Técnicas básicas

Question 1

Dicas básicas de imobilização:

Answer 1

-dedos expostos para avaliar perfusão
-englobar art distal e proximal da lesão
-proteger ferimentos com compressa ou gaze
- enfaixamento de distal para proximal

Question 2

opções de imobilização em casos de acometimento de úmero

Answer 2

• tipoia
• pinça de confeiteiro
  -tutor de sarmiento

Question 3

complicações das imobilizações:

Answer 3

• úlceras por saliencias internas do gesso
  -úlceras em proeminencias ósseas
  -efeitos térmicos do gesso
  -TVP
  -contratura articular
  -infecção de pele
  -SD compartimental
  -reações alérgicas

Question 4

Torniquete - distância de aplicação da lesão e local ideal

Answer 4

5 a 7 cm acima (proximal) da lesão
aplicar em diáfises, NUNCA sobre articulações

Question 5

tempo ideal máximo do uso de torniquete

Answer 5

no máximo 2 horas (sempre anotar horário de instalação do torniquete no próprio torniquete, com um esparadrapo ou diretamente sobre o pano/material)

Question 6

TORNIQUETE EM CIRURGIAS - pressão ideal

Answer 6

• MMSS
  135 a 255 mmHg
  ou
  50 a 100 acima da PAS

-MMII
175 a 305 mmHg
ou
PAS x 2
ou
*até 400 mmHg em obesos

Question 7

TORNIQUE EM CIRURGIAS - tempo máximo de uso

Answer 7

2 horas, incluindo período de sutura
após esse tempo inicia-se acidose, destruição celular e isquemia

Question 8

TORNIQUE EM CIRURGIAS - tamanho ideal

Answer 8

• braço 11 cm
• coxa 15 cm
  *pode variar em obesos e crianças

Question 9

REPERFUSION BREAKS - tempos para revascularização em cirurgias com uso de torniquete, se necessário

Answer 9

• 30 min insuflado: 3 a 5 min de descanso
  -60 min insuflado: 5 a 10 min de descanso
• 90 min insuflado: 10 a 15 min de descanso
• 120 min insuflado: 15 a 20 min
  *outros estudos: 40 min

Question 10

TORNIQUETES - complicações:

Answer 10

• 2%
• paralisia é a mais frequente
  -queimadura química
• síndrome pós torniquete
• síndrome compartimental
• rabdomiólise
• embolia pulmonar

Question 11

TORNIQUETE - a paralisia é uma complicação comum mais relacionada ao uso de torniquete tipo ______, que pode exercer até _____ de pressão mmHg

Answer 11

• Faixa de Smarch
• até 900 mmHg
• maioria se resolve em dias ou semanas
• mais comum quando instalada na borda proximal

Question 12

TORNIQUETE - SD pós torniquete:

Answer 12

• isquemia prolongada
• geralmente resolve em 1 semana
• edema, rigidez, fraqueza, parestesia subjetiva
• interfere na ADM precoce