Tema 2: El dolor como proceso somatosensorial

Question 1

Alodinia

Answer 1

sensacion de dolor evocada por un estimulo que en condiciones normales no es doloroso

Question 2

Hiperalgesia

Answer 2

Respuesta dolorosa incrementada frente a un estimulo q en cond. normales ya es doloroso

Question 3

Corpusculos de Pacini (receptor cutaneo)

Answer 3

Presion - vibración
Campo grande
Adaptacion rapida (de vibracion)

Question 4

Discos de Merkel (receptor cutaneo)

Answer 4

Detecta forma - rugosidad
Campo pequeño
Adaptacion lenta

Question 5

Corpusculos de Ruffini (receptor cutaneo)

Answer 5

Fuerza estatica frente a piel, estiramiento d la piel, propiocepcion
Campo grande
Adaptacion lenta (presion continuada)

Question 6

Terminaciones nerviosas libres (receptor cutaneo)

Answer 6

Calor, frio y dolor (est.nocivos), cosquilleo

En las visceras no existen mecanorreceptores, solo terminaciones nerviosas libres

Transducen el estimulo fisico

Question 7

Corpusculos de Meissner (receptor cutaneo)

Answer 7

Deteccion contorno con la yema dedos, ej braile
Campo pequeño
Adaptacion rapida

Question 8

Mecanorreceptores de umbral alto?

Answer 8

TRPV1
TRPV2
TRPA1
TRPM8

Question 9

Mecanorreceptores de umbral alto: TRPV1

Answer 9

Vaniloide
Receptores de capsalcina (picante, chile)
Calor,
acidez

Question 10

Mecanorreceptores de umbral alto: TRPV2

Answer 10

Receptores de calor nocivo

Question 11

Mecanorreceptores de umbral alto: TRPA1

Answer 11

Daño tisular, inflamación

Tb en los cilios de las cel. ciliadas auditivas y vesiculares

Question 12

Mecanorreceptores de umbral alto: TRPM8

Answer 12

Mentol - frio, eucalipto **

va x las fibras C

Question 13

Nociceptores

Answer 13

TRP (transient receptor potential)

Los nociceptores son detectores de estimulos nocivos.

Canales ionicos no selectivos, Ca, Mg, Na..

Question 14

Sistema nociceptivo transduccion:

• Capsaicina
• pH acido
• Sustancias algogenas
• Bradiquinina
• Prostaglandina

Answer 14

La capsaicina y el ph acido los detecta TRPV1, asi cm el calor intenso. La V viene de vaniloide (sust quimicas dnde entra la capsaicina)

??????

Question 15

Sistema nociceptivo - neurona sensorial primaria

Answer 15

-

Question 16

Sistema nociceptivo - neurona sensorial primaria

Fenomeno del doble dolor

Answer 16

-

Question 17

Sistema nociceptivo - neurona sensorial primaria

Fibras: A delta y C

Answer 17

A delta:

• Mielinizadas
• 1-6mm
• 4-36 m/sg

—-> estimulos mecanicos no dolorosos y dolorosos

C:

• Amplificas
• 0,2 - 1,5mm
• 0,4-2 m/sg

—-> estimulos dolorosos por calor y químicos

Question 18

Ganglio de la raiz dorsal

Answer 18

-

Question 19

Representacion cortical (proces. cortical del dolor)

Answer 19

-

Question 20

Dolor referido y dermatomas

Answer 20

-

Question 21

Teoria de la puerta de control

Answer 21

-

Question 22

Las vias somatosensitivas, por donde va la informacion bien localizada y la poco localizada?

Answer 22

Bien localizada (tacto fino): 
COLUMNAS DORSALES de la sust. blanca de la ME -> porc. inf bulbo raquídeo -> LEMINISCO MEDIAL -> nucleos postiores ventrales del talamo. 
-> C. somatosens primaria -> C- somatosens secund

Poco localizada (dolor, temperatura):
VIA ESPINOTALAMICA (luego acaba pasando x el leminisco medial tb) -> nucleos posteriores ventrales del talamo

Question 23

La representacon cortical

Answer 23

Hay un mapa somatosensorial (homunculo).
La corteza somatosensitiva tambien tiene una disposicion en columnas como en la corteza visual.

Dentro de una columna, las neuronas responden a un tipo particular de estimulo, aplicado a una parte particular del cuerpo.

El daño de la corteza asociativa somatosensitiva puede causar agnosia tactil (daño c. asociativa visual -> agnosia visual; daño c. asociativa auditiva -> agnosia auditiva)

Question 24

Los componentes del dolor, cuales son

Answer 24

Sensitivo

Consec. emocionales inmediatas

Implicaciones em. a largo plazo del dolor crónico

Question 25

Componente sensitivo

Answer 25

ME -> TALAMO -> corteza somatosensitiva primaria y secundaria

Question 26

Componente consec. emocionales inmediatas

Answer 26

ME -> Talamo –> CCA + C. Insular

Exp. parejas choque electrico

Question 27

Componente implic. em a largo plazo del dolor crónico

Answer 27

ME -> Talamo -> C. prefrontal

Las p. cn daño prefrontal no se preocupan por las implicaciones del dolor en el futuro

Question 28

Miembro fantasma

Answer 28

Corteza parietal

Question 29

Localizaciones de analgesia endogena

Answer 29

Sust gris periacueductal

Zona rostroventral del Bulbo raquideo

Question 30

Como funciona la analgesia endogena

Answer 30

Los opiaceos inhiben la actividad de la neurona inhibidora, lo q elimina la inhibicion sobre la neurona q se comunica con el nuc. rage magno:
S. gris periacueductal —> nucleo rafe magno -> cuerno dorsal de la sust gris de la ME ->

interneuronas -> ganglio radicular dorsal –> receptor dolor
/ interneuronas -> encefalo (via dolor)

Question 31

Cm se explica el efecto placebo

Answer 31

La S. gris periacueductal recibe señales de

C. FRONTAL * * * *

AMIGDALA

HIPOTALAMO