Tema 10. Melanoma Flashcards
Que es el melanoma?
Tipo de cáncer con alteración en los melanocitos
Principal causa de muerte por
enfermedad maligna cutánea
Que grupo de personas se ve mas afectados por el melanoma?
Mujeres:
- 40 años y luego a los 70
Hombres en menor medida y a los 50 y 70 años
Cual es el topo 3 paises con mayor incidencia de melanoma?
Australia
Nueva zelanda
Noruega y suecia
Es por el tono de piel que tienen en esos paises
En que capas del ojo se desarrolla el melanoma ocular?
Uvea (70%) - Coroides
Conjuntiva
Cuales son los factores de riesgo para melanoma?
Rayos UV
Caucasicos, rubios, pelirrojos, pecosos
Antecedentes familiares
Nevos displasicos
Los nevos son como las manchas negras en la piel
Cual es el principal gen asociado al melanoma?
Gen supresor CDKN2A
Que otros genes importantes estan asociados al melanoma?
BRAF y NRAS
MCIR
BRCA
BRCA es del cancer de mama
Cuales son las 3 fases de la fisiopatologia del melanoma?
Hiperproliferacion
Evasion al sistema inmune
Invasion y metastasis
Que son los nevos?
Son lesiones precursoras de melanoma
Cuales son los dos tipos de Nevos?
Nevo tipico:
- Menor a 5mm
- Marron, uniforme y definido
Nevo congenito maligno:
- Al nacer
- Gigante (maligno) o pequeño
Cual es el ABCD para abordar un Nevo?
A. asimetria
B. bordes irregulares
C. cambio de color
D. diametro >6mm
Cuales son las caracteristicas de un estadio avanzado de un Nevo maligno?
Puriginoso, ulcerado, friable, sangran con facilidad
Los estadios tempranos son asintomaticos
Cual es el tipo mas comun de melanoma?
Por diseminacion superficial
Cual es el tipo mas comun de melanoma en Mexico?
Acral lentiginoso
En palmas de manos, pies
Cual es la escala para indicar si el tratamiento esta haciendo efecto?
Indice de profundidad de Breslow
Mayor sea el tamaño del melanoma, mayor sera la tasa de supervivencia segun la escala de Breslow?
FALSO
- Mayor sea el tamaño, menor sera la supervivencia
Que otras escalas utilizamos para melanoma?
TNM
Clark
A que lugares comunemente hace metastasis el melanoma?
Ganglios
Subcutaneo
Pulmon
cerebro
Cuales son las caracteristicas de un melanoma con etapificacion 1 y 2?
Ulceracion
Mitosis acelerada del melanoma
Cuales son las caracteristicas de una etapificacion 3?
Ganglios metastasicos
Lesiones satelites en transito y satelitosis
La ulceracion e indice mitotico hacen enfasis a….
Un mal pronostico
Que caractersticas tiene una etapificiacion 4?
Metastasis
Hay deshidrogenasa lactica (muy mal pronostico)
Las mujeres tienen mayor indice de supervivencia
A la exploracion fisica que es importante revisar?
Ganglios cercanos a la lesion
- Para revisar que no halla metastasis
Cuales son los estudios diagnosticos para melanoma?
Biopsia
Dermatoscopia y epiluminiscencia
Cuales son los factores pronostico?
1° Afectacion ganglionar
Espesor de la lesion
Localizacion
Que localizaciones tienen mejor pronostico?
Extremidades
Mas comun en mujeres
El gen BRAF y NRAS tienen alta tasa de tener un pero pronostico
VERDADERO
Cual es el principal tratamiento para melanoma?
Escicion quirurgica y biopsia ganglio centinela
Radioterapia, Inmunoterapia son adyuvantes
Las escalas (breslow) nos indicaran que pronostico y que tratamiento tiene cada paciente
VERDADERO
