Tema 19 Flashcards
Definición de Urgencias y Emergencias
Urgencias: aparición fortuita por cualquier causa de un problema de gravedad variable que genera una necesidad inminente de atención.
Emergencias: situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de algún órgano.
Valoración inicial de Enfermeria en las urgencias
Hay que identificar y valorar los problemas que comprometen la vida del paciente:
A 1) Permeabilidad de la vía aérea con control cervical
B 2) Control respiratorio
C 3) Valoración neurológica básica (Glasgow)
D 4) Control ambiental
A B C D
Valoración secundaria de enfermería en una urgencia o emergencia
Es la Búsqueda de posibles lesiones desde la cabeza a los pies; no debe iniciarse astas haber resuelto los problemas vitales.
Puntos clave son una buena Historia clínica es una buena Exploración física.
Definición de quemadura
Lesión de la piel y otro tejido producida por el calor en cualquier de su diversa forma, agentes físicos, químicos, biológicos y eléctricos
Qué superficie corporal quemada se asocia a mortalidad en día de hoy?
El 65-75% de superficie corporal quemada se asocia a una mortalidad del 50%
Causas de muerte en los quemados
Fallo cardiopulmonar en la fase temprana y infección incontrolada en una fase posterior de la evolución.
Variables pronostica para predecir la supervivencia en los quemados.
1) Edad del paciente, en niños y anciano el pronóstico empeora
2) Tamaño y profundidad de las quemaduras
3) Existencia o no de lesiones por inhalación de humo
Que es la fórmula de Baux
Sirve para calcular el porcentaje de mortalidad del paciente quemado
%SCQ + edad del paciente
Clasificación de las quemaduras según su profundidad
Primer grado: afectan solo la epidermis
Segundo grado: afectan la dermis y puede ser superficial o profunda
Tercer grado: afectan a todas las capas de la piel
Regla de Wallace
Sirve para calcular el tanto por ciento de la superficie corporal quemada.
Se mide la superficie quemada como múltiplo de la superficie de las cabeza que en un adultos se estima como un 9% de la superficie corporal total.
Esta regla solo es válida para adultos en los niños se utiliza el Nomograma de Lund y Browder que se adecua a cada grupo de edad.
Qué es la regla del 1%
Se utiliza en quemadura pequeña, se coge como referencia la palma de la mano que corresponde al 1% de la superficie corporal total
Que es la fórmula de Parkland?
La cantidad de líquidos a administrar en la primera 24 horas es igual a: 4mlx%SCQxPeso en kg. El suero inicial de elección es la solución Ringer lactato. Se administrará la mitad de la necesidades calculadas en la primera 8 horas tras las la quemadura, la otra mitad se repondrá en las siguientes 16 horas.
Diferencia entre urgencia subjetiva y urgencia objetiva?
“Urgencia subjetiva” cuando lo demande el sujeto
“Urgencias objetiva” tras ser valorado por el personal sanitario
Evolución de un paciente quemado
La evolución de una quemadura se divide en tres periodos:
1) Período de reanimación: de 0-36 horas
2) Período de post-reanimación: de 2-5 días 3) Periodo de inflamación-infección: dura desde el sexto día hasta el cierre de las heridas
Definición de shock o insuficiencia cardiocirculatoria
Fallo para transportar oxígeno a los tejidos y/o la incapacidad de esto para utilizarlo
Signo de hipoperfusión en el shock
- Alteraciones cutáneas
- Oliguria
- Alteraciones en el estado mental - Acidosis láctica
La hipotensión arterial no es condición indispensable puede aparecer o no
Qué es el gasto cardiaco?
El gasto cardíaco es el volumen de sangre que un ventrículo expulsa en un minuto se calcula:
Vol. latido x Fr = Gastó cardiaco
