Techniques d’accompagnement + Hisoires de cas Flashcards
Aller revoir les histoires de cas écrites à la main aussi quand même
Un homme de 35 ans, ingénieur travaillant sur un chantier est tombé d’une plateforme. Il a eu une fracture du fémur G qui a nécessité une réduction ouverte avec fixation interne (ROFI). MEC toe-touch seulement pendant 4 semaines. Il a repris le travail depuis une semaine à partir de la maison sur un dossier ne nécessitant pas de se rendre sur des chantiers. Cependant, il a dû annuler son inscription à son équipe de hockey pour le reste de la saison.
Lors de sa chute, il s’est également blessé à l’épaule gauche. Il a de la douleur et de la faiblesse à son épaule ce qui l’empêche de lever le bras à plus de 90 degrés. Comme il est droitier cela l’importe peu. De plus, sa femme étant en congé de maternité peut l’aide dans la maison.
Il se déplace avec des béquilles à l’intérieur sur de courtes distances, mais n’ose pas sortir à l’extérieur, car ses bras se fatiguent rapidement et il a peur de tomber. Il ne peut donc pas accompagner ses deux enfants à l’école le matin comme il le faisait.
• Nommer une déficience
• Nommer une limitation de participation
• Quels facteurs influencent la participation?
• Nommer une déficience
Fracture du fémur
Douleur à l’épaule
Faiblesse à l’épaule
Diminution d’endurance (fatigue)
• Nommer une limitation d’activité
Pas de MEC complète
Incapacité à lever son bras à plus de 90 degrés
Distance de marche réduite
• Nommer une limitation de participation
Il ne peut plus jouer au hockey
Il en peut plus aller porter ses enfants à l’école
Il ne peut plus aller sur les chantiers (mais il peut encore travailler)
• Quels facteurs influencent la participation?
La présence de sa femme
Sa dominance
Sa peur de tomber
Un homme de 35 ans, ingénieur travaillant sur un chantier est tombé d’une plateforme. Il a eu une fracture du fémur G qui a nécessité une réduction ouverte avec fixation interne (ROFI). MEC toe-touch seulement pendant 4 semaines. Il a repris le travail depuis une semaine à partir de la maison sur un dossier ne nécessitant pas de se rendre sur des chantiers. Cependant, il a dû annuler son inscription à son équipe de hockey pour le reste de la saison.
Lors de sa chute, il s’est également blessé à l’épaule gauche. Il a de la douleur et de la faiblesse à son épaule ce qui l’empêche de lever le bras à plus de 90 degrés. Comme il est droitier cela l’importe peu. De plus, sa femme étant en congé de maternité peut l’aide dans la maison.
Il se déplace avec des béquilles à l’intérieur sur de courtes distances, mais n’ose pas sortir à l’extérieur, car ses bras se fatiguent rapidement et il a peur de tomber. Il ne peut donc pas accompagner ses deux enfants à l’école le matin comme il le faisait.
À quel champ de pratique ce cas fait-il référence?
A. Neurologie
B. Cardiologie
C. Musculosquelettique
D. Autre
C.
Un homme de 35 ans, ingénieur travaillant sur un chantier est tombé d’une plateforme. Il a eu une fracture du fémur G qui a nécessité une réduction ouverte avec fixation interne (ROFI). MEC toe-touch seulement pendant 4 semaines. Il a repris le travail depuis une semaine à partir de la maison sur un dossier ne nécessitant pas de se rendre sur des chantiers. Cependant, il a dû annuler son inscription à son équipe de hockey pour le reste de la saison.
Lors de sa chute, il s’est également blessé à l’épaule gauche. Il a de la douleur et de la faiblesse à son épaule ce qui l’empêche de lever le bras à plus de 90 degrés. Comme il est droitier cela l’importe peu. De plus, sa femme étant en congé de maternité peut l’aide dans la maison.
Il se déplace avec des béquilles à l’intérieur sur de courtes distances, mais n’ose pas sortir à l’extérieur, car ses bras se fatiguent rapidement et il a peur de tomber. Il ne peut donc pas accompagner ses deux enfants à l’école le matin comme il le faisait.
Selon vous, dans quel milieu sera-t-il pris en charge?
A. En milieu public
B. En clinique privée
C. À domicile par le public (CLSC)
D. À domicile par le privé
B.
Puisque c’est un accident de travail, il ira sûrement en clinique privé payé par la CNESST
Qui a accès aux services publics?
• Personnes en perte d’autonomie
• Personnes qui ont subi une chirurgie et nécessitent des soins postopératoires (p. ex. suite à une fracture complexe, une prothèse du genou/hanche, une chirurgie cardiaque/pulmonaire),
• Personnes qui ont vécu un traumatisme majeur tel qu’un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien important, ou les enfants ayant des atteintes motrices sévères.
➢Mais les services sont limités alors d’autres scénarios sont possibles!
Quels sont les aspects de sécurité à la marche à prendre en considération avec ce patient?
• Assis-debout avec les béquilles
• Ajustement adéquat des béquilles
• Équilibre debout
• Utilisation des béquilles
Technique de marche
Franchissement de seuil
Monter et descente d’escalier
Vitesse de marche
• Force des membres supérieurs et du membre inférieur droit
• Endurance générale
Votre patient commence à être de plus en plus actif, mais suite à cela il a commencé à avoir des vertiges qui le dérangent beaucoup. Il se sent étourdi lorsqu’ils se produisent et a une diminution de son
équilibre.
Vers quel autre champs de pratique vous le référeriez?
A. Cardiologie
B. Neurologie
C. Vestibulaire
D. Orthopédie
C.
Après plusieurs mois de convalescence et de réadaptation, votre patient a encore des douleurs constantes et il vit très mal cette situation. Il se sent dépassé par la situation et a l’impression qu’il ne reviendra jamais comme avant. Son efficacité au travail en est affectée et le climat à la maison s’est beaucoup dégradé.
À qui pourriez-vous le référez?
A. Médecin
B. Psychologue
C. Ergothérapeute
D. Pharmacien
B.
Un homme de 88 ans a été hospitalisé suite à un AVC. Vous le voyez 2 jours après l’incident. Son hémicorps droit est flasque. Il ne peut donc pas lever le bras pour faire ses soins d’hygiène et a de la difficulté à s’alimenter de façon autonome. La communication est difficile avec ce monsieur, car il est aphasique.
À quel champ de pratique ce cas fait-il référence?
A. Neurologie
B. Cardiologie
C. Gériatrie
D. Musculosquelettique
A.
Un homme de 88 ans a été hospitalisé suite à un AVC. Vous le voyez 2 jours après l’incident. Son hémicorps droit est flasque. Il ne peut donc pas lever le bras pour faire ses soins d’hygiène et a de la difficulté à s’alimenter de façon autonome. La communication est difficile avec ce monsieur, car il est aphasique.
Quel professionnel évaluera sa capacité à manger seul?
A. Médecin
B. Ergothérapeute
C. Orthophoniste
D. Nutritionniste
B.
Un homme de 88 ans a été hospitalisé suite à un AVC. Vous le voyez 2 jours après l’incident. Son hémicorps droit est flasque. Il ne peut donc pas lever le bras pour faire ses soins d’hygiène et a de la difficulté à s’alimenter de façon autonome. La communication est difficile avec ce monsieur, car il est aphasique.
Quel professionnel évaluera l’aphasie?
A. Médecin
B. Ergothérapeute
C. Orthophoniste
D. Audiologiste
C.
Monsieur est prêt pour son 1er levé.
Quoi regarder dans l’environnement avant le lever?
• Présence d’équipement médical (fil, tubes) fixé sur le patient
• Ajustement et stabilité du lit
• Votre patient porte-t-il des chaussures?
• Êtes-vous vous-même sécuritaire?
• Êtes-vous en mesure d’assurer sa sécurité?
• Quelles sont les situations à risque
Plancher mouillé
Objet dangereux à proximité
Monsieur est prêt pour son 1er levé.
Quels sont les aspects de sécurité à prendre en considération avec ce patient?
• Déterminer s’il peut se lever seul ou non, marcher seul ou non?
• Évaluer son niveau cognitif et son impulsivité pour déterminer les mesures de sécurité à prendre
Ridelles levées par exemple
• Quelle aide technique?
• Équilibre assis et debout
• Utilisation de l’aide technique
Technique de marche
Monter et descente d’escalier
Vitesse de marche
• Force des membres supérieurs et inférieurs
• Endurance
L’hémicorps droit de Monsieur est maintenant légèrement spastique et il a retrouvé un peu de contrôle volontaire. Il peut se déplacer de façon autonome et sécuritaire à l’intérieur sur de courtes distances. Son état médical est stable, il aura donc congé de l’hôpital.
Monsieur vit seul dans sa maison où il y a plusieurs marches qu’il n’est pas encore capable de prendre seul.
Où est-il le plus probable qu’il aille à sa sortie de l’hôpital
A. Chez lui
B. Dans un CHSLD
C. En centre de réadaptation
D. Chez sa fille en attendant
C.
Monsieur a un bon pronostic puisqu’il a un peu de retour moteur et qu’il peut marcher seul sur courtes distances à l’intérieur. Il ira donc en centre de réadaptation.
L’hémicorps droit de Monsieur est maintenant légèrement spastique et il a retrouvé un peu de contrôle volontaire. Il peut se déplacer de façon autonome et sécuritaire à l’intérieur sur de courtes distances. Son état médical est stable, il aura donc congé de l’hôpital.
Monsieur vit seul dans sa maison où il y a plusieurs marches qu’il n’est pas encore capable de prendre seul.
S’il n’avait pas eu un bon pronostic, où aurait-il pu aller?
A. Chez lui
B. Dans un CHSLD
C. En centre de réadaptation
D. Chez sa fille en attendant
B. Ou D.
Ici, il y a deux réponses possibles en fonction de si sa fille accepte de l’accueillir chez-elle et si c’est possible en terme d’adaptation. Il aura alors les soins du CLSC. Sinon, il ira dans un CHSLD.
