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PG > Tema 10: Circulatorio > Flashcards

Tema 10: Circulatorio Flashcards

1
Q

¿De qué depende una correcta perfusión tisular?

A

De la presión arterial

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2
Q

¿De qué depende la presión arterial?

A

Gasto Cardiaco x Resistencias Vasculares periféricas

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3
Q

¿De qué depende el GC?

A

Volumen Sistólico x Frecuencia Cardiaca

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4
Q

¿Qué es el volumen sistólico?

A

Volumen de sangre que envía el VI en cada latido

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Q

¿De qué depende el volumen sistólico?

A

Precarga
Poscarga
Contractilidad Miocárdica

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6
Q

¿Qué es la precarga?

A

Cantidad de sangre que llega a los ventrículos

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7
Q

¿Qué es el volumen telediastólico?

A

Volumen de sangre que queda en los ventrículos tras la diástole
Sirve para saber la precarga

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8
Q

¿Qué es la poscarga?

A

Resistencia a que el corazón bombee la sangre. (Fuerza ejercida sobre pared de los ventrículos durante su contracción)

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9
Q

¿Qué factores alteran las RVP? ¿Cual suele variar más?

A

Viscosidad de la sangre
Longitud del vaso
Radio del vaso (el que más varía)

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10
Q

Valores normales FC

A

60-100 lpm (latidos por minuto)

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11
Q

Valores normales PA

A

PA: 80-120mmHg
PA Sistólica: <120mmHg
PA Diastólica: <80mmHg

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12
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para una ateroesclerosis?

A

Hipercolesterolemia (sobretodo aumento LDL)
HTA
DM
Tabaquismo
Obesidad
Sedentarismo

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13
Q

¿Qué es una ateroesclerosis?

A

Enf degenerativa inflamatoria progresiva por la acumulación focal de lípidos en la capa íntima de las arterias

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14
Q

¿Qué tipos de arterioesclerosis hay?

A

Aterosclerosis
Esclerosis calcificante de la media
Arterioloesclerosis

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15
Q

¿Por qué se produce la esclerosis calcificante de la media?

A

Depósitos de Ca2+ en la capa media
(Sobre todo de la aorta ascendente, que en caso de una enf renal crónica avanzada provoca una HTA sistólica aislada debido al gran aumento de la PA sistólica y disminución de la PA diastólica)

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16
Q

¿En qué consiste la ateroesclerosis? (Resumidamente)

A

Formación de una placa de ateroma; fallo macrófagos intentando fagocitar el depósito de colesterol mal (LDL) se convierten en células espumosas. Células miointimales producen colágeno para formar un casquete fibroso que aísle y repare la lesión. Se rompe, y el contacto del colágeno con la sangre activa la coagulación, formando un trombo

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17
Q

¿Concepto de IC?

A

Incapacidad corazón para bombear la sangre y fallo de la reacción neurohormonal compensatoria

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18
Q

¿Por qué se produce una IC por disfunción sistólica?

A

Daño miocárdico
Sobrecarga mecánica del ventrículo
Arritmias

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19
Q

¿Por qué se produce una IC por disfunción diastólica?

A

Obstrucción en flujo auriculoventricular (Valvulopatía)
Disminución de la distensibilidad ventricular
Arritmias

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20
Q

¿Por qué se produce una IC de alto gasto?

A

Arritmias
Beriberi
Hipertiroidismo
Enf de Paget

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21
Q

¿Cual es la prueba complementaria por excelencia en complicaciones del corazón?

A

Ecocardiograma

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22
Q

¿Qué dos tipos de remodelación ventricular se dan en la IC

A

Hipertrofia Concéntrica (por aumento de la poscarga-presión)
Hipertrofia Excéntrica (por aumento de la precarga-volumen)

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23
Q

¿En qué prueba veremos mejor una hipertrofia concéntrica?

A

Ecocardiograma

24
Q

¿Como confirmaremos una presencia de hipertrofia excéntrica?

A

Radiografía
Midiendo índice cardiotorácico >0.55

25
Q

¿Patogenia de la IC?

A

El remodelado ventricular provoca una aumento del consumo de O2
Disminución contractilidad (en la h.excéntrica)
Disminución distensibilidad (h.concéntrica)
Disminuye la masa miocárdica contráctil (necrosis)

26
Q

¿Fisiopatología de la IC?

A

Hipoperfusión tisular o isquemia
Congestión pulmonar y venosa sistémica

27
Q

¿Por qué se caracteriza la IC izquierda?

A

Edema pulmonar cardiogénico

28
Q

¿Por qué se caracteriza la IC Derecha?

A

Ingurgitación Yugular
Ascitis y Edema Miembros Inferiores

29
Q

¿Qué encontraremos en una anamnesis de IC izquierda?

A

Disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna
Debilidad muscular
Oliguria y Nicturia (por la posición tumbada-redistribución líquido)

30
Q

¿Qué signos encontraremos en la exp física de la IC Izquierda?

A

Latido punta desplazado (x cardiomegalia)
Ritmo de galope (tercer o cuarto tono cardiaco)
Soplo Insuficiencia Mitral funcional (por dilatación ventricular)
Crepitantes y/o sibilancias (x acum líquido en intersticio pulmonar)

31
Q

¿Qué signos encontraremos en una IC Derecha ademas de la ingurg yugular y el edema?

A

Choque del VD
Hepatomegalia
Soplo insuf tricuspídea funcional
(Como en IC Izq: tercer y cuarto tono cardiaco)

32
Q

¿Por qué se produce la IC de alto gasto?

A

Por el aumento de demanda de O2 general que provoca el aumento de GC. Acaba provocando un fallo ventricular donde el GC es normal pero insuficiente

33
Q

¿Como es el típico dolor torácico?

A

Opresivo retroesternal que se irradia a brazo izquierdo y cuello

34
Q

¿Como podemos diferenciar una angina de pecho de un infarto?

A

Angina: No más de 15-20 min. No elevación de troponinas en sangre. Cede cuando adm Calfinitrina
Infarto: más intenso y prolongado (>30min). Elevación de troponinas en sangre. No cede con nitratos

35
Q

¿Por qué se caracteriza el ECG del IAm?

A

Onda Q pronunciada que indica necrosis

36
Q

¿En qué se diferencia el ECG de una angina estable y una de prinzmetal?

A

La estable tiene una disminución del ST
Prinzmetal tiene una elevación del ST

37
Q

¿Qué caracteriza la clínica de una pericariditis aguda?

A

Dolor irradiado a hombros y cuello que mejora con la inclinación
Soplo por fricción pericárdica
Elevación ST en ECG (EXCEPTO aVR y V1)

38
Q

¿Por que puede estar causado un derrame pericárdico o cn qué está relacionado?

A

Hipotiroidismo grave (aumento permeabilidad capilar)
ICC (aumento presión hidrostática)
Cirrosis y síndrome nefrótico (disminución presión oncótica)

39
Q

¿Por qué se caracteriza la clínica del taponamiento cardiaco?

A

Taquicardia sinusal
Pulso paradójico (caídas cíclicas PAS)
Signo de Kussmaul (aumento presión venosa yugular en inspiración )

40
Q

¿Qué tipo de valvulopatía encontramos en una sobrecarga de presión?

A

Estenosis (válvula no abre bien)

41
Q

¿Qué tipo de valvulopatía encontramos cuando hay una sobrecarga de volumen?

A

Insuficiencia (válvula no cierra bien)

42
Q

¿Qué manifestaciones clínicas puede dar una estenosis aórtica?

A

Síncopes de esfuerzo
Angina de pecho

43
Q

¿Qué valvulopatía encuentro cuando escucho un soplo con la campana en el foco aórtico que se irradia a las carótidas?

A

Estenosis aórtica

44
Q

¿A qué valvulopatía corresponde una clínica de palpitaciones, danza carotídea, pulso magnus y celer, soplo diastólico decreciente y latido punta hacia abajo e izquierda? Además el soplo es mas audible con el pc inclinado hacia delante

A

Insuficiencia aórtica

45
Q

¿Qué valvulopatía suele cursar con FA y palpitaciones? (Además de disnea, embolismos y posible edema en intersticio de pulmón)

A

Estenosis Mitral

46
Q

¿Qué escucharemos en una estenosis mitral?

A

Soplo diastólico (S2) decreciente con ARRASTRE PRESISTÓLICO

47
Q

¿Qué caracteriza el ECG de una estenosis mitral?

A

Aumento tamaño de la onda P

48
Q

¿En qué tipo de valvulopatía es muy imp el tiempo de instauración y provoca congestión pulmonar, y corresponde a un soplo sistólico débil con regurgitación irradiado a axila?

A

Insuficiencia mitral

49
Q

¿En qué consiste una FA o FV?

A

Múltiples focos ectópicos (tej de miocardio que adquiere automatismo)

50
Q

¿En qué derivación atisvaremos un bloqueo de la rama derecha del haz de His? ¿Y de la rama izq?

A

V1. V6

51
Q

¿Qué enf están relacionadas con una HTA de elevado GC?

A

Hiperaldosteronismo primario
Hipertiroidismo
Enf renales
Insuf Aórtica

52
Q

¿Qué enf están relacionadas con una HTA de elevado GC y RVP?

A

Tumores secretores resina
HT vasculorrenal
Enf renales
Coartación Aorta

53
Q

¿Qué indica la clínica que cursa con una claudicación intermitente?

A

Insuf Arterial Periférica

54
Q

¿En qué situación utilizaremos el índice tobillo-brazo?

A

Insuficiencia Arterial Periférica para averiguar la PA en brazo y dsps en tobillo, y si es <8, entonces hay insuficiencia art periférica

55
Q

¿Qué patología puede dar una inmovilización de varias horas?

A

Trombosis venosa profunda

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