Teignes et onychomycoses

Question 1

Teignes : pathogènes à transmission humaine

Answer 1

M. langeronii, T. violaceum, T. soudanense

Question 2

Teignes : pathogènes à transmission animale

Answer 2

M. canis

Question 3

Teignes : microspories (pathogène, signes cliniques)

Answer 3

M. canis, M. langeronii
Signes cliniques :
- Grandes lésions rondes peu nombreuses pseudo-alopécique (cheveux cassés court)
- Fluorescence à la lumière de Wood
- Parasitisme endo-ectothrix (filament à l’intérieur et spore à l’extérieur du cheveux)

Question 4

Teignes : trychophytons (pathogène, signes cliniques)

Answer 4

T. soudanense, T. violaceum
Signes cliniques :
- Petites lésions nombreuses pseudoalopéciques
- Parasitisme endothrix (spore et filament dans le cheveu)

Question 5

Teignes : teignes inflammatoires (pathogène, signes cliniques)

Answer 5

T. mentagrophytes
Signes cliniques :
- Atteinte du cuir chevelu et de la barbe
- Kerion ou sycosis de la barbe, inflammation, folliculite (lésions suppurées)

Question 6

Teignes : PEC générale (TTT, règles ..)

Answer 6

1. Pour présence scolaire : présentation d’un certificat médical justificatif que le TTT efficace est entrepris
2. TTT des enfants de la même école, fratrie
   TRAITEMENT :
   - Antifongique local : azolés ou ciclopirox olamine
   - VO : itraconazole si teigne microsporique (pdt 6 semaines)
   - Terbinafine si teigne trychophytique (pdt 4 semaines)

Question 7

Teignes : conseils associés

Answer 7

• Couper très courts les cheveux
• Lavage du linge en contact : 60°C
• Dépister la famille
• Désinfection du matériel de coiffure
• Défaire les coiffures

Question 8

Onychomycoses : facteurs de risque

Answer 8

• > 60ans
• comorbidités : diabète, immunosupresseurs
• ongles pathologiques
• lésions
• Malposition des orteils
• Macération
• Pratique sportive
• Port de gants

Question 9

Onychomycoses : PEC

Answer 9

1. Dermatophytes sans atteinte matricielle :
   - Vernis : amorolfine ou ciclopirox (4-6mois)
   - Avulsion chimique : urée + bifonazole
   - Avulsion physique : limer l’ongle avant application
2. Dermatophytes avec atteinte matricielle : faire la même chose + terbinafine VO pdt 3/6 mois
3. Onychomycose à candida :
   - Onyxis : imidazolé locaux ou ciclopirox
   - Perionyxis : fluconazole en VO 2-3 mois

Question 10

Onychomycose : principal dermatophyte en cause ? Principal fongique ?

Answer 10

T. rubrum et candida albicans