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Ped RCTO17 > Tema 1. Neonatología > Flashcards

Tema 1. Neonatología Flashcards

1
Q

Test que evalúa la dificultad respiratoria en el RN

A

Test de Silverman

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2
Q

Parámetros que miden el test de APGAR

A

Estado hemodinámico.
Coloración cutánea, frecuencia cardíaca, respuesta a estímulos, tono muscular, esfuerzo respiratorio. Se realiza: 1-5-10 min. Califica 0-10, más es mejor.

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3
Q

Parámetros que mide el test de Silverman

A

Estabilidad respiratoria. Movimientos toracoabdominales, tiraje intercostal, retracción xifoidea, aleteo nasal, quejido respiratorio. Califica 0 a 10 y más es PEOR.

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4
Q

El eritema tóxico…

A
  • Aparece en los días 1-3
  • Localización variable, respeta palmoplantar.
  • En el frotis cutáneo se visualizan EÓSINOFILOS
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5
Q

La melanosis pustulosa…

A
  • Aparece al nacimiento
  • Localización variable incluye palmoplantar.
  • En el frotis cutáneo se visualizan NEUTRÓFILOS
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6
Q

Hueso que más se fractura en el contexto de un parto traumático

A

Clavícula

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7
Q

Lesión nerviosa periférica más frecuente en el RN

A

Parálisis facial

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8
Q

Parálisis braquial más frecuente en el RN

A

Superior de Duchenne-Erb (aducción con pronación, como traficando chingadera por atrasito)

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9
Q

Vísceras abdominales que más se lesionan en un parto traumático

A
  1. Hígado

2. Bazo

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10
Q

Masa abdominal más frecuente en un RN

A

Hidronefrosis

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11
Q

Granulación sin epitelizar en el ombligo que segrega un líquido ALCALINO

A

Persistencia del conducto onfalomesentérico

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12
Q

Granulación sin epitelizar en el ombligo que segrega un líquido ÁCIDO

A

Persistencia del uraco

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13
Q

Tumoración en el ombligo tras la caída del cordón de consistencia blanda, color rojizo o rosado y a veces secreción mucopurulenta

A

Granuloma umbilical

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14
Q

Ombligo con eritema, edema, calor, fetidez y secreción purulenta

A

Onfalitis

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15
Q

Tumoración en el ombligo de consistencia dura, rojo cereza, no cede con aplicaciones de nitrato de plata

A

Pólipo de mucosa intestinal

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16
Q

Masas umbilicales grandes

A
  • Cubierta por piel: hernia umbilical
  • Cubierta por peritoneo: Onfalocele
  • No recubierta: gastrosquisis
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17
Q

Maniobra que busca comprobar la luxabilidad de una cadera

A

Maniobra de Barlow (OUT)

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18
Q

Maniobra que trata de reducir una cadera luxada

A

Maniobra de Ortolani (IN)

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19
Q

Diferencias entre:

1) Caput succedaneum
2) Cefalohematoma

A

1) Edema tej. subcutáneo
2) Hemorragia subperióstica
1) Es en el momento del parto
2) Es horas después del parto
1) No respeta suturas
2) Si respeta suturas
1) Resuelve en unos días
2) Resuelve entre 2 sem - 3meses
1) Piel equimótica
2) Piel normal

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20
Q

¿A qué edad se desprende el cordón umbilical?

A

15 días

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21
Q

¿Cuándo se expulsa el meconio?

A

Primeras 48hrs

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22
Q

¿En qué semana gestacional el surfactante alcanza plenamente la superficie pulmonar?

A

Sem 34-35

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23
Q

Frecuencia cardíaca normal

A

90 lpm en reposo y 180 lpm. En prematuros 140-150 lpm en reposo

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24
Q

Frecuencia respiratoria normal

A

30-40 x’

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25
Q

Polipnea

A

> 60x’

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26
Q

Policitemia neonatal: hematocrito

A

Central o venoso >=65%.

Capilar no sirve.

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27
Q

Parálisis braquial:

1) Erb.Duchenne
2) Klumpke

A

1) Distocia de hombro
2) Distocia de nalgas
1) C5, C6
2) C7, C8
1) Aducción y pronación
2) Mano caída
1) No tiene reflejo de Moro
2) No tiene reflejo de prensión palmar
1) Asociado a C4- parálisis frénica
2) Asociado a T1- Sx de Horner

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28
Q

Principales patologías que afectan más frecuentemente a prematuros

A

Enfermedad de membrana hialina
Enterocolitis necrotizante
Hemorragia intra-periventricular
Ductus arterioso persistente

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29
Q

RN con hipotensión, anemia y abombamiento fontanelar de forma súbita…

A

Sospechar de lesión hemorrágica de la matriz germinal

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30
Q

RN pretérmino con dificultad respiratoria, afectación bibasal reticulo-granular con broncograma aéreo en RxTx

A

Enfermedad de membrana hialina

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31
Q

RN pretérmino con antecedentes de hipoxia que comienza con aspecto “séptico”, distensión abdominal, deposiciones hemorrágicas

A

Enterocolitis necrotizante

32
Q

RN con soplo continuo en foco pulmonar irradiado a clavícula izquierda (de Gibson)

A

Conducto arterioso persistente

33
Q

Epidemiología de:

  1. TTRN
  2. EMH
  3. SAM
  4. Displasia broncopulmonar
A
  1. TTRN en RNT nacidos por cesárea o parto vaginal rápido
  2. Prematuros (déficit de surfactante), hijos de madre diabética e hydrops fetal
  3. RN postérmino que ha padecido un sufrimiento fetal agudo
  4. RN pretérmino de muy bajo peso que padeció distress respiratorio importante que requirio oxígeno y ventilación mecánica prolongada
34
Q

RxTx de:

1) TTRN
2) EMH
3) SAM
4) DBp

A

1) Líquido en cisuras
2) Infiltrado reticulogranular con broncograma aéreo
3) Hiperinsuflación pulmonar, infiltrados algodonosos parcheados, diafragmas aplanados
4) Patrón en esponja

35
Q

Tx de

1) TTRN
2) EMH
3) SAM
4) DBp

A

1) O2 (cede en hrs)
2) Ventilación mecánica, adm endotraqueal de surfactante, atb (ampi/genta)
3) Medidas grals, ventilación asistida / ATB profiláctico + surfactante
4) O2 + restricción líquidos + diuréticos ´B2agonistas en aerosol + fisioterapia respiratoria, vit A y en casos graves DEXA

36
Q

Prevención EMH

A

Dexametasona o betametasona 48-72hrs antes del parto a mujeres embarazadas de 24-34 semanas

37
Q

Tratamiento de conducto arterioso persistente

A

Ibuprofeno o qx

38
Q

Prevención de SAM

A

Aspiración de orofaringe y tráquea (reanimación neonatal)

39
Q

RNT con cianosis intensa, taquipnea que no mejora con O2 indirecto al 100%, con gradiente pre-postductal >20mmHg

A

Persistencia de la circulación fetal

40
Q

Causa más frecuente de íleo meconial

41
Q

Obstrucción intestinal por tapón de meconio

A

Íleo meconial

42
Q

Causa más frecuente de perforación intestinal durante el periodo neonatal

A

Enterocolitis necrotizante

43
Q

Factor protector de la enterocolitis necrotizante

A

Lactancia materna

44
Q

Primer signo de desarrollo de NEC

A

Distensión abdominal

45
Q

Signo radiológico más típico de la enterocolitis necrotizante

A

Neumatosis intestinal (gas en la pared de asas intestinales)

46
Q

¿En qué casos es necesario el TxQx en NEC?

A

Perforación intestinal o sepsis

47
Q

Tx de NEC sin neumoperitoneo

A

Ayuno + NPT + SNG + ATB IV

48
Q

Causa más frecuente del Dx ictérico del RN

A

Ictericia fisiológica (siempre después de las primeras 24h de vida)

49
Q

Causa más frecuente de ictericia en las primeras 24h

A

Isoinmunización por anti A

50
Q

Características de la ictericia no fisiológica

A

Primeras 24h, dura >10-15días, BT >12mg/dL en RNT o >14 RNPT, incremento >5mg/dL/24h, BD >1mg/dl

51
Q

Causa del Sx de Arias

A

Lactancia materna

52
Q

Patogenia de la enfermedad hemolítica por incompatibilidad de Rh

A

Madre Rh negativa con feto Rh positivo. Se generan anticuerpos anti-D que atraviesan la placenta y destruyen los hematíes fetales

53
Q

Prevención de la isoinmunización anti-D se realiza con:

A

Inyección de IgM anti-D a las 28 SDG y en las primeras 72h después del parto de feto Rh+, aborto o amniocentesis. Dirigido a madres NO SENSIBILIZADAS a.k.a. COOMBS INDIRECTO NEGATIVO

54
Q

Diferencias de la incompatibilidad AB0 y Rh

A

AB0 es mas frecuente y menos grave, puede afectar a los primogénitos, la madre es 0 y los bebés A o B

55
Q

Forma de anemia más frecuente durante la infancia

A

Anemia ferropénica

56
Q

¿Qué mide el test de Coombs directo?

A

Ac maternos vs factor Rh unidos a los hematíes fetales

57
Q

Malformación digestiva congénita más frecuente en hijos de madres diabéticas

A

Hipoplasia de colon izquierdo

58
Q

Malformación más caracteristica en hijos de madres diabéticas

A

Agenesia lumbosacra

59
Q

RN con ictericia, hernia umbilical, hipotonía y fontanelas amplias:

A

Hipotiroidismo congénito

60
Q

Causa más frecuente del hipotiroidismo congénito

A

Disgenesia tiroidea

61
Q

Cribado neonatal de hipotiroidismo congénito

A

TSH neonatal medida entre los días 2-5 de vida

62
Q

Agentes etiológics más comunes en la sepsis precoz neonatal

A

S. agalactiae (SGB) y E. coli

63
Q

Etiología más común de la sepsis tardía NO nosocomial neonatal

A

S. agalactiae serotipo III y E. coli serotipo K1

64
Q

Etiología más común en la sepsis tardía NOSOCOMIAL neonatal

A

S. aureus y epidermidis. P. aeruginosa, C. albicans

65
Q

Tx sepsis

1) precoz
2) tardía

A

Sin meningitis:
1) Ampi + genta / 2) Vanco + amika +/- AnfoB
Con meningitis
1) Ampi + cefota / 2) Vanco + ceftaz + AnfoB

66
Q

RN con RCIU simétrico, hepatoesplenomegalia, adenopatías, ictericia, anemia y trombopenia

A

Pensar en TORCH

67
Q

RN con coriorretinitis, colecistitis acalculosa, calcificaciones periventriculares y microcefalia

A

CMV: infeccón adquirida en la 1a mitad del embarazo

68
Q

Tétrada de Sabin

A

Coriorretinitismo, calcificaciones intracraneales difusas, hidrocefalia y convulsiones

69
Q

Enfermedad de la tétrada de Sabin

A

Toxoplasmosis congénita

70
Q

Tríada de Hutchinson

A

(Shakira) Ciego, sordomudo. Sífilis tardía.

Queratitis, hipoacusia y alteraciones dentarias

71
Q

Clínica de la sífilis precoz

A 
P Pénfigo sifílitico
R Rinitis
E HepatoEsplenomegalia
C Condilomas planos
O Lesiones Óseas: pseudoparálisis de Parrot
72
Q

Tríada de Gregg

A

Rubéola

  • Cardiopatía: CAP, estenosis pulmonar
  • Ocular: Cataratas,, glaucoma, retinitis en sal y pimienta
  • Cabeza: Microcefalia
  • Oído: hipoacusia neurosensorial
73
Q

Tóxicos que aumentan las malformaciones congénitas

A

Cocaína y alcohol.

74
Q

Alteraciones faciales por alcohol

A

Blefarofimosis, epicantus, micrognatia, hipoplasia del maxilar, labio superior fino

75
Q

Alteración caríaca más tipíca en niños con Sx alcohólio-fetal es

A

Defectos del septum

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