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VR- NOCOES ENDOVASCULAR > INTRODUCAO > Flashcards

INTRODUCAO Flashcards

1
Q

Qual a dose de papaverina ?

A

20 a 80 mg em bolus

30 a 60 mcg/h

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2
Q

Após uso de papaverina quando repete a Arteriografia ?

A

Após 24h

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3
Q

Qual a dose do alprostadil ?

A

20 mcg em bolus

60 a 80 mcg/24h

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4
Q

Durante procedimento endovascular se ocorrer Embolizacao distal o Que podemos usar ?

A

Trombolitico

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5
Q

Qual a dose da Alteplase?

A

10 a 20 mg em bolus

0,25 a 2.5 mg/h manutenção

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6
Q

Qual a dose da HNF ?

A

2000 a 5000 ui - ataque ou 50 a 100 ui/kg

1000 ui/h manutenção

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7
Q

Qual é o TCA otimizado ?

A

> 300 segundos

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8
Q

Qual o TCA no intraop ?

A

180 a 300

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9
Q

Qual é o TCA para retira a bainha ?

A

150 a 180 seg

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10
Q

Quanto tempo após retirada da bainha pode retornar com anticoagulação ( heiparinas )?

A

6h

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11
Q

Nas cirurgias eletivas qual deve ser o valor do rni ?

A

< 1.5

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12
Q

Quando repomos plaquetas antes de cirugia endovascular ?

A

< 50 000

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13
Q

Agente suspende aas andes de cirugia endovascular ?

A

Não

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14
Q

Qual o tempo máximo de dupla antiagregacao ?

A

3 meses

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15
Q

Como deve ser a agulha de punção endovascular ?

A

18 a 21G
Possui canal central onde passa o tio guia

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16
Q

Como são as bainhas vascular

A

São chamados tb de introdutor
Possuem:
- dilatador
- fio guia
- corpo principal e bainha

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17
Q

No introdutor qual é o diâmetro mais importante ?

A

Diâmetro interno

1F : 0.33 mm

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18
Q

No cateter qual é o diâmetro mais importante ?

A

Externo !!

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19
Q

Qual a variação do tamanho de introdutores ?

A

4F até 28F

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20
Q

Qual a variação do tamanho de introdutores ?

A

10 a 90 cm

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21
Q

O que é introdutor deflectivel ?

A

E o introdutor para vasos angulados que vc consegue angular a ponta através do comando

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22
Q

O que é uma bainha brite tip?

A

E quando a extremidade da bainha e rádio opaca.

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23
Q

Quais as coberturas dos fios guias ?

A

Hidrofílico

Teflon

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24
Q

O que não deve ser realizado com fio guia hidrofílico ?

A

Obtenção de acesso pelo risco de secção de ponta e embolização distal

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25
Q

Quais as estruturas centrais dos fios guias ?

A

Aço inoxidável
Ouro
Platina
Nitinol

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26
Q

Quais os tipos de suporte pode ter os fios hidrofílico ?

A

Regular

Rígido ( stiff) ex: AMPLATZ

Super rígido ( super stiff) ex: LUNDERQUIST

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27
Q

Como pode ser o tipo de ponta dos fios guias ?

A

Reta

Semicurva ( usamos mais)

Em J ( usamos mais)

28
Q

Quais calibres os fios guias podem se apresentar ?

A

0.007 até 0.038 em centésimo de polegadas

29
Q

Quais os calibres de fios guiaa mais utilizados na prática ?

A

0.035 ( nas punções femorais, ilíaca e aorta )

0.018 ( para vasos infra genicular, renal, esplênica …)

0.014 ( igual 0.018)

30
Q

Qual os tipos de comprimento de fio guia ?

A

30 cm a 450 cm

Mais comuns na prática ( 260 a 300 cm)

31
Q

Qual relação deve haver entre o fio guia e o cateter?

A

Compatibilidade ( ex fio guia 0.014 em cateter 0.014)

32
Q

O que são cateter diagnóstico ?

A

Possuem orifícios laterais !

Ex: pigtail ( alto fluxo)
Multiperfurado para trombólise

33
Q

O que são cateter seletivos ?

A

Possuem orifício terminal !

Ex: angiográficas diagnósticas e terapêuticas, cateterização,

34
Q

Quais são os tipos de diâmetro nos cateteres ?

A

1.2 a 9F

35
Q

Qual a variação do comprimento dos cateteres ?

A

40 a 50 cm

36
Q

Como cateterizamos os vasos supra aorticos ?

A

Vertebral

37
Q

Qual o cateter mais usado para cateterização de aorta ?

A

Headhunter

38
Q

Se o arco aórtico for muito curvo ( tipo III) qual cateter pode ser usado ?

A

Simmons

39
Q

Quando usamos os microcateters ?

A

Vasos pequenos

Extrema tuortosidade

Embolizacoes ( mav )

1.2 até 3 F

40
Q

O que são cateteres guia ?

A

São usados para sustenção

Controle angiográfico

41
Q

Quais são os cateteres especiais ?

A

Reentrada

Suporte

Centimetrado

Alça de Captura

42
Q

Quais os 3 tipos de balões ?

A

Não complacente ou alta pressão ( usados em angioplastias estenoses venosas; FAV devido a traves fibrosas)

Semicomplacente ( mais usado nas angioplastias arteriais ): pressão média; maior conformidade e flexibilidade )

Complacente ou elastomérico:
Inflado por volume, vc vai sentindo a pressão; usado para acomodar a endoprotese

43
Q

Quais os tipos de balões insuflados por volumes ?

A

Oclusor

Fogarty

MoMa ( balão de oclusão, para evitar embolização )

44
Q

Quais os tipos de cateters ?

A

Over the wire : o guia acompanha todo o segmento do cateter ( mais usado)

Troca rápida: usado na cirurgia de carótida ( o guia passa num segmento curto do cateter )

45
Q

Quais são as vantagens dos dispositivos de fechamento ?

A

Menor tempo de repouso ( 2h)

Pacientes anticoagulados ou com coagulopatia

Pacientes que precisão ser anticoagulados no POI

No caso de introdutores calibrados ( > ou igual a 10F)

46
Q

Quais são as desvantagens dos dispositivos de fechamento ?

A

Infecção

Estenose

Tromboembolicas

47
Q

Onde é liberado os dispositivos de fechamento arterial ?

A

Artéria femoral COMUM ! ( marcas : proglide ou perclose)

48
Q

Qual o diâmetro mínimo da artéria femoral comum para usar dispositivos de fechamento ?

A

5 MM

49
Q

Como são os contrastes iodados ?

A

Iônicos e não iônicos

50
Q

Como são os contrastes iodados iônicos ?

A

Solúvel

Baixa viscosidade ( bom)

Alta osmolaridade ( ruim para o rim)

51
Q

Como são os contrastes iodados não iônicos ?

A

Baixa osmolaridade ( bom )

Maior viscosidade ( ruim)

52
Q

Quais os efeitos adversos gerais dos contrastes iodados?

A

Náuseas/ vômitos

Prurido/ urticária

Dispneia/ hipotensão

Anafilaxia

53
Q

Se um paciente desenvolver anafilaxia após contraste, o que fazer?

A

Garantir via aérea e acesso venoso

PROMETAZINA e hidrocortisona

B2agonista ( inalação)e epinefrina

54
Q

Como o contrate pode causar lesão renal ?

A

Toxicidade tubular e medular

55
Q

Quando ocorre início da elevação da creatinina por lesão renal ao contraste ?

A

24 a 48h pos

56
Q

Quando ocorre o pico de elevação da creatinina após lesão renal por contraste ?

A

72 a 96h

57
Q

Quando ocorre a resolução da nefropatia por contraste ?

A

7 a 14 dias após o uso

58
Q

Qual o principal fator de risco para lesão renal por contraste ?

A

Lesão renal prévia

59
Q

Qual a profilaxia da nefropatia por contraste comprovada ?

A

Hidratação
Uso econômico de contraste

60
Q

Qual a profilaxia auxiliar para evitar lesão por contraste do rim ?

A

Bicarbonato de sódio
N acetil cisteína

61
Q

Qual a dose da n acetil cisteína pré constraste ?

A

Bolus 1200 mg
Manutenção: 1200 mg 12/12 por 48h

62
Q

Quais as vantagens do contraste pelo gás carbônico ?

A

Não viscoso
Não tóxico
Não alergênico
Não nefrotóxico
Pode ser usado em artéria, veias e FAV

63
Q

Pq o contraste por co2 não é usado de rotina ?

A

Pela qualidade da margem inferior ao uso de iodado

Evitar nos pacientes com ICC , pq tem alta osmolaridade e densidade e descompensa o coração !

64
Q

Como é a dose de infusão do contraste de co2 ?

A

Usa uma bomba que injeta 100 ml a cada 2 min !!!

65
Q

Como é eliminado o contraste de co2?

A

Pela expiração pulmonar !!

66
Q

Mas qual é o principal ponto NEGATIVO do contraste de CO2 ?

A

NÃO USAR ACIMA DO DIAFRAGMA!

Risco de embolia gasosa
Risco de neurotoxicidade

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