tema 1 atención nutricional Flashcards
Cuáles son los marcadores generales de riesgo nutricional?
IMC, cambio de peso, composición corporal, e ingesta de alimentos
Cuáles son las herramientas de desnutrición?
MUST Y MNA-SF (ancianos)
Cuáles son las herramientas de precaquexia y caquexia cancerosa?
MST
NUTRISCORE
Cómo se clasifica el IMC de los ancianos?
<18.4 = dn
22-27= normopeso
27-29.9= sobrepeso
>30= obesidad
diferencia de los organismos sobre el % de pérdida de peso
Glim= 6 meses
Espen= 3 meses
Composición corporal
¿Cuáles son los métodos indirectos y como estudian la composición corporal?
A través de formulas estiman la densidad corporal.
Hay dos tipos
Imágen: DXA, RM y TAC
Densitometría
Composición corporal
¿Qué estudian los métodos doble- indirectos y cuáles son?
La densidad corporal y los distintos compartimentos
BIA y antropometría
Composición corporal
¿Qué dice la propuesta de ASPEN sobre las técnicas de la comp. corp.?
Por excelencia se usa el DXA que estudiará el t. adiposo y se sugiere para el estudio de la MLG. aunque este suele ser más caro que la BIA y ecografía.
Se utiliza en px. con enf/ condiciones inflamatorias potenciales y se excluyen ppl. sanas, niños, deportistas y ppl. con obesidad sin HTA. ya que hay mejores técnicas para estas personas
Composición corporal
Qué mide la BIA?
Mide la cantidad de agua corporal total (ACT)
Estima la MLG
Angulo fase
Qué significa un angulo fase bajo y el alto?
AF bajo: indicativo de desnutrición o condiciones patológicas
AF alto: mayor cantidad de masa celular corporal
Angulo fase
¿De qué es indicador el angulo fase?
Edo. nutricional y funcional y es un factor pronóstico
Fórmulas
¿Qué formulas se usan para medir la masa lipídica en el modelo molecular?
M. lipídica: Jackson y Pollock
Fórmulas
¿Qué equación se usa para medir el tejido adiposo y en que tipo de modelo?
Equación de kerr en el modelo tisular (tetracompartimental)
Fórmulas
¿Qué tipo de pliegues deberían incluir las fórmulas para estimar el %FM?
Pliegues en las extremidades superiores, inferiores y del tronco
Fórmulas
¿En qué se diferencian las formulas que miden la masa lipídica?
Ambas miden los triceps, biceps, subescapular y la de Kerr incluye el abs y la de durning la cresta ileáca
Puntos de corte
¿Cuál es el corte del perímetro de cintura para definir que una persona tiene riesgo cardiometabólico?
hombres >102cm
mujeres >88cm
BIOQUÍMICA
¿Cuáles son los parámetros generales?
Hemograma, glucosa, PCR, albúmina y prealbúmina, colesterol, vitaminas y minerales.
BQCA
¿Qué significa un ICA del 60% ?
Que hay una pérdida moderada de proteínas
BQCA
¿Qué indica un balance nitrogeado de -2?
Indica un elevado catabolismo proteico o mal aprovechamienteo de la proteína ingerida a través de la dieta
¿Qué nos puede indicar un cociente PCR de <0.24?
Predice mortalidad y mayor estancia hospitalaria en px. críticos
Herramientas screening
¿Qué herramienta de screening puede ser útil para ver si hay inflamación sistémica?
Glasgow prognostic score y sirve también para px. con cáncer
H. dietética y nutricional
¿Qué significa una valoración de ingesta y alimentos de 38%?
Significa que la ingesta del px. es menos de la mitad acorde a sus necesidades
H. dietética y nutricional
¿En qué se diferencian los % de los req. cubiertos con la ingesta de ESPEN y GLIM?
ESPEN: valora la ausencia de ingesta como tal a diferencia de
GLIM: que valora el % de los requerimientos de energía y reducción de ingestas
Factores de actividad
¿Qué factor de actividad utilizarías para un px. encamado con movimiento?
1.2
Factores de actividad
¿Qué factor de actividad utilizarías si tuvieras que elaborar una dieta para una persona sana y activa ?
1.7 - 1.9
Factores de agresión/ estrés
Si un px presenta pérdidas de N uréico de 13g/24 hrs, que grado de estrés presenta?
grado 2, posiblemente un trauma
Factor de agresión/ estrés
Aproximadamente cuantos gr. de proteína diaria necesitaría el px. de 85kg con grado 2 de estrés (pérdidas de 13g/24hrs) ?
110.5g de proteína (85kg * 1.3)
Factor de agresión/ estrés
¿Cuántas kcal necesitaría el px de 85kg con pérdidas de 13g/24h de N?
110: 2386.8kcal
120: 2563.6kcal
2386.8kcal / 2563.6kcal
Factor de agresión/ estrés
¿Cuántos ml/kg/día se necesitan ingerir de agua cuando hay un aumento de las necesidades?
aproximadamente 45ml/kg/día
Desnutrición
¿Qué herramienta se utiliza para ver si un paciente con cáncer presenta riesgo de desnutrición?
VSG.GP
Desnutrición
¿Cuáles son los criterios fenotípicos?
Pérdida de peso involuntaria, bajo IMC, y baja masa muscular
Desnutrición
¿Qué criterios se deberían cumplir para que un paciente tenga riesgo de desnutrición?
Al menos 1 criterio fenotípico y otro etiológico
Sarcopenia
¿A través de que se puede diagnosticar la sarcopenia?
Valorando la fuerza muscular con dinamómetro (fuerza de prensión) y el test de la silla
