4. Aparato Digestivo

Question 1

Causa más frec de obstrucción intestinal baja en RN

Answer 1

Enf de Hirschprung

Question 2

Anomalía congénita más frec del tubo digestivo

Answer 2

Divertículo de Meckel

Question 3

Causa más frec de obstrucción intestinalentre los 3 meses y 6 años

Answer 3

Invaginación intestinal

Question 4

Lo primero que hay que sospechar en niños mayores de 6 años con obstrucción intestinal

Answer 4

Tumores, sobre todo linfoma intestinal

Question 5

RN con antecedentes de polihidramnios, que en el paritorio no pasa la SNG, tiene salivación excesiva y se atraganta con las tomas…

Answer 5

Atresia esofágica o fístula traqueoesofagica

Question 6

Modalidad de atresia de esófago más frec

Answer 6

Tipo III: atresia proximal y fístula distal

Question 7

Complicaciones postqx de la atresia y fístula traqueoesofagica:

Answer 7

La más frecuente: reflujo gastroesofagico

Question 8

Tipo de hernia diafragmática más frec

Answer 8

Bochdalek

Question 9

Localización de la hernia de Bochdalek

Answer 9

Posterior e izquierda

Question 10

Tx de la hernia diafragmática de Bochdalek

Answer 10

Estabilizar hipertensión pulmonar y posteriormente a las 24-72h, realizar cierre qx..

Question 11

Tipo más frecuente de RGE

Answer 11

Fisiológico (niños <2a)

Question 12

Síntoma más frecuente de RGE

Answer 12

Vómito atónico o regurgitación tras las tomas

Question 13

Sx de Sandifer

Answer 13

Tendencia a opistótonos y posturas cefálicas anómalas para proteger la vía aérea del RGE

Question 14

Dx del RGE

Answer 14

Clínico

Question 15

RN de +/- 20 días con vómitos no biliosos, proyectivos, inmediatamente después de la toma y que continúa hambriento e irritable tras vomitar… Sospecharás…

Answer 15

Estenosis hipetrófica del píloro

Question 16

Labs en la estenosis hipertrofica de piloro

Answer 16

Alcalosis metabólica hipercloremica e hipopotasemica

Question 17

Sexo y raza estenosis hipertrófica de píloro

Answer 17

Varones de raza blanca, sobretodo primogénitos (gpo Sanguíneo B y O)

Question 18

Dx de estenosis hipertrófica de píloro

Answer 18

US

Question 19

Dx diferencial entre:
1- Atresia pilórica
2- Atresia duodenal

Answer 19

1- Presenta vómitos NO biliosos desde las primeras tomas: Rx: única burbuja gástrica
2- Vómitos biliosos, precoces. Rx doble burbuja

Question 20

Asociación típica de la atresia duodenal

Answer 20

Sx Down

Question 21

Qx de elección en la estenosis hipertrófica de píloro

Answer 21

Piloromiotomía de Ramsted

Question 22

Etiología de enfermedad de Hirschprung

Answer 22

Inervación anómala del colon secundaria a una interrupción en la migración neuroblástica (no se forman los plexos mientéricos)

Question 23

Clínica de la enf de Hirschprung

Answer 23

Retraso en evacuación de meconio, estreñimiento crónico, vomitos biliosos/fecaloideos, pérdida de peso

Question 24

Dx definitivo de enfermedad de Hirschprung

Answer 24

Biopsia: ausencia de céls ganglionares con aumento de acetilcolinesterasa y de las terminaciones nerviosas

Question 25

Forma más frecuente de manifestarse el divertículo de Meckel

Answer 25

Hemorragia rectal indolora e intermitente en los dos primeros años

Question 26

Clínica más frecuente del divertículo dé Meckel en la edad adulta

Answer 26

Asintomáticos

Question 27

Estudio dx más sensible para divertículo de Meckel

Answer 27

Gammagrafía con pertenectato Tc99m

Question 28

Niño de 1 año con crisis de llanto, encogimiento de MI, vómitos, irritabilidad y deposiciones hemorrágicas (jalea de grosella)

Answer 28

Invaginación intestinal

Question 29

Niño de <3meses con crisis de llanto y extensión de piernas, irritable

Answer 29

Cólico del lactante

Question 30

Signo típico de invaginación intestinal en US abdominal

Answer 30

Imagen en rosquilla o diana en un corte transversal

Question 31

Tx de la invaginación intestinal

Answer 31

• 48h y sin perforación: reducción hidrostática

+ 48h, perforación o shock: qx

Question 32

Alimento implicado en los procesos de intolerancia y alergia alimentaria

Answer 32

Leche de vaca: proteína: b-lactoglobulina

Question 33

Tx de alergia a proteínas de la leche de vaca

Answer 33

Sustituir la fórmula normal por hidrolizado de proteínas lácteas

Question 34

Niño con diarrea acuosa, distensión abdominal, meteorismo y eritema perianal

Answer 34

Intolerancia transitoria a la lactosa

Question 35

PH de las heces de intolerancia transitoria a la lactosa

Answer 35

Ácidas

Question 36

Enf celiaca

Answer 36

Intolerancia a gliadina del gluten que se encuentra en el trigo, cebada, centeno, avena y triticale

Question 37

Enfermedad celíaca aumenta la prevalencia de…

Answer 37

Déficit de IgA, sx Down, enfermedades autoinmunes

Question 38

Ac más sensibles y especificos de enf celiaca

Answer 38

IgA transglutaminasa

Question 39

Situación en la que se puede hacer el dx de enf celiaca SIN biopsia intestinal

Answer 39

Clinica sugestiva, título >10 x’ los valores normales de ac antitransglutaminasa confirmados con ac antiendomisio + HLA de susceptibilidad (DQ2 o DQ8)

Question 40

Tx de enf celiaca

Answer 40

Dieta rigurosamente libre de gluten 4life.

Question 41

Prueba utilizada para el seguimiento de los pacientes con enf celiaca

Answer 41

Determinación periódica de ac. Se elevan en el incumplimiento dietético.