tema 18: hemorragia de la segunda mitad del embarazo

Question 1

1)paciente gestante de 38 semanas que ingresa por cefalea y sangrado vaginal rojo oscuro .Al examen físico se evidencia PA 150/100, utero hipertónico latidos cardiacos fetales 120 x min.
Al tacto vaginal cérvix posterior , incorporado 25%.
Diagnostico:
DPP
rotura de vasa previa
placenta acreta
rotura uterina

Answer 1

DPP

Question 2

2) El utero de Couvelaire se asocia a:
Desprendimiento de placenta total
Vasa Previa
Ruptura prematura de membranas
Corioamnionitis

Answer 2

Desprendimiento de placenta total

Question 3

3) En relación a la placenta percreta:
Las vellosidades coriales invaden hasta serosa atravesando miometrio pudiendo extenderse a otro organos
es causa de infecciones vaginales a repetición
Las vellosidades coriales invaden hasta la profundidad de miometrio
todas son falsas

Answer 3

Las vellosidades coriales invaden hasta serosa atravesando miometrio pudiendo

Question 4

4)cual no es causa de rotura uterina?
diabetes gestacional
sobredistension uterina
uso excesivo de uterotonicos
falta de reconocimiento de la distocia del trabajo de parto con las contracciones uterinas excesivas contra un anillo de restricción uterino inferior.

Answer 4

diabetes gestacional

Question 5

5. Un DPP oculto se caracteriza por:
   aumento de la altura uterina
   sangrado vaginal
   fiebre
   Todas son falsas

Answer 5

aumento de la altura uterina

Question 6

Gestante de 37 semanas, sin CPN. Acude por dolor abdominal y sangrado vaginal oscuro. Al examen: PA 140/90, FC: 96; útero hipertónico con dificultad
para oír latidos fetales. Su sospecha diagnóstica y manejo es:

a.
Desprendimiento prematuro de placenta/asegurar vía endovenosa y preparar para cesárea.
b.
Rotura uterina / colocar vía segura y referir a otro centro de mayor complejidad.
c.
Placenta previa marginal / aguardar evolución espontánea.
d.
Placenta previa centro total /hospitalizar para monitoreo de latidos fetales.
e.
Desprendimiento prematuro de placenta/conducción del trabajo de parto.

Answer 6

a.
Desprendimiento prematuro de placenta/asegurar vía endovenosa y preparar
para cesárea.

Question 7

Primigesta de 23 años y 31 semanas por FUR, sin CPN. Acude a emergencia
refiriendo sangrado rojo vivo, niega dolor, niega pérdida de líquido y percibe
movimientos fetales. El diagnóstico más probable es:

a.
Placenta previa.
b.

Laceración post-coital.
c.
Rotura de Vasa previa.
d.
Desprendimiento prematuro de placenta.
e.
Rotura uterina.

Answer 7

a.
Placenta previa.

Question 8

En relación a la Placenta previa. La placenta Increta se caracteriza:
Seleccione una:
a. Por invadir las trompas
b. Por invadir la membrana basal endometrial
c. Por invadir el miometrio
d. Por invadir la serosa uterina y llegar a la vejiga
e. Por invadir el endocervix

Answer 8

c. Por invadir el miometrio

Question 9

Multigesta con una cesárea previa por feto macrosómico. Ingresa a emergencia en expulsivo, con altura uterina de 38 cm, LCF de 132 y altura de presentación -3. Después de 30 minutos se verifica: Anillo de Bandl, sangrado vaginal escaso, cese de las contracciones y no se auscultan latidos fetales. La primera posibilidad diagnóstica es:
Seleccione una:
a. Incompatibilidad feto pélvica.
b. Desprendimiento prematuro de placenta
c. Rotura uterina
d. Parto obstruido
e. Placenta previa

Answer 9

c. Rotura uterina

Question 10

En relación a la Inminencia o Rotura uterina (RU). Marque Verdadero (V) o Falso (F)
según corresponda en las siguientes afirmaciones:

o El signo de Frommel es la contracción brusca de
los ligamentos redondos
o La RU en Trabajo de parto suele observa en la
cesareada segmentaria anterior
o El Signos de Bandl es el anillo limitante palpable
en las Desproporciones feto-pélvicas
o La RU sin labor de parto suele observarse en la
cesareada anterior clásica
o El signo de Pinard en la RU se carcateriza por
sangrado en el cérvix, vagina y vulva

Answer 10

FVVVF