Technologie pharmaceutique Flashcards
1
Q
À quel concept fait référence la définition suivante :
L’étude de la mise à disposition du principe actif dans l’organisme.
A
Biopharmacie
2
Q
Vrai ou Faux. La biopharmacie étudie la relation entre les propriétés physico-chimiques, la forme pharmaceutique et la route d’administration du médicament en fonction de l’absorption systémique des médicaments.
A
Vrai
3
Q
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
- Au delà de la date limite d’utilisation, il n’est pas dangereux d’ingérer le médicament.
- L’étude de la biopharmacie est basée sur des principe scientifiques fondamentaux et sur une méthodologie expérimentale.
- La Kinédine est un médicament pour le traitement de l’arythmie cardiaque possédant un index thérapeutique très grand.
- L’étude de la biopharmacie peut être fait autant in vitro que in vivo.
A
3 (index thérapeutique étroit)
4
Q
Nomme un médicament qui doit être administré en fonction du poids du patient.
A
Warfarine
5
Q
Vrai ou Faux. La pharmacocinétique clinique a comme application principale d’assurer à un patient une thérapie optimale en diminuant la toxicité et/ou en augmentant l’efficacité de cette dernière.
A
Vrai
6
Q
Vrai ou Faux. L’absorption et la distribution sont des processus irréversibles.
A
Faux. La distribution est réversible.
7
Q
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
- Un médicament possédant un grand volume de distribution entraînera automatiquement un effet pharmacologique plus important.
- Un médicament possédant un grand volume de distribution sera davantage distribué.
- Le volume de distribution représente l’espace de dilution du médicament.
- L’amiodarone est un anti-arythmique possédant un grand volume de distribution et qui est donc toxique.
A
1
8
Q
Quels sont les deux principaux organes impliqués dans la biotransformation du médicament ?
A
- Foie
2. Intestin grêle
9
Q
Vrai ou Faux. Les métabolites sont plus facilement éliminés dans l’urine que le principe actif mère.
A
Vrai
10
Q
Vrai ou Faux. Les médicaments réabsorbés au niveau rénal sont généralement plus liposolubles.
A
Vrai
11
Q
Vrai ou Faux. Il est impossible que le médicament soit stocké dans l’organisme, car cela pourrait être toxique.
A
Faux
12
Q
Où retrouve-on les récepteurs dans l’organisme ?
A
Dans les tissus
13
Q
Nomme 3 paramètres qui peuvent être influencés par les 4 processus de pharmacocinétique.
A
- La quantité du médicament se rendant aux récepteurs
- Le début d’action du médicament
- La durée d’action du médicament
- La durée de séjour du médicament
- L’intensité de l’effet pharmacologique/toxicologique
14
Q
Vrai ou Faux. La pharmocodynamie se réfère à la relation entre la concentration du médicament dans le sang et la réponse pharmacologique et/ou toxique, expliquant ainsi l’intensité de l’effet sur un période de temps donnée.
A
Faux. La concentration du médicament au site d’action (récepteurs).
15
Q
Vrai ou Faux. La pharmocodynamie est l’étude qualitative des effets d’un médicament et de ses dérivés sur l’organisme.
A
Faux. Quantitative
16
Q
Complète la phrase suivante :
Les cytochromes P450 ont tendance à faire des liaisons _____________ (1) tandis que les transférases font des liaisons _____________ (2).
A
- Irréversibles
2. Réversibles
17
Q
Nomme une classe de médicament possédant un temps d’absorption et d’élimination très rapide et qui est souvent utilisé pour les anesthésies générales.
A
Les barbituriques
18
Q
Vrai ou Faux. Pour un même médicament, les doses données IV sont généralement plus faibles que celle données per os
A
Vrai
19
Q
À quel concept fait référence la définition suivante :
La perte du médicament dans le tractus GI et le foie avant l’atteinte de la circulation sanguine.
A
Effet de premier passage
20
Q
Complète la phrase suivante :
Lorsque le médicament est métabolisé en métabolites, on dit que l’organe ___________ le médicament de l’organisme.
A
Extrait
21
Q
Vrai ou Faux. Un coefficient de captation égal à 1 signifie que le médicament est totalement extrait et qu’il sera tout éliminé avant l’atteinte de la circulation systémique.
A
Vrai
22
Q
Vrai ou Faux. La bouche est la seule entrée possible pour les médicaments de la voie entérique.
A
Faux, il y a aussi le rectum.
23
Q
Vrai ou Faux. La voie pulmonaire est une voie parentérale.
A
Faux
24
Q
Complète la phrase suivante :
L’administration intra rachidienne est une voie parentérale qui consiste à administrer un médicament entre la _______________ (1) et la paroi du ________________ (2).
A
- Dure-mère
2. Canal rachidien
25
Vrai ou Faux. L'un des principaux avantage avec la perfusion intraveineuse est le fait qu'il est possible d'injecter de gros volume de médicament.
Vrai
26
Parmi les énoncés suivants, quels sont les 2 énoncés qui sont faux ?
1. Bien qu'il est possible de faire l'injection intramusculaire soi-même, on ne doit pas le faire soi-même lorsqu'il s'agit d'une injection au niveau de l'épaule.
2. La voie intramusculaire permet d'administrer un plus grand volume de médicament que celle sous-cutanée.
3. L'absorption de solutions aqueuses est rapide de façon intramusculaire.
4. L'absorption de solutions huileuses est lente de façon intramusculaire.
5. Peu importe le muscle dans lequel le médicament est injecté, le taux d'absorption sera le même pour un même médicament.
1 (fesse) et 5
27
Vrai ou Faux. Il est possible de faire une perfusion sous-cutané.
Vrai
28
Considérant que les patients aux soins palliatifs ont souvent des veines fuyantes, quelle voie d'administration devrions-nous utiliser pour administrer un médicament tel que la morphine ?
Sous-Cutanée
29
Qu'arrive-t-il lorsque nous administrons un trop gros volume de façon sous-cutanée ?
La peau gonfle et il y a vasoconstriction, ce qui diminue l'efficacité de la circulation sanguine et diminue par le fait même l'absorption du médicament injecté.
30
Replace les veines suivantes dans le bon ordre, selon l'ordre dans laquelle elles sont rencontrées par un médicament administré sous la forme sublinguale.
1. Veines maxillaire internes
2. Veine cave supérieure
3. Veines linguales
4. Veine jugulaire
3, 1, 4, 2
31
Vrai ou Faux. La voie per os est celle qui est la plus sécuritaire.
Vrai
32
Complète la phrase suivante:
Une personne qui prend un médicament per os et qui va courir aura une ____________ (meilleure/moins bonne) absorption de son médicament.
Moins bonne
33
Vrai ou Faux. L'absorption au niveau intramusculaire est un peu plus lente que celle per os.
Faux (plus rapide)
34
Vrai ou Faux. L'absorption au niveau sublinguale est plus rapide pour les médicaments hydrophiles.
Faux. Lipophiles
35
Vrai ou Faux. La voie rectale est utilisée pour des effets locaux et systémiques.
Vrai
36
À quel concept fait référence la définition suivante :
Mise en place d'un pansement par dessus un médicament, rendant la peau plus humide et favorisant ainsi l'absorption du médicament.
Occlusion
37
Dans quelles circonstances (3) est-il recommandé d'utiliser un médicament par voie percutanée ?
Pour :
1. Médicaments liposolubles
2. Faibles doses
3. Faibles poids moléculaires
38
Vrai ou Faux. La voie pulmonaire n'est utilisée que pour un traitement local.
Faux (systémique aussi)
39
Quels sont les 2 organes qui possèdent la plus grande surface de contact ?
Intestin et Poumons
40
Parmi les énoncés suivants, lesquels font référence à la diffusion passive et lesquels font référence au transport actif ?
1. Pas de consommation d'énergie
2. Consommation d'énergie
3. Pas de saturation
4. Saturable
5. Du plus concentré vers le moins concentré
6. Du moins concentré vers le plus concentré
7. Spécifique
8. Non-spécifique
Passive : 1-3-5-8
| Active : 2-4-6-7
41
Vrai ou Faux. L'absorption est le processus par lequel le principe actif inchangé passe de son site d'administration à la circulation sanguine.
Vrai
42
Vrai ou Faux. Les gélules et les comprimés sont absorbés à la même vitesse.
Faux (plus facile d'absorber des gélules que des comprimés).
43
Vrai ou Faux. L'insuffisance cardiaque peut affecter l'absorption et le métabolisme des médicaments.
Vrai
44
Vrai ou Faux. Toutes les voies d'administration extra vasculaires nécessitent un passage transmembranaire.
Vrai
45
À quel concept fait référence la définition suivante :
Processus qui inclut le transport des fluides, des électrolytes, des peptides et des protéines dans la lumière du tractus GI.
Sécrétion
46
Vrai ou Faux. Les médicaments qui sont pris oralement passent par le même chemin que les constituants alimentaires.
Vrai
47
Nomme un médicament dont l'enrobage n'est pas biodégradé par l'organisme.
Concerta
48
Vrai ou Faux. Le temps de transit est le même pour tous.
Faux
49
Vrai ou Faux. Le temps de transit au niveau de l'intestin grêle varie de 0,4 à 5 jours.
Faux (c'est le temps de transit total qui varie de 0,4 à 5 jours).
50
Complète la phrase suivante :
L'absorption des comprimés au niveau de la bouche est ______________ (très faible/très grande).
L'absorption des gélules au niveau de la bouche est______________ (très faible/très grande).
L'absorption des formes sublinguales au niveau de la bouche est ______________ (très faible/très grande).
Comprimés : Très faible
Gélules : Très faible
Sublinguales : Très grande
51
Vrai ou Faux. L'implication clinique d'un temps de transit oesophagien prolongé peut être significatif pour les formes à libération prolongée.
Faux (à libération immédiate)
52
Vrai ou Faux. Le pH de l'estomac est plus acide après un repas que lorsqu'une personne est à jeun.
Faux
53
Est-ce que le temps de séjour du médicament dans l'estomac est plus long lorsqu'une personne est à jeun ou lorsqu'une personne a mangé.
Lorsqu'une personne a mangé
54
Vrai ou Faux. Dans l'estomac (acide), les médicaments basiques s'ioniseront et se dissoudront facilement, mais ne seront pas absorbables.
Vrai
55
Quelle partie de l'intestin grêle est la plus courte ?
Duodénum
56
Est-ce que le débit sanguin au niveau de l'intestin est élevé ?
Oui
57
Pourquoi est-ce que le pH du duodénum est plus alcalin ?
En raison des sécrétions biliaires et pancréatiques qui sont alcalines.
58
Dans quelle section de l'intestin retrouve-t-on la majeure partie des villosités ?
Jéjunum
59
Vrai ou Faux. Il n'y a presque pas de villosités dans l'Iléon.
Faux
60
Vrai ou Faux. Si le médicament est absorbée par les veines hémorroïdaires supérieures, il se rendra au foie où il sera biotransformé et sera majoritairement éliminé.
Vrai
61
Complète la phase suivante :
| La vidange gastrique est sous un contrôle ____________ (1) et _______________ (2).
Neurologique et Hormonale
62
Vrai ou Faux. Un retard de la vidange gastrique entraîne un retard d'absorption au niveau du duodénum.
Vrai
63
Pourquoi prenons-nous de l'aspirine enrobé ?
Car l'aspirine peut irriter l'estomac si sont temps de séjour y est prolongé.
64
Qu'arrive-t-il à la pénicilline si la vidange gastrique est retardée ?
Elle sera dégradée, car la pénicilline est instable en environnement acide.
65
Vrai ou Faux. La présence de nourriture dans l'estomac peut accélérer la vidange de capsules ou de comprimés de 3 à 6 heures.
Faux (retarder)
66
Qu'arrive-t-il à la vidange gastrique si une personne consomme des repas riches en gras et en sucre ?
Elle sera retardée.
67
Vrai ou Faux. Les anticholinergiques, ainsi que l'éthanol, retardent la vidange gastrique.
Vrai
68
Qu'arrive-t-il à la vidange gastrique si une personne fait de l'hyperthyroïdie ?
Elle sera accélérée
69
Vrai ou Faux. Une personne qui fait beaucoup d'exercice physique aura un retard au niveau de la vidange gastrique.
Vrai
70
Vrai ou Faux. L'état du médicament (solide, liquide, gaz) n'influence pas sa vidange gastrique.
Faux. Les liquides sont vidangés plus vite que les solides.
71
Vrai ou Faux. Plus le temps de contact entre le médicament et la paroi intestinale est grande, plus l'absorption du médicament sera importante.
Vrai
72
Complète la phrase suivante :
Une personne ayant des problèmes de diarrhée aura une _____________ (grande/faible) motilité intestinale et donc l'absorption ___________ (sera/ne sera pas) optimale.
Grande
| Ne sera pas
73
Vrai ou Faux. Un médicament pris par une personne qui viens de terminer de manger aura un temps de transit intestinal plus long que chez une personne à jeun.
Vrai
74
Complète la phrase suivante :
| Les médicaments peuvent être absorbés par les vaisseaux lymphatiques, qui se trouvent sous les _______________.
Microvillosités
75
Vrai ou Faux. Les médicaments qui son absorbés par les vaisseaux lymphatiques subissent l'effet de premier passage avant d'atteindre la circulation sanguine.
Faux
76
Vrai ou Faux. Seuls des médicaments liposolubles peuvent être absorbés par le système lymphatique.
Faux. Certains médicaments hydrosolubles peuvent se dissoudre dans les chylomicrons et ainsi être absorbés.
77
Vrai ou Faux. L'effet de la nourriture sur la biodisponibilité est difficilement prédictible ou prévisible.
Vrai
78
Nomme 2 médicaments dont l'absorption est diminuée lors de la prise de nourriture.
Pénicilline
| Tétracycline
79
Nomme 1 médicament dont l'absorption est augmentée lors de la prise de nourriture.
Griséofulvine. L'absorption est souvent augmentée lors de la prise de nourriture riche en gras.
80
Vra ou Faux. La présence de nourriture stimule la sécrétion de bile, et favorise ainsi le cycle entérohépathique.
Vrai
81
Vrai ou Faux. La présence de nourriture augmente la sécrétion d'acide chlorhydrique, diminuant ainsi le pH de l'intestin, ce qui peut favoriser la dissolution de certains médicaments acides.
Faux... de médicaments basiques.
82
Vrai ou Faux. Les anti-inflammatoires peuvent être irritants lorsque pris sans nourriture.
Vrai
83
Vrai ou Faux. Le fait de boire beaucoup d'eau augmente l'absorption des médicaments.
Vrai
84
Vrai ou Faux. Les médicaments sous formes de microspores enrobées sont grandement affectées par la présence de nourriture.
Faux. Au contraire, ils sont peu affectés par la nourriture et ont une absorption constante au niveau du duodénum.
85
Parmi les éléments suivants, lequel n'est pas un paramètre qui peut influencer la formation d'un double pics ?
1. Variabilité dans la vidange gastrique
2. Variabilité dans la motilité intestinale
3. Augmentation de la sécrétion salivaire
4. Présence de nourriture
5. Cycle entérohépathique
6. Désagrégation de la forme pharmaceutique
3
86
Vrai ou Faux. La biodisponibilité correspond à la fraction du médicament qui évite l'effet de premier passage.
Vrai
87
Nomme un type de médicaments qui possède une biodisponibilité de 0.
Laxatifs (effet local intestinal)
88
Vrai ou Faux. La biodisponibilité est plus grande s'il y a absence de barrière physiologique et si l'affinité pour les enzymes de biotransformation est faible.
Vrai
89
Quelle est la biodisponibilité des médicaments donnés par la voie intraveineuse ?
F=1
90
Sous quelle forme l'administration intramusculaire est-elle faite ?
Sous la forme d'un dépôt
91
Vrai ou Faux. L'absorption du principe actif à partir d'un dépôt (intramusculaire) se fait selon un processus d'ordre 0.
Faux. Ordre 1
92
Mis à part l'âge du sujet et la taille/poids du sujet, indique un facteur qui peut modifier l'absorption intramusculaire du principe actif.
Température corporelle
(Baisse de la T : Augmentation de la durée d'action)
(Augmentation de la T : Augmentation de l' absorption)
93
Pourquoi l'absorption intramusculaire est-elle meilleure dans le muscle du bras que celui de la fesse par exemple ?
Le flux sanguin est plus important au niveau du bras, ce qui augmente l'absorption intramusculaire.
94
Complète la phrase suivante :
Après la libération du principe actif de sa forme pharmaceutique (intramusculaire), sa vitesse de diffusion est fonction de la _________ du tissu au point d'injection.
Viscosité (souvent hétérogène)
95
Vrai ou Faux. Il est possible d'injecter des très grandes volume de principe actif par voie intramusculaire.
Faux. Le volume pouvant être injecté est limité (on préfère les petits volumes). 5 mL maximum.
96
Le volume maximal pouvant être donné par voie sous-cutanée est de :
1. 1 mL
2. 2 mL
3. 5 mL
4. 6 mL
5. 10 mL
2 (2 mL)
97
Est-ce que l'absorption par voie sous-cutanée est plus rapide que l'absorption intramusculaire ?
Non
98
Vrai ou Faux. Le refroidissement provoque une vasodilatation locale au niveau de la peau, ce qui augmente la durée de l'absorption par voie sous-cutanée.
Faux. Une vasoconstriction
99
Vrai ou Faux. Un médicament dissout n'est pas nécessairement libéré et disponible.
Vrai
100
Vrai ou Faux. Beaucoup de médicaments pour l'hypertension sont fait sous forme à libération rapide.
Faux
101
Vrai ou Faux. Les solutions représentent la forme pharmaceutique où le principe actif est le plus rapidement disponible pour l'absorption, étant donné que l'étape de la dissolution est franchie avant l'administration.
Vrai
102
Vrai ou Faux. L'absorption des émulsions peut s'effectuer à partir des 3 constituants du système dispersé (PA, tensioactif, diluant) et elle est donc difficile à prédire.
Vrai
103
Quels sont les deux facteurs qui sont le plus susceptibles de modifier les conditions de mise à disposition des suspensions ?
La taille des particules
| L'état cristallin
104
Vrai ou faux. Le processus d'ouverture de l'enveloppe de gélatine molle est rapide, de l'ordre de 3 à 8 minute dans des situations normales.
Vrai
105
Parmi les éléments suivants, quel paramètre n'influence pas la biodisponibilité des capsules molles :
1. pH du milieu
2. Forme de l'enveloppe
3. Entreposage
4. Interactions contenants/contenus
2
106
Quelle serait la conséquence d'interactions contenants-contenus pour une capsule molle ?
Migration du principe actif dans l'enveloppe et diminution de la biodisponibilité.
107
Vrai ou Faux. Plus la poudre contenue dans les capsules dures est grande, plus l'absorption se fait rapidement.
Faux. Plus la poudre est petite.
108
Vrai ou Faux. Les enrobages gastro-solubles se dissolvent rapidement et retardent donc de peu la mise à disposition du principe actif.
Vrai
109
Vrai ou Faux. Les matrices inertes (insolubles) assurent une libération rapide grâce à leur structure poreuse et à un mécanisme extrêmement influencé par les variables physiologiques.
Faux. Libération PROLONGÉE... mécanisme très peu influencés...
110
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
1. Les matrices hydrophiles assurent une libération en une seule étape lente.
2. Les matrices hydrophiles se composent d'un mélange d'une ou de plusieurs substances actives avec un agent gélifiant
3. Les matrices lipidiques, tant donné qu'elles sont souvent composées d'acides gras, peuvent subir une érosion enzymatique,due à l'action des lipases.
4. Les matrices lipidiques sont poreuses.
1. (plusieurs étapes)
111
Vrai ou Faux. Le principal paramètre qui règle la dissolution des enrobages gastro-résistants est le pH gastrique.
Faux. Le pH intestinal.
112
Complète la phrase suivante :
| Les sels biliaires ainsi que les __________ peuvent affecter la dissolution des enrobages gastro-résistants.
Lipases
113
À quel concept fait référence la définition suivante :
Ils forment une barrière poreuse qui assure une libération progressive par diffusion. Autrement dit, les films insolubles laissent pénétrer l'eau qui dissout la substance active. Puis, celle-ci diffusera à travers la membrane par les pores.
Enrobages insolubles perméables.
114
Vrai ou Faux. Les systèmes à libération contrôlée assurent un réel contrôle sur la cinétique de libération, que l'on veut le plus souvent d'ordre 1.
Faux, d'ordre 0.
115
Vrai ou Faux. Les systèmes à libération contrôlée ne sont pas influencés par les conditions environnantes.
Vrai
116
Complète la phrase suivante :
| Les systèmes à libération contrôlée reposent sur un principe de libération basé sur la _____________________.
Pression osmotique
117
Vrai ou Faux. La libération (pour les formes à libération contrôlée) demeure constante seulement si la saturation à l'intérieur de la mini-pompe est maintenue.
Vrai
118
À quel concept fait référence la définition suivante :
| Dérivés devant subir une biotransformation enzymatique pour pouvoir exercer leur effet pharmacologique.
Pro-médicaments
119
Vrai ou Faux. Le concept de pro-médicaments s'applique aux molécules de principes actifs et aussi à la forme galénique.
Faux. S'applique seulement au principe actif.
120
Quelles sont les deux méthodes d'absorption possibles pour les médicaments sublinguaux ?
Parmi ces deux méthodes, laquelle permet la formation de 2 pics ?
1. Le principe actif est libéré directement dans la forme vers la muqueuse.
2. Le principe actif est dissous dans la salive et va diffuser dans le reste de la bouche où ils vont imprégner toute la muqueuse et ainsi augmenter toute la surface d'absorption. L'excès de cette solution est déglutie, ce qui permettra au principe actif d'avoir une absorption gastro-intestinale. PERMET LA FORMATION DE 2 PICS
121
Vrai ou Faux. Certains excipients, comme le beurre de cacao, ont tendance à ne pas rester dans la partie inférieure du rectum et d'autres, comme les émulsions E/H, ont tendance a y demeurer.
Vrai
122
Vrai ou Faux. Plus on retient un suppositoire longtemps dans l'organisme avant qu'il fonde, plus le principe actif sera absorbé.
Vrai
123
Nomme une voie d'administration qui assure une protection contre les agents agressifs extérieurs.
Cutanée
124
Quelle couche de la peau est la pus facile à franchir ?
Quelle couche de la peau est la plus perméable ?
Quelle couche de la peau possède la perméabilité la plus sélective ?
Film lipidique
Couche cornée
Couche de Malpighi
125
Vrai ou Faux. Certains médicaments s'accumulent dans la couche de Malpighi et sont libérés sur plusieurs jours (effet réservoir).
Faux. Dans la couche cornée.
126
Pourquoi l'absorption du médicament contenu dans un timbre est différente au niveau de la cuisse et du talon ?
Le différentes régions du corps ont une épaisseur de couche cornée variable. Ainsi, le talon possède beaucoup de corne et la peau est donc plus épaisse, ce qui réduit la vitesse d'absorption.
127
Complète la phrase suivante :
| Plus la teneur en eau de la peau est importante, plus l'absorption est ______________ (faible/grande).
Grande
128
Est-ce qu'il y a plus de risques d'infections au niveau pulmonaire ou intraveineux ?
Intraveineux
129
Vrai ou Faux. Un des principaux avantages de la voie pulmonaire est le fait qu'il est possible d'administrer des petites doses tout en obtenant un effet pharmacologique important.
Vrai
130
Replace les 4 étapes du cheminement des particules dans l'appareil respiratoire dans le bon ordre :
Transit, Absorption, Clairance, Rétention
1. Transit
2. Rétention
3. Clairance
4. Absorption
131
Parmi les éléments suivants, lequel n'est pas un paramètre qui influence le transit d'une particule dans l'appareil respiratoire ?
1. La taille
2. Le mode de respiration
3. Le flux gazeux
4. La présence de cils
5. L'humidité
6. La température
4
132
L'humidité entraîne une diminution de l'absorption au niveau pulmonaire. Pourquoi ?
Certaines particules peuvent être hydroscopiques et elles absorbent alors de l'eau. Leur diamètre augmente et cela entraîne un dépôt prématuré.
133
Vrai ou Faux. Il faut prioriser un flux gazeux rapide, étant donné que cela favorise l'absorption au niveau pulmonaire.
Faux (un flux gazeux lent)
134
Complète la phrase suivante :
L'déal, pour la voie pulmonaire, serait d'administrer les particules à la _____________________ pour ainsi éviter une augmentation du diamètre des particules pour les températures inférieures et une condensation si la température est supérieure.
Température du corps
135
Complète la phrase :
L'élimination des particules (clairance) au niveau pulmonaire se fait essentiellement par les ____________________ et la durée de cette clairance est d'environ 100 heures.
Mouvements ciliaires.
136
Quelles sont les 4 parties de l'appareil respiratoire où se fait l'absorption ?
Nez
Bouche et pharynx
Trachée
Bronche et alvéoles
137
Vrai ou Faux. Quel que soit le niveau d'absorption, c'est surtout le diamètre des particule qui déterminent l'importance de l'absorption pulmonaire.
Vrai
138
Vrai ou Faux. La surface de l'oeil est un site qui convient parfaitement à l'absorption des médicaments.
Faux
139
Nomme un paramètre qui restreint le passage des médicaments au niveau de l'oeil.
- La sécrétion et l'écoulement des larmes et de l'humeur aqueuse.
- La structure de la cornée
140
Est-ce qu'une préparation ophtalmique reste longtemps en contact avec l'oeil ?
Non
141
Quelles sont les 2 façons possibles pour un médicament de pénétrer l'oeil ?
1. Voie orale ou parentérale : Diffusion du sang vers les fluides oculaires. Ex : Conjonctivite
2. Instillation : À travers la cornée
142
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
1. Certains médicaments peuvent se fixer aux lipides des larmes et ainsi entraîner une perte d'activité.
2. Les solutions hypertoniques sont bien tolérées par l'oeil.
3. Les solutions isotoniques sont bien tolérées par l'oeil.
4. Les solutions hypertoniques sont moins bien tolérées par l'oeil et provoquent une augmentation de la perméabilité.
1 (protéines)
143
Vrai ou Faux. Le pH lacrymal est légèrement alcalin (7,4), ce qui fait que les solutions ne sont pas irritantes pour des valeurs de pH entre 7,4 et 9,6.
Vrai
144
Le passage du médicament au niveau de l'oeil se fait-il selon un processus de diffusion passive ou active ?
Passive (Loi de Fick)
145
Vrai ou Faux. Il est difficile en clinique de prélever plusieurs échantillons sanguins sur une longue période de temps.
Vrai
146
Vrai ou Faux. Avec peu d'échantillons, il est impossible de faire des prédictions des conséquences cliniques, même avec bonne connaissance des courbes et équations de pharmacocinétique reliées à un médicament en particulier .
Faux
147
Quel est le modèle le plus utilisé en pharmacocinétique ?
Monocompartimental
148
Vrai ou Faux. Le modèle monocompartimental reflète très bien la réalité.
Faux
149
Vrai ou Faux. Le modèle bicompartimental est utilisé pour les médicaments qui ne se distribuent pas instantanément dans l'organisme, même après une dose en bonus intraveineux.
Vrai
150
Complète la phrase suivante :
Selon le modèle bicompartimental, les médicaments se distribuent _________________ (1) dans la circulation systémique et dans les organes les mieux _______________ (2) comme le __________ (3) et les ___________ (4).
Par la suite, les médicaments se distribuent plus ______________ (5) dans les ___________ (6).
1. Rapidement
2. Perfusés
3. Foie
4. Reins
5. Lentement
6. Tissus
151
Quel est l'outil le plus utilisé en pharmacocinétique ?
Les courbes de concentrations plasmatiques en fonction du temps.
152
Vrai ou Faux. Un médicament qui est très distribué dans l'organisme possèdera un aire sous la courbe faible.
Vrai
153
Parmi les éléments suivants, quel paramètre ne peut être calculé à partir des courbes de concentrations plasmatiques en fonction du temps.
1. Absorption
2. Distribution
3. Métabolisme
4. Élimination
5. Interpréter une posologie
6. Reconnaître une interaction médicamenteuse
3 (Métabolisme)
154
Vrai ou Faux. Le sang, après avoir été prélevé, est centrifugé. Le plasma doit ensuite être analysé ou congelé.
Vrai
155
Vrai ou Faux. La spectrométrie de masse n'est pas une méthode efficace pour la mesure de la concentration sanguine.
Faux
156
Vrai ou Faux. Pour les médicaments per os, la concentration à t=0, est souvent égale à la concentration maximale.
Faux (souvent égale à 0 mg/mL)
157
Vrai ou Faux. Pour les médicaments IV, la concentration à t-0, est souvent égale à la concentration maximale.
Vrai
158
Est-il nécessaire de tracer le graphique des concentrations plasmatiques en fonction du temps pour trouver le temps de demi vie ?
Non.
| Cmax/2
159
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
1. Une droite dans un graphique semi-log représente un ordre 1.
2. Une droite dans un graphique cartésien, représente un ordre 0.
3. La pente du graphique cartésien représente la constante de vitesse d'élimination (Ke), qui est reliée à la demi vie.
4. Il n'est pas nécessaire de transférer un graphique cartésien d'ordre 0 en semi-log.
3. La pente du graphique semi-log...
160
Vrai ou Faux. La bile transforme le médicament lorsqu'elle s'y lie.
Faux. La bile TRANSPORTE le médicament.
161
Vrai ou Faux. Tous les aspects du devenir du principe actif dans l'organisme (absorption, distribution et élimination) sont soumis à des vitesses de transfert variables.
Vrai
162
Complète la phase suivante :
| Pour la grande majorité des médicaments, la cinétique est d'ordre __.
Ordre 1
163
Complète la phase suivante :
Une cinétique d'ordre 1 signifie que la _________________ (1) est proportionnelle à la ____________ (2) ou à la ___________________ (3) du médicament.
1. Vitesse de transfert
2. Quantité résiduelle
3. Concentration sanguine ou plasmatique (Cp)
164
Vrai ou Faux. En pharmacocinétique, la vitesse signifie une unité de concentration par unité de temps.
Faux. Unité de masse par unité de temps
165
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
1. La quantité ou la concentration est la variable indépendante et le temps est la variable dépendante.
2. Ap0 ou Cp0 est la quantité ou concentration plasmatique au temps zéro
3. La constante de vitesse d'élimination pour un principe actif donné ne varie pas en fonction du temps ou de la quantité résiduelle.
4. La linéarité d'un graphique semi-log implique qu'une augmentation de la dose implique une augmentation proportionnelle des concentrations plasmatiques et donc de l'aire sous la courbe.
1
166
Si de 0 à 12 heures, un patient est exposé à 300 mg/mL, l'aire sous la courbe sera de ______________.
300 mg/mL
167
On compare un médicament injecté IV au même médicament mais injecté per os.
a) Est-ce que la vitesse d'absorption sera la même ?
b) Est-ce que la constante d'élimination sera la même ?
c) Est-ce que la vitesse d'élimination sera la même ?
d) Est-ce que le temps de demi vie sera le même ?
e) Est-ce que le Cmax et le Tmax seront les mêmes ?
a) Non (Plus élevée pour IV)
b) Oui
c) Oui
d) Oui
e) Non
168
Vrai ou Faux. Pour un graphique d'ordre 0, la vitesse de transfert est indépendante de la quantité ou concentration du médicament.
Vrai
169
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
1. Il y a ordre 0 lorsque les enzymes de biotransformation sont saturées.
2. Il y a ordre 0 lorsque l'absorption et la distribution se font par des transporteurs qui peuvent être saturés.
3. Certaines formes pharmaceutiques, comme la perfusion et la pompe osmotique, sont fabriquées et formulées de façon à permettre la libération du principe actif par un processus d'ordre 0.
2. (absorption et excrétion)
170
Est-il possible de passer d'un ordre 1 à un ordre 0 ? Si oui, dans quel cas ?
OUI. Si le patient, prendre trop de médicament ou tout autre CHANGEMENT, l'élimination peut devenir saturée.
171
Vrai ou Faux. Les concentrations plasmatiques sont liées au concentration tissulaires, sans être égales pour autant.
Vrai
172
À quel concept fait référence la définition suivante :
Relation prévisible et proportionnelle entre les concentrations plasmatiques et les concentrations tissulaires au site d'action.
Homogénéité cinétique
173
Complète la phrase suivante :
L'homogénéité cinétique est essentielle pour les suppositions faites en pharmacocinétique clinique. C'est la base sur laquelle est établie ____________________.
L'écart thérapeutique
174
Vrai ou Faux. Le concept d'homogénéité cinétique ne s'applique pas pour les ordre 0.
Vrai
175
Y'a-t-il une limite absolue qui démarque les concentrations de médicament sous thérapeutiques, thérapeutiques et toxiques ?
Non
176
Complète la phrase suivante :
Les variabilités _____________ (1) (moi vs mon âge) et _______________ (2) (moi vs toi) de la réponse aux médicaments amènent une zone grise.
1. Intraindividuelles
| 2. Interindividuelles
177
Vrai ou Faux. La quantité de médicaments absorbée aux veines mésentériques est égale à la quantité de médicaments biodisponible.
Faux
178
Nomme 7 raisons qui peuvent engendrer un étude de biosdisponibilité.
1. Formulation d'un nouveau principe actif
2. Modification de la quantité actif dans le médicament
3. Changement de voie d'administration
4. Nouvelle forme pharmaceutique
5. Modification de la posologie (rythme d'administration ou dose administrée)
6. Modification de la formule du médicament
7. Étude de la variabilité des lots de fabrication
8. Étude de l'influence des facteurs physiologiques (insuffisance rénale, hépathique)
9. Étude de l'influence des facteurs circadiens
10. Étude de l'interaction entre 2 ou plusieurs principes actifs
11. Évaluation de la bioéquivalence de 2 formes pharmaceutiques semblables ou non
179
À quel concept fait référence la définition suivante :
| Destinée à évaluer l'intérêt d'une voie d'administration par rapport à la voie IV qui est considérée comme la référence.
Biodisponibilité absolue
180
Parmi les éléments suivants, quel paramètre n'est pas une cause probable d'une diminution de la biodisponibilité absolue ?
1. Premier passage hépatique (coefficient d'extraction élevé)
2. Premier passage membranaire
3. Premier passage intestinal
4. Haute liposolubilité
5. Absorption insuffisante
4 (C'est la FAIBLE liposolubilité qui est une cause probable de la diminution de la biodisponibilité absolue).
181
Vrai ou Faux. La biodisponibilité relative permet de comparer la quantité absorbée de principe actif à partir de 2 formes pharmaceutiques identiques ou différentes soit par la même voie ou par une autre voie.
Vrai
182
Vrai ou Faux. On ne peut pas dire que deux médicaments sont bioéquivalents si leur vitesse d'absorption est différente.
Vrai
183
Vrai ou Faux. Si un comprimé à libération prolongé et un comprimé à libération rapide ont le même aire sous la courbe, on peut dire qu'ils ont la même biodisponibilité relative.
Vrai
184
Vrai ou Faux. Pour être bioéquivalents, deux médicaments doivent avoir des aires sous la courbe superposables.
Faux. Il doivent avoir cependant la même ASC, mais non obligatoirement superposables
185
Vrai ou Faux. Une augmentation de la concentration maximale implique une augmentation de la vitesse d'absorption.
Vrai
186
En plus de l'aire sous la courbe et de la concentration et temps maximaux, quels facteurs (3) peuvent démontrer la bioéquivalence de 2 médicaments ?
Début de l'effet pour atteindre le CME
Durée de l'effet (concentration au-dessus de la CME)
Intensité de l'effet
187
La biodisponibilité peut être évaluée en dosant :
a) Le principe actif dans les liquides biologiques
b) Le principe actif inchangé
c) Les principaux métabolites
d) Toutes ces réponses
e) Aucune de ces réponses
f) a et b
g) a et c
h) b et c
d (Toutes ces réponses)
188
Complète la phrase suivante :
Si le degré d'absorption et les concentrations plasmatiques d'une médicament augmentent proportionnellement à la dose donne, nous devons comprendre qu'il s'agit d'un ordre __.
1
189
Pourquoi est-ce que deux médicaments bioéquivalents ont la même élimination ?
Deux médicaments bioéquivalents contiennent le même principe actif. Alors, une fois libérée de leur matrice/enrobage, les principes actifs sont identiques dans l'organisme. Leur élimination est donc la même.
190
Vrai ou Faux. Il est préférable de faire des essais non croisés que des essais croisés.
Faux
191
Vrai ou Faux. Le croisement des administration est indispensable pour réduire la variabilité inter et intra-sujets.
Vrai
192
Complète la phrase suivante :
Le croisement nécessaire pour une bonne interprétation doit être réalisé après un temps plus long que __ à __ temps de demi vies.
5 à 7
193
Vrai ou Faux. Généralement, le nombre minimal de sujets pour un protocole de biodisponibilité est de 10 et le nombre maximale est de 24.
Faux. Minimal = 8 et Maximal = 24
194
Nomme 1 avantage et 1 inconvénient à la dose unique.
Avantage :
1. Dose relativement faible
2. Durée de l'effet relativement courte
Inconvénient :
1. Taux sanguins faibles
2. Diminution de la fiabilité des résultats due à une extrapolation importante.
195
Nomme 1 avantage et 1 inconvénient des doses répétées.
Avantage :
1. Fiabilité de l'interprétation des résultats
2. Taux sanguins élevés
3. La durée expérimentale est limitée à l'intervalle pomologique et est indépendante de la demi-vie d'élimination.
Inconvénient :
1. Quantité dans l'organisme élevée
2. La durée d'administration est longue car il faut atteindre l'état d'équilibre : 5 x la demi-vie.
196
Vrai ou Faux. Pour l'établissement d'un protocole de biodisponibilité, on recommande aux sujets de prendre la forme pharmaceutique immédiatement après un repas.
Faux (prendre à jeun et attendre 4 heures avant de prendre des aliments).
197
On souhaite tester un médicament pour le mal de tête. Quel type de sujet devrait-on prendre ?
Des patients malades (ayant un mal de tête). En fait, il serait difficile de voir un amélioration des symptômes avec des patients en santé.
