TECNICA ENDOVASCULAR

Question 1

Como deve ser a punção arterial ?

Answer 1

Guiada por us

Question 2

Como é a punção da artéria femoral comum ?

Answer 2

1,5 a 2 cm caudal ao ligamento inguinal

Angulação 45 graus

Question 3

Qual a vantagem do acesso da artéria radial ?

Answer 3

Menos sangramentos

Conforto

Deambulação

Question 4

Qual o diâmetro mínimo para acesso a artéria radial ?

Answer 4

1.8 MM

Question 5

Antes de puncionar a artéria radial o até devemos fazer antes ?

Answer 5

Avaliar perviedade do arco palmar
Teste de Allen

Question 6

Onde é puncionado o acesso a artéria braquial ?

Answer 6

2 cm proximal a inserção do tendão do bíceps

Question 7

Quais são os cuidados de segurança para evitar embolia e dissecção ?

Answer 7

Soro antes e após uso de materiais

Bandeja com SF e Heparina ( 500 ml + 1 ml de HNF)

Guia 1 cm a frente do cateter

Question 8

Quais cuidados no fechamento após punção?

Answer 8

Compressão por 15 min

Dispositivos ( apenas para femoral comum)

O TCA deve ser < 180 seg ( se acima disso reverter a heparina)

Question 9

Qual a complicação mais comum da punção ?

Answer 9

Hematoma

Question 10

Qual é o perfil de paciente com maior risco de hematoma ?

Answer 10

Mulher
Idoso
Obeso
Compressão ineficaz
Artéria calcificada
Punções muito altas ou baixas
Introdutor de grosso calibre
Anticoagulação

Question 11

Quando indicamos abordagem cirugica no paciente com hematoma ?

Answer 11

Dor intensa

Aumento progressivo

Comprometimento da pele

Compressão nervosa

Question 12

Nos hematomas retroperitoneal quando indicamos cirugia ?

Answer 12

Instabilidade hemodinâmica

Progressão ( transfunde e HB cai )

Question 13

Qual o local mais comum de ocorrer pseudoaneurisma ?

Answer 13

Artéria femoral comum pq e mais acessada

Question 14

Como é a apresentação do pseudoaneurisma ?

Answer 14

Massa pulsátil inguinal

Question 15

Na suspeita de pseudoaneurisma solicita qual exame ?

Answer 15

Usg Doppler

Question 16

Qual o exame padrão ouro de pseudoaneurisma de artéria femoral comum segundo Brito ?

Answer 16

Usg Doppler

Question 17

Qual é o padrão clássico do usg no pseudoaneurisma ?

Answer 17

Ing iang

Question 18

Como é o tratamento do pseudoaneurisma ?

Answer 18

Volume < 2 cm: Expectante pq tem alta chance de trombose espontânea em 2 a 4 semanas

Volume > 2 cm: compressão do colo guiado por usg ou injeção de trombina ou cirurgia

Question 19

Quando indica tto cirúrgico no pseudoaneurisma femoral ?

Answer 19

Isquemia do membro
Neuropatia
Infecção
Volumoso

Question 20

Qdo pensamos em FAV após punção arterial ?

Answer 20

FAV ( presença de sopro/ fremito local )

Usg: fluxo sistodiastico
Arterializados do sinal venoso

Padrão ouro Dx: Arteriografia

Question 21

Qual complicação pode ocorrer após punção ?

Answer 21

Trombose:

• Quanto menor o diâmetro maior o risco
• dissecção
• punção Anterograda

Question 22

Quais situações aumentam o risco de infecção após punção arterial ?

Answer 22

Reabordagem no mesmo sítio
Bainha por tempo prolongado
Dispositivo por fechamento
Sítio de punção infectado

Question 23

E indicado antibióticoprofilaxia nos procedimentos diagnósticos ou angioplastias ?

Answer 23

Não

Question 24

Quando indica antibióticoprofilaxia em cirugia endovascular ?

Answer 24

Implante de endoprotese aortica !

Question 25

Qual é o ATB de escolha ?

Answer 25

Cefazolina

Question 26

Qual tipo de stent tem maior risco de infecção ?

Answer 26

Recobertos > metálico convencional

Question 27

Quais são as vantagens dos stents autoexpansiveis ?

Answer 27

Flexibilidade Elasticidade Memória

Question 28

Quais as desvantagens do stent autoexpansivel ?

Answer 28

Menor precisão na liberação Menor força radial Menor radiopacidade

Question 29

Quando usamos o stent auto expansível ?

Answer 29

Lesões longas Vasos tortuosos

Question 30

Quais as vantagens do stent expansível por balão ?

Answer 30

Mais Força radial Mais preciso na liberação

Question 31

Quais as desvantagens do stent expansível por balão ?

Answer 31

Mais rígido Maior risco de fraturas

Question 32

Quando usamos o stent expansível por balão ?

Answer 32

Lesões curtas Força + precisão

Question 33

O que é a pressão nominal de um balão ?

Answer 33

E aquela que o balão atinge a pressão especificada

Question 34

O que é a pressão de rotura de um balão ?

Answer 34

E a maior pressão que o balão pode resistir sem romper .