Tema 10. Melanoma

Question 1

Que es el melanoma?

Answer 1

Tipo de cáncer con alteración en los melanocitos

Principal causa de muerte por
enfermedad maligna cutánea

Question 2

Que grupo de personas se ve mas afectados por el melanoma?

Answer 2

Mujeres:
- 40 años y luego a los 70

Hombres en menor medida y a los 50 y 70 años

Question 3

Cual es el topo 3 paises con mayor incidencia de melanoma?

Answer 3

Australia
Nueva zelanda
Noruega y suecia

Es por el tono de piel que tienen en esos paises

Question 4

En que capas del ojo se desarrolla el melanoma ocular?

Answer 4

Uvea (70%) - Coroides
Conjuntiva

Question 5

Cuales son los factores de riesgo para melanoma?

Answer 5

Rayos UV
Caucasicos, rubios, pelirrojos, pecosos
Antecedentes familiares
Nevos displasicos

Los nevos son como las manchas negras en la piel

Question 6

Cual es el principal gen asociado al melanoma?

Answer 6

Gen supresor CDKN2A

Question 7

Que otros genes importantes estan asociados al melanoma?

Answer 7

BRAF y NRAS
MCIR
BRCA

BRCA es del cancer de mama

Question 8

Cuales son las 3 fases de la fisiopatologia del melanoma?

Answer 8

Hiperproliferacion
Evasion al sistema inmune
Invasion y metastasis

Question 9

Que son los nevos?

Answer 9

Son lesiones precursoras de melanoma

Question 10

Cuales son los dos tipos de Nevos?

Answer 10

Nevo tipico:
- Menor a 5mm
- Marron, uniforme y definido

Nevo congenito maligno:
- Al nacer
- Gigante (maligno) o pequeño

Question 11

Cual es el ABCD para abordar un Nevo?

Answer 11

A. asimetria
B. bordes irregulares
C. cambio de color
D. diametro >6mm

Question 12

Cuales son las caracteristicas de un estadio avanzado de un Nevo maligno?

Answer 12

Puriginoso, ulcerado, friable, sangran con facilidad

Los estadios tempranos son asintomaticos

Question 13

Cual es el tipo mas comun de melanoma?

Answer 13

Por diseminacion superficial

Question 14

Cual es el tipo mas comun de melanoma en Mexico?

Answer 14

Acral lentiginoso

En palmas de manos, pies

Question 15

Cual es la escala para indicar si el tratamiento esta haciendo efecto?

Answer 15

Indice de profundidad de Breslow

Question 16

Mayor sea el tamaño del melanoma, mayor sera la tasa de supervivencia segun la escala de Breslow?

Answer 16

FALSO
- Mayor sea el tamaño, menor sera la supervivencia

Question 17

Que otras escalas utilizamos para melanoma?

Answer 17

TNM
Clark

Question 18

A que lugares comunemente hace metastasis el melanoma?

Answer 18

Ganglios
Subcutaneo
Pulmon
cerebro

Question 19

Cuales son las caracteristicas de un melanoma con etapificacion 1 y 2?

Answer 19

Ulceracion
Mitosis acelerada del melanoma

Question 20

Cuales son las caracteristicas de una etapificacion 3?

Answer 20

Ganglios metastasicos
Lesiones satelites en transito y satelitosis

Question 21

La ulceracion e indice mitotico hacen enfasis a….

Answer 21

Un mal pronostico

Question 22

Que caractersticas tiene una etapificiacion 4?

Answer 22

Metastasis
Hay deshidrogenasa lactica (muy mal pronostico)

Las mujeres tienen mayor indice de supervivencia

Question 23

A la exploracion fisica que es importante revisar?

Answer 23

Ganglios cercanos a la lesion
- Para revisar que no halla metastasis

Question 24

Cuales son los estudios diagnosticos para melanoma?

Answer 24

Biopsia
Dermatoscopia y epiluminiscencia

Question 25

Cuales son los factores pronostico?

Answer 25

1° Afectacion ganglionar
Espesor de la lesion
Localizacion

Question 26

Que localizaciones tienen mejor pronostico?

Answer 26

Extremidades

Mas comun en mujeres

Question 27

El gen BRAF y NRAS tienen alta tasa de tener un pero pronostico

Answer 27

VERDADERO

Question 28

Cual es el principal tratamiento para melanoma?

Answer 28

Escicion quirurgica y biopsia ganglio centinela

Radioterapia, Inmunoterapia son adyuvantes

Question 29

Las escalas (breslow) nos indicaran que pronostico y que tratamiento tiene cada paciente

Answer 29

VERDADERO