Tema 3 Flashcards
Sang
Fluid que circula pel sistema cardiovascular que està composta per plasma (55%) i elements formes (45%)
Plasma
Solució de sals minerals, substàncies tamponadores, substàncies nutritives, proteïnes, etc. Està compost un 92% per aigua, un 7% per proteïnes plasmàtiques i un 1% restant per altres substàncies
Hematopoesi
Procés fisiològic pel qual es formen les cèl·lules o elements formes de la sang que es realitza en la medul·la òssia de l’interior dels òssos
Macròfags
Cèl·lules que formen part del retícul endotelial i retiren els eritròcits envellits.
Leucòcits (funció)
Defensa front a patògens i agressions
Monòcits (funció)
Adhesió i destrucció de microorganismes mitjançant opsonines. També alliberen citoquines implicades en processos inflamatoris
Plaquetes (funció)
Coagulació sanguínia
Eritropoesi
Formació dels eritròcits en la medul·la òssia
Eritropoesi ineficaç fisiològica
Procés pel qual un 5-10% dels eritròcits que s’estan formant dins la medul·la òssia no acabaran donant lloc a eritròcits, sinó que moriran abans
Eritrocatèresi
Procés fisiològic de destrucció dels eritròcits
Anèmia
Def: disminució de la [Hb] en sang.
Etiologia variable
3 paràmetres: nombre d’eritròcits/volum, [Hb] i Hto
Classificació: etiopatogènic (hiporregeneratives o regeneratives), morfològic (macrocítica, normocítica o microcítica)
Manifestacions clíniques: anèmia d’insaturació aguda (simptomes derivats de la pèrdua brusca del volum sanguini amb falta d’O2), anèmia d’insaturació lenta (símptomes derivats de l’actuació dels mecanismes compensadors d’hipòxia anèmica). També veiem pal·lidesa de la pell i mucoses per disminució del pigment Hb i vasoconstricció cutània
Tipus: ferropènica, megaloblàstica, inflamatòria, hemolítica i aplàsica
Anèmia ferropènica
Def: dèficit en la síntesi d’Hb i per tant dèficit de Fe. Si només feim referència a la falta de Fe parlam de ferropènia
Estadis: 1 ferropènia, 2 ferropènia + anèmia normocítica, 3 anèmica microcítica
Dèficit de Fe ocorre per: pèrdues cròniques de petites quantitats de sang, augment de les necessitats, ingesta inadequada, disminució de l’absorció intestinal
Manifestacions clíniques: caigua de cabell, fragilitat unguial, queilosi angular, glossitis, etc
Hiporregenerativa
Microcítica
Anèmia megaloblàstica
Def: eritropoesi deficient per alteració de la síntesis del DNA. Existeix un desequilibri entre l’aportació i les demandes de cofactors (B12 i B9) necessaris per a la síntesis de DNA i la producció d’eritròcits
Els precursors eritropoètics maduren però es divideixen més lentament provocant eritròcits grans (eritropoesi ineficaç)
Hiporregenerativa
Macrocítica
Causes: dèficit alimentari de cofactors, alteració de l’absorció intestinal, augment de les necessitats
En alguns casos d’anèmies megaloblàstiques, es pot parlar de pancitopènia
Anèmia de tipus inflamatori
Def: eritropoesi deficient relacionada amb l’activació del sistema inmune i que pot estar associada a moltes malalties cròniques com infeccions, neoplàsies, malalties cròniques,…
Etiopatogènia: eritropoesi disminuïda i bloqueix de ferro (hepcidina)
Normocítica
Hiporregenerativa
Anèmies hemolítiques
Def: conjunt de trastorns on es produeix una destrucció accelerada dels eritròcits amb disminució de la seva supervivència (Hemòlisi)
Regenerativa
Normocítica/Macrocítica
Classificació: congènites (favisme, talassèmia, drepanocitosi) o adquirides
