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PG > Tema 12: Hematología > Flashcards

Tema 12: Hematología Flashcards

1
Q

Valores normales del VCM

A

80-100 fL

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Q

¿Qué es el volumen corpuscular medio (VCM)?

A

Volumen medio de todos los hematíes

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Q

¿Qué alt nos puede indicar una alt del VCM?

A

Microcitosis
Normocitosis
Macrocitosis

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4
Q

¿Como comprobamos que los datos del VCM son correctos?

A

Amplitud de distribución eritrocitaria (índice que mide la homogeneidad respecto al volumen de los hematíes)

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5
Q

¿Como se denomina cuando hay hematíes de diferente tamaño?

A

Anisocitosis

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6
Q

¿Qué pruebas utilizamos para saber la cantidad de Hb?

A

HCM (Hb corpuscular media): 30g
CCMH (Conc Hb corpuscular media, la cantidad Hb por unidad de vol)

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7
Q

¿Cuales son los valores normales de Hb?

A

Mujeres <12g/dL
Hombres <13g/dL

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8
Q

¿Nº de eritrocitos normales?

A

4.000.000-6.000.000/uL

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9
Q

¿Como evaluamos la producción de reticulocitos?

A

Índice de producción reticulocitaria (IPR)

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10
Q

Si sospechamos anemia macrocítica, ¿qué prueba pediremos para ver la presencia de reticulocitos?

A

Frotis sanguíneo
(Para recuento de reticulocitos y alt morfológicas)

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11
Q

¿Como se llama a la presencia de reticulocitos en sangre periférica?

A

Poiquilocitosis (dismorfia)

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12
Q

¿De qué es característico los microcitos?

A

Ferropenias (y talasemias)

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13
Q

¿Como se denominan a los fragmentos de cromosomas de mitosis anómalas?

A

Cuerpos de Howell-Jolly

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14
Q

¿De qué tipo de anemia es característico los cuerpos de Howell-Jolly?

A

Anemia megaloblástica e hipoesplenismo

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15
Q

¿Qué son los cuerpos de Heinz y donde son característicos?

A

Precipitados Hb
En hemoglobinopatías y enzimopatías

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16
Q

¿Para qué solicitaremos una tinción de Perls?

A

Para el estudio de hierro en SMN. El hierro bajo no siempre es indicativo de anemia ferropénica por lo que lo solicitaremos para confirmar

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17
Q

¿Qué pruebas puedo solicitar para estudiar la MO?

A

Tinción de Perls
Niveles séricos de ácido fólico y vit B12
Prueba de Coombs

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18
Q

¿Cuando solicito una prueba de Coombs?

A

Cuando sospecho anemia por destrucción INMUNE de los hematíes

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19
Q

¿En qué consiste la mieloptisis?

A

Hematopoyesis se traslada al bazo e hígado (extramedular)
Hepatoesplenomegalia
En esta situación encontramos cél muy inmaduras en sangre periférica (leucoeritroblastosis)

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20
Q

¿Qué sucede en una anemia feroopénica con la transferrina y el IST?

A

El IST (índice saturación transferrina)se encuentra disminuido, mientras que los niveles de transferrina se encuentran elevados puesto que ha aumentado su síntesis

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21
Q

¿Qué manifestaciones clínicas caracterizan una Anemia? (Las más imp que podrían pasar desapercibidas)

A

Astenia
Disnea (Mec comp)
Taquicardia, palpitaciones
Soplos (puesto que se pierde flujo laminar q pasa a turbulento)
Cefalea
Palidez

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22
Q

¿En qué 2 tipos se pueden clasificar las anemias?

A

Hipoproliferativas o arregenerativas
Proliferativas o regenerativas
(Índice de reproducción de reticulocitos)

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23
Q

¿De qué dependerá que una anemia sea regenerativa o arregenerativa?

A

Si cuenta con las materias primas o no. Hierro, ácido fólico o vit B12. Si las tiene, entonces será regenerativa (ej hemorragias o hemolíticas). Sino, entonces arregenerativas (ferropenia, talasemia o megaloblástica)

24
Q

¿En qué consiste una talasemia?

A

Enf hereditaria con alteración en la síntesis de globina

25
Q

¿En qué consiste la anemia sideroblástica?

A

Alt síntesis de protoporfirina (componenete Hb)

26
Q

¿Por qué la anemia megaloblástica?

A

Déficit ácido fólico o vit B12 necesarias para la síntesis. Una mala síntesis da lugar a la destrucción antes de salir de la MO

27
Q

Anemias por alt en la síntesis de Hb

A

Anemia ferropénica
Anemia sideroblástica
Talasemia

28
Q

¿En qué consiste el IRIDA?

A

Falta de absorción de hierro por déficit de hematriptasa

29
Q

¿Por qué se caracteriza la anemia ferropénica en una analítica?

A

Descenso Fe, ferritina e IST
Elevación transferrina y receptor soluble de la transferrina
Anemia MICROCÍTICA (VCM bajo)
HIPOCROMIA (por descenso de la HCM y CCMH)
Elevación de ADE (amplitud de distribución eritrocitaria por los microcitos y reticulocitos)

30
Q

¿Qué es la anemia perniciosa?

A

Un tipo de anemia megaloblástica que consiste en una alt inmunitaria con disminución de la síntesis de factor intrínseco

31
Q

¿Características analíticas de una anemia megaloblástica?

A

Macrocitosis
Megaloblastos en médula
Normocrómica (CHCM normal)
Datos biológicos de hemólisis (aumento LDH y disminución protrombina)
Leucopenia y trombopenia
Eritropoyesis ineficaz

32
Q

¿Qué sucede en una enf inflamatoria crónica?

A

Citoquinas proinflamatorias inhiben la síntesis de EPO y la eritropoyesis
Estimulan la producción de hepcidina

33
Q

¿Qué hace la hepcidina?

A

Reduce la absorción de Fe a nivel intestinal
Favorece el secuestro en SMF

34
Q

¿Qué caracteriza analíticamente una anemia por enf inflamatoria crónica?

A

Anemia normocítica-normocrómica
Ferropénica
HIPERFERRITINEMIA (pues la hepcidina aumenta su expresión en el SMF para que se acumule el Fe en estos)

35
Q

¿De qué 2 tipos puede ser una anemia hemolítica?

A

Corpuscular (por problema del hematíe)
Extracorpuscular (lesión externa del hematíe)

36
Q

¿Qué diferencia de hemólisis puede haber en una anemia hemolítica?

A

Intravascular (niveles de Hb tanto en plasma como en orina estarán aumentados)
Extravascular (niveles de Hb disminuidos

37
Q

¿Cuales son los valores normales del HTO?

A

45%

38
Q

¿Cuales son los valores normales de neutrófilos?

A

2.500-7.500

39
Q

¿Cuales son los valores normales de linfocitos?

A

1.500-4.500

40
Q

¿Cuales son los valores normales de monocitos?

A

200-800

41
Q

¿Cuales son los valores normales de eosinófios? ¿Y de basófilos?

A

Eosinófilos hasta 500
Basófilos hasta 150

42
Q

¿Cuales son los valores normales de plaquetas?

A

150.000-400.000

43
Q

¿Qué es la leucoeritroblastosis?

A

Formas muy inmaduras en sangre

44
Q

¿Qué es una reacción leucemmoide?

A

Leucocitosis extrema
>50.000/mm3 (normalmente por inf bacterianas)

45
Q

¿Diferencia entre una neutrofilia y una desviación hacia la izq?

A

Desviación hacia la izq indica la presencia de muchas células inmaduras
La neutrofilia indica un aumento en el nº de neutrófilos

46
Q

Adenopatía cuando los ganglios son >1cm, excepto…

A

Inguinales: >1,5cm

47
Q

¿Qué es el ganglio de Virchow?

A

Supraclavicular izquierda: indicativo neoplasia abdominal o torácica. Se llama ganglio centinela

48
Q

¿Que son los síntomas B y qué suelen indicar?

A

Fiebre
Sudoración nocturna
Pérdida de peso
(Linfomas Hodgkin o no hodgkin)

49
Q

¿Qué es la escrófula?

A

Adenopatía tuberculosa que drena

50
Q

¿Cual es el valor normal de tamaño del bazo? ¿A partir de cuando se considera una esplenomegalia?

A

13cm

51
Q

¿Qué es la metaplasia mieloide?

A

Hematopoyesis extramedular

52
Q

¿Qué hay que valorar cuando exploramos el bazo?

A

¿Es un bazo palpable u otra cosa la masa palpable?
¿El bazo palpable se corresponde a esplenomegalia?
¿Mecanismo de producción?
¿Adenopatías?
¿Conlleva alt de la función?

53
Q

¿Qué clínica puede tener una esplenomegalia?

A

Compresión de estructuras adyacentes
Rotura con hemorragia masiva
Sd de hiperesplenismo (anemia, leucopenia y trombopenia)

54
Q

¿En que patología están presentes los cuerpos de Howell-Jolly? ¿Por qué?

A

Hipoesplenismo. Al no tener bazo, restos de cromosomas de mitosis anómalas no destruidos, por lo que están en sangre periférica

55
Q

¿Qué molécula analizaremos para saber la act de la fibrinolisis?

A

Dímero D (producto de desecho de la digestión de fibrina)

PG (13 decks)

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