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clinical exam > tégumentaire > Flashcards

tégumentaire Flashcards

1
Q

C’est quoi l’épiderme?

A
  • Couche superficielle de la peau.
  • Mince et résistant
  • barrière protectrice
  • renouvelé tous les 35 à 45 jours
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Q

Est-ce que le épiderme est vascularisé?

A

NON, C’est non-vascularisé.
Il se nourrit par les intermédiaires des vaisseaux sanguins cutanés situés dans le derme

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3
Q

D’ou provient le couleur de la peau? (3 answers)

A
  1. mélanine (brun)
  2. carotène (jaune-orange)
  3. lit vasculaire (rouge-violet).
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4
Q

C’est quoi le Derme?

A
  • couche profonde
  • Constitué de tissu conjonctif (collagène)
  • Constitué d’un tissu élastique solide qui facilité l’étirement de la peau à chacun des mouvements du corps.
  • Contient Nerfs, récepteurs sensoriels ainsi que les vaisseaux sanguins.
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5
Q

Collagène…what is it

A

Protéine fibreuse qui permet à la peau de résister aux déchirures.

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6
Q

Couche sous-cutanée?

A

Fait de tissu adipeux composé de lobules de cellules graisseuses

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7
Q

Ou se produit les poils et les types?

A

La matrice du bulbe est la zone où de nouvelles cellules sont produites. Ils existent 2 types de poils: duvet (fin, léger, incolore) et terminal (épais, sombre, pigmenté). Les poils sont composés de fils de kératine.

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8
Q

Qu’est que les glandes sébacées font?

A

Produisent une substance lipidique appelée sébum, sécrétée par les follicules pileux. Le sébum à comme principale fonction de lubrifier la peau et les cheveux. Ils sont partout sauf paume des mains et plantes des pieds.

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9
Q

Quels sont les types de glandes sudoripares?

A

2 types (eccrines et apocrines)

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10
Q

Glandes eccrines ….what they do?

A

Eccrines: formées de tubules qui s’ouvrent directement sur la surface de la peau et produisent de la suer.

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11
Q

Glandes appocrines…what they do?

A

S’ouvrent dans les follicules pileux et produisent une épaisse sécrétion lactée composée d’eau, d’électrolytes, de phéromones, de lipides et de protéines. Principalement dans les aisselles, régions anogénitales, pubienne et mamelons

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12
Q

L’ongle est composé de quoi?

A

Composer de plaques dures de kératine. Il présente des crêtes longitudinales et est clair.

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13
Q

Fonctions de la peau:
1. protection

A

minimise blessure d’origine physique, chimique, thermique, lumineuse

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14
Q

Fonctions de la peau:
2. prévention de l’invasion

A

frome barrière protectrice qui bloque invasion de microorganismes pathogènes et qui prévient perte de l’eau et électrolytes du corps.

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15
Q

Fonctions de la peau:
3. perception sensorielle

A

contient vaste surface neurosensoriell. grâce au toucher, détecte douleur, changements de température, et sensation de pression.

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16
Q

Fonctions de la peau:
4. régulation de la température

A

évaporation de la chaleur par glandes sudoripares et conserve chaleur grâce à l’isolation sous-cutanée.

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17
Q

Fonctions de la peau:
5. identification

A

permet de distinguer une personne de l’autre grâce au:
- visage
- cheveux
- couleur de la peau
- empreinte digitales

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18
Q

Fonctions de la peau:
6. perception esthétique et psychologique

A

offre image de la personne qui peut être renforcée ou diminuée, selon les normes de la beauté.

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19
Q

Fonctions de la peau:
7. communication

A

transmet émotions par mécanismes vasculaires permet à la peau de rougir ou de pâlir selon l’état émotionnel.

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20
Q

Fonctions de la peau:
8. réparation des blessures

A

cellules se regénere et permet remplacement de la surface leseée.

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21
Q

Fonctions de la peau:
9. Absorption et excrétion

A

excrétion limitée des déchets métaboliques et de sous produits de décomposition cellulaires (minéraux, sucres, AA, cholestérol, uric acide et urea).

22
Q

Fonctions de la peau:
10. production de vitamine D

A

surface de la peau permet à la lumière UV de transformer cholestérol en vit. D

23
Q

Facteurs qui influencent la couleur de la peau

A
  1. émotionnels
  2. environnementaux
  3. physiques
24
Q

Facteurs émotionnels: Cause –> Résultats

A
  1. Angoisse/colère
    Vasoconstriction périphériques –> fausse pâleur
  2. Contrariété
    Rougeur du visage/cou (vasodilatation) –> faux érythème
25
Q

Facteurs environnementaux: Cause –> Résultats

A
  1. Salle chaude
    Vasodilatation –> faux érythème
  2. Salle fraîche ou climatisée
    Vasoconstriction –> fausse pâleur, temp. froide de la peau
26
Q

Facteurs physiques: Cause –> Résultats

A
  1. élévation prolongée
    Diminution de la perfusion artérielle –> pâleur, peau = froide
  2. position des jambes (croisées, pendantes)
    Faible retour veineux –> rougeur, chaleur, distension veineuse
  3. inactivité et immobilisation prolongée
    ralentissement de la circulation sanguine –> pâleur, lit d’ongle pâle, remplissage capillaire longue
27
Q

Inspection de la peau (what to check)
1. couleur

A

Normal: couleur homogène

Anormal: vitiligo –> absence de mélanine (totale ou certain endroits)

28
Q

Inspection de la peau (what to check)
1.1 taches (different types - normalité)

A
  • Taches de rousseur (éphélides): petites macules provenant du pigment brun de la mélanine et apparaissent quand peau exposé au soleil
  • Grain de beauté (naevus): prolifération de la mélanocytes, couleur marron, plat ou soulevés. symmétrique, petite taille (less than 6mm), rebords lisses et pigmentation uniforme.
  • Naevus jonctionnels: macules présents uniquement chez enfants et adolescents
  • Naevus mixte: evolved from jonctionnels to complex (mixte) in young adults. devient maculairees et papuleux.

-Naevus intradermiques: chez personne âgées. se situe dans les cellules de la derme.

  • Tâches de naissance: couleur varie de beige à brun
29
Q

Inspection de la peau (what to check)
1.2 évaluation des tâches anormales (ABCDE)

A

Méthode Mnémotechnique:
A: Asymétrie (forme ronde ou ovale irrégulière)
B: Bordure irrégulière (entaillage, bords en lambeaux ou mal
définis, présence de marges)
C: Couleur hétérogène (zones de brun, beige, noir, bleur,
rouge, blanc ou combinaison de couleur)
D: Diamètre >6mm (taille d’une gomme de crayon) qui
augmente avec temps
E: Évolution: modification de couleur, taille, forme ou
symptômes

30
Q

Inspection de la peau (what to check)
2. Température

A

ANOMALIES
- hypothermie (refroidissement généralisé)
- hyperthermie (accélération du métabolisme)
- hyperthyroidie (sensation de chaleur, peau plus humide, accélération du métabolisme)

31
Q

Inspection de la peau
3. Transpiration

A

ANOMALIES
-déshydratation (xérostomir buccale)
- diaphorèse (hypersecrétion des hormones thyroidiennes)

32
Q

Inspection de la peau
4. Texture
5. Épaisseur

A

ANOMALIES
4.1 Hyperthyroidie: peau plus lisse et plus douce, comme de velours.
4.2 Hypothyroidie: peau sèche, rugueuse et squameuse

  1. Insuffisance artérielle: peau très mince et luissante
33
Q

Inspection de la peau
6. Oedème (anormalité)

  • unilatéral –> cause locale ou périphérique
  • bilatéral/généralisée (anasaque) –> causé par problème systémique tel que insuf. card. ou rénale.
A

Une accumulation de liquide dans espace intercellulaire.
1+: marque légère (2mm), lègére dénivellation et aucun gonflement perceptible de la jambe. Disparition rapide.
2+: marque modérée (2-4mm). disparait en 10-15sec
3+: marque profonde (4-6mm). dénivellation demeure pendant un court laps de temps (1min)
4+: marque très profonde (6-8mm). dénivellation dure longtemps (2-5min) et la jambe est très enflée.

34
Q

Inspection de la peau
7. mobilité et turgescence (pincer peau sous la clavicule)

A

Mobilité: facilité de déplacement de la peau
Turgescence: capacité de la peau à retourner rapidement à sa place lorsqu’elle est relachée. (élasticité de la peau)

Anormalités:
- mobilité réduite avec oedème
- faible turgescence accompagne déshydratation grvae ou perte de poids extrême. normale chez P.A
- sclérodermie (peau dure)

35
Q

Inspection de la peau
8. Taches vasculaires et contusions

A

Taches de Morgan (angiomes cerise ou rubis)
tailles: 1-5mm
Lisses
légerement soulevées
pointes rouges lumineux
Augement en taille et normbre au cours du veillissment
ne sont pas considérées comme significatives d’une anomalies

Contusions: ecchymoses compatible with trauma, can’t be random

36
Q

Inspection de la peau
9. modification corporelle permanente
10. Lésions

A
  1. tattoos, piercings
  2. Lésions: to note if observes
    - couleur
    - élévation: plats, surélevées ou pédonculées
    - aspect ou forme: groupement ou lésions distinctes (annulaires, confluents, linéaires)
    - taille (cm)
    - emplacement et répartition sur le corps: généralisées, localisées
    - présence d’exsudat: couleur, odeur, consistance, quantité
37
Q

Inspection et palpation de la tête, cuir chevelu et cheveux

A
  1. couleur (changes in your 30s)
  2. Texture (fin ou épais):
    Anormalités: aspect terne, rèche ou cassant = problèmes thyroidiennes. dermatophytose (infection causée par champignon dermatophyte)
  3. Distribution (inverted triangle for female pubis; triangle w/ pubic hair extending vertically to the ombilic)
  4. lésions et parasites
38
Q

Inspection et palpation des ongles
1. Formes et contour
2. Angle unguéal
3. Texture
4. Couleur
5. Remplissage capillaire

A

Normalités:
1. surface légèrement incurvée ou aplatie. repli cutané de l’ongle et lisse et arrondie.
2. ongle normale à un angle d’environ 160deg
- angle incurvé: <160deg (abnormal)
- début d’hippocratisme digital: 180deg (abnormal)
3. surface lisse et régulière, non friable ou striée. épaisseur est uniforme. ongle adhère fermement à la base du lit d’ongle.
4. couleur translucide, rose et uniforme
Anormalité: pigmentation linéaire, leuconychie striée (causé par trauma)
5. couleur rosée revient instantanément ou en moins de 2 secondes. if abnormal = dysfonctionnnement cardiovasculaire ou respiratoire

39
Q

Formes et configuration courantes des lésions
(9 types)

A
  1. Annulaires ou circulaires (commencent dans le centre et se propagent vers la périphérie)
  2. Confluentes (lésions se touches et se regroupes)
  3. Discrètes (lésions individuelles, distinctes)
  4. En cible (ressemble iris de l’oeil)
  5. Groupées (grappes de lésions - think grapes on vine)
  6. Linéaires (forme une bande, une line)
  7. Policycliques (lésions regroupées qui croissent ensemble)
  8. Spiralées (look like spirales, snakes)
  9. Zostériformes (ou zoniformes) - disposition
    linéaire le lonf d’une voie nerveuse (i.e. zona)
40
Q

Lésions primaires de la peau
1. Kyste

A

cavité encapsulée remplie de liquide, ancrée dans le derme ou sous-couche du derme, tendue et élevéee

ex: kyste sébacé

41
Q

Lésions primaires de la peau
2. Macule et tache

A

Macule: Plane et circonscrite, avec changement de couleur, <1cm de diamètre
ex: tache de rousseur, naevus plat, hypopigmentation

Tache: Macule > 1cm de diaméetre.
Ex: vitiligo, tache café au lait, tache mongoloïde

42
Q

Lésions primaires de la peau
3. Nodule et tumeur

A

Nodule: masse solide, surélevée, dure ou molle > 1cm. Peut s’étendre plus profondément dans le derme que la papule.
Ex: naevus intradermique, xanthome, fibrome

Tumeur: Masse de diamétre supérieur à quelques cm, ferme ou molle. plus profondément encrée dans le derme. benigne ou maligne.
Ex: lipome, hémangiome

43
Q

Lésions primaires de la peau
4. Papule et plaque

A

Papule: masse superficielle ressentie parfois à la palpation. solide, surélevée, circonscrite et <1cm, causé par un épaississement de l’épiderme
Ex: élévation de naevus, verrue, lichen plan

Plaque: épaississement unifome surélevé et plus large que la papule. peut etre une fusion des papules. looks like a lésion en forme de disque.
Ex: lichen plan, psoriasis

44
Q

Lésions primaires de la peau
5. Papule ortiée et urticaire

A

Papule ortiée: plaque ou papule superficielle soulevée, transcitoire, érythémateuse de forme légèrement irréguliere, causé par oedème
Ex: piqure de moustique, rxn allergique

Urticaire: Plaque ou papules s’unissent pour former une vaste rxn intense prurigineuse

45
Q

Lésions primaires de la peau
6. Pustule

A

liquide turbide (pus) dans la cavité. circonscrite et suréléveée.
ex: acne

46
Q

Lésions primaires de la peau
7. Vésicule et bulle

A

Vésicule: cavité surélevée contenant du liquide, < ou égale 1cm. sérum est clair.
Ex: herpes simplex, zona, contact dermatitis

Bulle: Diamètre >1cm; unique, superficielle de l’épiderme, mince paroi.
Ex: brulure, dermatite

47
Q

Lésions secondaires de la peau: (p.37)
débris sur la surface de la peau

A
  1. Croûte
  2. squame
48
Q

Lésions secondaires de la peau: (p.37)
rupture continue de la surface de la peau

A
  1. cicatrice (surgery, acne)
  2. cicatrice atrophique (stretch marks; vergeture)
  3. cicatrice chéloïde (surface de la peau élevée)
  4. érosion
  5. excoriation (piqures d’insecte, éruption de varicelle)
  6. Fissure (athletes foot)
  7. lichénification
  8. ulcère
49
Q

Lésions vasculaires

A

Hémangiome: prolifération bénigne des vaisseaux sangines dans le terme
1. angiome plan
2. hémangiome caverneux
3. hémangiome infantile

Télangiectasies: causés par dilatation vasculaire.
1. angiome stellaire
2. lac veineux

Lésions purpuriques: causées par sang qui se répand hors des vaisseaux lésés.
1. contusion (bleu) goes from bleu –> violet –> green-blue –> yellow –> brown till gone
2. ecchymose (>3mm)
3. pétéchies
purpura

50
Q

Exemples de lésions courantes de la peau

A
  1. dermatite de contact primaire
  2. gale
  3. hepes simplex labial commun
  4. maladie de lyme
  5. psoriasis
  6. zona
  7. teigne de pied (athletes foot)
51
Q

Exemples lésions anormales des cheveux

A
  1. alopécie
  2. dermatite séborrhéique
  3. folliculite
52
Q

Exemples de conditions anormales des ongles

A
  1. dystrophie unguéale (liées à des tics)
  2. hémorragie linéaire
  3. hipporatisme digital
  4. ligne de beau
  5. ongles rongés

clinical exam (4 decks)

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