Abdomen Flashcards
combien de Q est divisé la paroi abdominales
4 (QSG; QSD; QIG ; QID)
what organ is in QSD
-foie
-vésicule biliare
- duodénum
- tête du pancréas
- rein droit et surrénale
- angle hépatique du colon
- portion du colon ascendant
- partie du colon transverse
what organ is in QSG
-estomac
-rate
- lobe gauche du foie
- corps et queue du pancréas
- rein G et surr.nale
- angle splénique du colon
- partie du conlon transverse
- partie du colon descendant
what organ is in QID
- caecum
- appendice
- ovaire D et trompe D
- uretère D
- cordon spermatique D
- portion do colon ascendant
what organ is in QIG
- partie du colon descendant
- colon sigmoide
- ovaire G et trompe G
- uretère G
- cordon spermatique G
C’est quoi une viscère solide? Give examples
Viscères solides : ceux qui maintiennent une forme caractéristique
- Foie (QSD): étend jusqu’à la ligne médioclaviculaire G.
- Pancréas : derrière l’estomac s’étend sur la paroi abdominale postérieur jusqu’au QSG
- Glandes surrénales
- La rate : parallèle à la 10ème cote derrière la ligne médioaxillaire gauche.
- Les reins : loger en rétropéritonéal soit postérieurement au contenu abdominal (douzième cote frome un angle avec la colonne vertébrale c’est l’angle costo-vertébrale et le rein gauche est situé dans cet angle)
- Les ovaires et l’utérus : sont palpables
C’est quoi une viscère creux? Give examples
Viscères creux : leur forme dépend du contenu
- Estomac :en dessous du diaphragme entre le foie et la rate (on entend du tympanisme)
- Vésicule biliaire : repose sous la courbure inférieure du foie et se situe en interne par rapport à la ligne médioclaviculaire droite (SDG)
- Intestin grêle : s’étend de la valve pylorique de l’estomac jusqu’à la valve iléocæcale situé dans le QID où il rejoint le colon. Il faut noter que l’intestin grêle parcourt l’ensemble des 4 cadrans.
- Côlon : (ascendant inférieur droit et supérieur droit) (Transverse supérieur droit et gauche)
- Vessie
Profil Abdominaux
Normalités:
Contour abdominal : varie entre plat et arrondie. Donne information sur l’état nutritionnel.
Symétrie : lisse et symétrique
Ombilic : inversé et situé sur la ligne médiane avec absence de décoloration, d’inflammation, ou de hernie.
Peau : Lisse, égale et couleur homogène
Pulsation ou mouvement : pulsation aortique sous la peau, mouvement respiratoires
Distribution des poils : région pubis (diamant chez les home adultes et diamant inversé chez les femmes adultes)
Comportement : calme et détendue, pas de tension au niveau du visage, respiration lente et régulière
Profil Abdominaux
Anormalités:
Contour : Scaphoïde, protubérant et distendu (p.571)
Symétrie : bombements, masses, (hernie, rate ou foie) augmenté
Ombilic : protubérant, profondément creux en cas d’obésité, couleur bleutée dans la région périombilicale (signe de saignement rétropéritonéal)
Peau : changement de couleur, présence de stries (vergetures), rougeur, ictère, peau luisante et tendue, syndrome de Cushing (stries de couleur pourpre), etc.
Pulsation ou mouvement : péristaltisme marquée avec distension abdominale (occlusion intestinale)
Distribution des poils : schéma habituel est modifié
Comportement :
- douleur colique personne agitée et bouge constamment
- douleur péritonite immobile et freine tout mouvement
- genoux fléchis
- visage grimaçant
Bruits intestinaux
Normalités:
On devrait entendre des sons aigus, gargouillement ou de cliquetis. Fréquence est irrégulière et peut varier de 5 à 30 par minute (normal).
Note les caractéristiques et la fréquence des bruits.
Bruits Intestinaux
Anormalités:
Moins de 5 bruits = hypoactif ou son absent. C’est résultat d’une chirurgie abdominale, inflammation du péritoine ou occlusion intestinale.
Plus de 30 = hyperactif. Ce sont des bruits forts, aigues, faits de jaillissements et de gargouillement qui indique augmentation de la motilité intestinale.
Bruits de succussion et bruits vasculaires veineux
p. 576 tableau 27.7
Taille et localisation du foie
Normalités:
Hauteur du foie sur la ligne médioclaviculaire commencer percussion où il y a présence de la résonance pulmonaire et continuer vers le bas dans tous les espaces intercostaux jusqu’à la perception de la matité hépatique. (Au niveau du 5e espace intercostal)
Trouver ensuite tympanisme abdominale et percuter vers le haut sur la ligne médioclaviculaire jusqu’à ce que les bruits changent dû à la matité. (Au niveau du rebord costal droit)
Étendue normale du foie chez adulte : 6 à 12cm
Homme : 10.5cm
Femme : 7cm
Anormalités:
Étendue du foie augmentée, ou hépatomégalie –> indique une hypertrophie de l’organe
Personne atteintes d’emphysème chronique : foie est déplacé vers le bas par l’hyperinflation des poumons.
Taille et localisation de la vessie
Normalités:
La vessie ne peut être ni percutée ni palpée puisqu’elle est située derrière la symphyse pubienne
Anormalités:
Toutefois, elle pourrait devenir palpable et percutable si elle émerge de la cavité pelvienne par l’effet d’une distension importante. La palpation de la vessie permet alors d’apprécier une forme ronde, pleine, associée à l’envie d’uriner. Une douleur ressentie à la palpation pourrait indiquer une cystite.
Appendicite
Appendicite : douleur est sourde et diffuse, et elle est resentie dans la région périombilicale. À mesure que l’état progresse, la douleur devient intense, tranchante, constant et localisée au point du McBurney dans le QID. Le mal est aggravé par le mouvement, la toux, les respirations profondes et peut s’accompagner d’anorexie, de nausées, de vomissements et de fièvre.
Cholécystite
Cholécystite : affecte la vésicule biliaire. Aussi nommer colique biliaire. Douleur soudaine qui augmente progressivement après l’ingestion d’aliments graisseux, d’alcool ou de caféine, et qui perdure environ de 2 à 4h. La douleur est localisée au QSD et peut irradier à l’omoplate gauche ou droite. Elle est associée à des nausées, à des vomissements et à un signe de Murphy positif, ou à un arrêt soudain de l’inspiration au moment de la palpation du QSD.
Péritonite
Péritonite: inflammation aiguë de la péritoine (membrane recouvrant la cavité abdominale).
Des signes d’altération de l’état général et d’infection :
Une fièvre élevée ; Une perte d’appétit ; Des pleurs chez l’enfant ;
