Aides Techniques À La Marche Flashcards

Question 1

Q

Donne moi 3 raisons qui expliquent l’utilisation des auxiliaires de marche

Answer

A

Faiblesse musculaire
Diminution de l’équilibre
Diminution de la MEC sur les MI’s

Question 2

Q

Les auxiliaires démarche servent également à maintenir la mobilité et l’autonomie en :
(X4)

Answer

A

Permettent de se déplacer de façon indépendante
Réduisent les risques de chutes
Améliorent le patron de marche
Donne un sentiment de confiance et de sécurité à plusieurs bénéficiaires qui augmentent donc leur niveau d’activité quotidien

Question 3

Q

Quelles sont les précautions pour les auxiliaires de marche?

Answer

A

Si l’AT peut:
- Causer des inconforts et des blessures
- Causer diminution temps de réaction à autre stimuli
- Causer des pertes d’équilibres ou chutes quand peut pas gérer AT + environnement
- Nuire aux réactions de protection
- Altérer le patron de marche
- Augmenter solicitation système cardio-vasculaire
- Manque d’habiletés motrices

Question 4

Q

Quels sont les auxiliaires de marche possibles?

Answer

A

Cannes
Béquilles
Marchettes

Question 5

Q

Laquelle des AT suivante ne peut pas être utilisé pour l’usage intérieur?
A. Canne
B. Béquilles
C. Manchette standard
D. Manchette à roulettes
E. Déambulateur
F. Toutes ces réponses
G. Aucune de ces réponses

Answer

A

E.
Difficile à manœuvrer dans les espaces confinés ou encombrés

Question 6

Q

Laquelle de ces AT peut être utilisée pour l’usage extérieur?

A. Canne
B. Béquilles
C. Manchette standard
D. Manchette à roulettes
E. Déambulateur
F. Toutes ces réponses
G. Aucune de ces réponses

Answer

A

F.
Par contre, doivent toute avoir prudence en transport en commun
Le déambulateur comporte un panier, un bac pour s’asseoir et des freins, Idéal pour longues distances

Question 7

Q

Laquelle ou lesquelles de ces AT peut être utilisée(s) dans les escaliers?

A. Canne
B. Béquilles
C. Manchette standard
D. Manchette à roulettes
E. Déambulateur
F. Toutes ces réponses
G. Aucune de ces réponses

Answer

A

A. B.
Marchette standard = limité
Marchette à roulettes et déambulateur = Contre-indiqué

Question 8

Q

Placez les AT suivantes de la plus stable à la moins stable (1 = plus stable)

A. Canne
B. Béquilles
C. Manchette standard
D. Manchette à roulettes
E. Déambulateur

Question 9

Q

Laquelle de ces AT est la plus appropriées pour les problèmes d’équilibres modérés à graves ou légers avec faible tolérance à l’effort?

A. Canne
B. Béquilles
C. Manchette standard
D. Manchette à roulettes
E. Déambulateur
F. Toutes ces réponses
G. Aucune de ces réponses

Answer

A

D
La Marchette standard est aussi appropriée pour les problèmes d’équilibres modérés à graves

Question 10

Q

La canne diminue la MEC sur le MI de combien de %

Question 11

Q

Les béquilles enlèves combien de % de MEC sur les MI?

Answer

A

100% bilatéral
80% unilatéral

Question 12

Q

La Marchette standard enlèves combien de % de MEC sur les MI?

Question 13

Q

La Marchette à roulettes enlèves combien de % de MEC sur les MI?

Answer

A

100% si bon équilibre

Question 14

Q

Le déambulateur enlèves combien de % de MEC sur les MI?

Question 15

Q

Quels sont les types de cannes possible et quels sont leurs avantages?

Answer

A

Canne traditionnelle:
Fonction spécifique d’améliorer l’équilibre, mais pas de diminution de MEC
Canne déphasée:
Améliore l‘équilibre en plus de pouvoir décharger MI jusqu’à 25% MEC
Canne quadripode :
Même fonction que canne déphasée, mais peut accepter plus grande MEC (% non défini) et demeure debout seule lorsque bénéficiaire lève la main
4 pattes diminue vitesse de marche et plus encombrante
L’hémimarchette:
Considérée comme la canne la plus stable en pouvant accepter plus de MEC qu’une canne quadripode, ne peut pas être utilisée dans les escaliers

Question 16

Q

Quels sont les 2 types de béquilles et pour quoi les offrons -nous?

Answer

A

Béquilles:
Utilisées bilatéralement pour élargir base d’appui, stabilité médio-latérale et transférer une portion ou la totalité de la MEC sur les membres supérieurs

Béquilles antébrachiales:
Permettent de libérer une main sans que la béquille ne tombe. Par contre la stabilité médio-latérale est moindre car pas d’appui sous l’aisselle

Les béquilles sont offert et à un individu nécessitant une décharge faible à élevée (Allant jusqu’à 80% de sa masse corporelle si une béquille est utilisée et 100% de sa masse corporelle si deux béquilles sont utilisées. Il faut une excellente fonction des MS, être habile et avoir un bon équilibre fonctionnel.

Question 17

Q

Quels sont les types de marchettes et leurs caractéristiques

Answer

A

Marchette standard:
Pas de roues et doivent être soulevées pour marcher

Marchettes à roulettes:
2 roues en avant

Déambulateurs :
4 roues

Les marchettes sont pliantes pour être moins encombrantes lorsque non utiisées

Question 18

Q

Quelles sont les indications et précautions pour les marchettes standard?

Answer

A

décharger complètement un MI
Accroître la stabilité antérieure et latérale (problème d’équilibre modéré à grave)

Précautions:
- avoir une technique d’utilisation rigoureuse
- utilisation intérieure favorisée
- éviter utilisation dans escaliers
- éviter usage longues distances
- Pas avoir de déficience au MS
- Déconseillée aux personnes avec problèmes cardiaques

Question 19

Q

Quelles sont les indications pour les marchettes à roulettes?

Answer

A

décharger complètement ou partiellement un MI vers les MS
Accroître la stabilité antérieure et latérale (problème d’équilibre modéré à grave)
Utile pour bénéficiaires avec légers problèmes d’équilibre mais faible tolérance à l’effort (état général affaibli)

Précautions:
- utilisation intérieure favorisée
- éviter utilisation dans escaliers

Question 20

Q

Une marchette standard exige ___% plus d’oxygène par mètre que lors de la marche avec une marchette à roulettes.

Question 21

Q

Quelles sont les indications, les avantages et les précautions pour les déambulateurs?

Answer

A

Bonne vitesse réaction bnéficiaire
Capacité d’anticiper et contrôler la poussée et la vitesse de la marche
-Pas avoir besoin d’appui (bon équilibre)
-Avoir une force de préhension suffisante pour actionner les freins
Bon auxiliaire pour la clientèle dont l’endurance est diminuée au niveau vasculaire, cardiaque, pulmonaire et postural
*Permet déplacement extérieur sur de moyennes et longues distances

Précautions:
- Pas recommandé pour décharger MI
-Pas auxiliaire de transport
- S,assurer que les freins sont activés et appuyer sur surface solide quand position assise

Question 22

Q

Quelle structure anatomique est un repère pour un bon ajustement de la canne? À quelle distance du MI?

Answer

A

Pli du poignet (estimation grand trochanter)
15 cm en latéral du pied au niveau des orteils

Question 23

Q

Que se passe-t-il si l’auxiliaire est plus haut que l’ajustement usuel?
S’il est plus bas?

Answer

A

Plus haut:
- Diminution de l’efficacité des MS’s en raison d’une flexion trop grande des coudes ce qui AUGMENTE le BRAS DE LEVIER au coude et ainsi augmente l’effort
- Compensation par une élévation plus élevée des épaules causant tensions a/n épaules + cou
- Augmente la lordose lombaire

Plus bas:
- Diminution de l’efficacité des MS’ en bloquant les coudes en extension et transférant la charge vers les épaules (à risque blessure épaules)
-Augmentation cyphose dorsale
- Compensation par une flexion antérieure du tronc entraînant des tensions cervico-dorso-lombaires
- Amélioration de la posture et de l’équilibre si tendance à la rétropulsion

Question 24

Q

Pour la béquille antébrachiale,, la partie supérieure de la béquille doit se situer __ cm sous ___

Answer

A

3 cm sous l’olécrane

Question 25

Q

Comment ajuste-t-on une béquille axillaire?

Answer

A

Espace de 5 cm ou largeur de 2-3 doigts pour séparer crosse de l’aisselle (demander grandeur)
Pli du poignet pour partie tenu par main

Question 26

Q

De quel côté plaçons-nous l’AT? Et le hysiothérpeute?

Answer

A

AT autre coté que membre atteint
Physio m^me coté que membre atteint

Question 27

Q

Pourquoi et pour qui utilisons-nous une ceinture de marche?

Answer

A

Pour les personnes avec des problèmes d’équilibres

Permet au physio de soutenir patient en cas de besoin et assister sa descente au sol en cas de chute

Question 28

Q

Quels sont les 4 patrons et les 2 techniques de arche avec AT?

Answer

A

Patrons:
- Réciproque (chaque MI touche sol en alternance, 4, 3, 2 temps)
- Simultanée (pendulaire ou swing, 2 MI touchent sol en même temps)

Technique:
- Rattrapée (plus lente et moins fluide)
- Dépassée

Question 29

Q

Quelle technique utilise-t-on pour monter les marches?

Answer

A

Quand on monte, bonne jambe en premier
Quand on descend, mauvaise jambe en premier

Question 30

Q

Quelle est la technique naturelle pour se lever d’une chaise?
Si on veut plus de stabilité?
Si on vet plus de force?

Answer

A

Technique d’impulsion optimale (force):
- Placer MI fort légèrement derrière, MI facile devant.
- Ramener pied a coté de l’autre par la suite pour être plus stable

Technique stabilité optimale (équilibre):
- 2 MI cotes à cote. Par contre patient doit forcer plus avec MI’s

Sinon:
-Pencher tronc vers l’avant
- S’asseoir su bord chaise
-Appuyer main sur appuis-mains

*NE JAMAIS S’APPUYER SUR L’AT

Question 31

Q

Quelle est la technique pour se rasseoir sur une chaise de façon sécuritaire?

Answer

A

contact entre creux poplité et bord chaise
-mains sur accoudoirs
pencher buste vers, flexion du tronc et sortir fesses vers l’arrière

*NE JAMAIS S’APPUYER SUR L’AT

Question 32

Q

Lors de la monter des escaliers avec AT, le physio se place toujours plus ___ que le patient

Answer

A

Bas
*TOUOURS PRIVILÉGIER PRENDRE LA RAMPE SI PRÉSENTE

Question 33

Q

Quelle est la technique pour se relever seul après une chute?

Answer

A

Attendre un peu
Repérer un objet solide
Se placer sur le côté, se mettre à 4 pattes et aller vers l’objet solide
Se relever en s’aidant de l’objet solide
S’asseoir un instant

Question 34

Q

Vrai ou Faux?
Les professionnels de la physiothérapie peuvent prescrire des aides techniques.

Answer

A

FAUX
On peut en recommander ou en attribuer

Question 35

Q

Quels sont les bénéfices des AT

Answer

A

Amélioration de la confiance e du sentiment de scurité
Ajout de forces de stabilisation
Augmentation du niveau d’activités et d’autonomie
Maintient de la participation sociale

Question 36

Q

Vrai ou faux?
On observe 30-50% d’abandon rapidement après avoir débuté avec AT à l marche?

Answer

A

Vrai
- Difficulté ou risque perçu lors utilisation
- Douleur/inconfort à l’utilisation (MS)
- Prescriptions inadéquates
- Ajustement inadéquat
- Entraînement offert absent ou déficient

Question 37

Q

Parmi ces béquilles, laquelle est
-la plus stable
- meilleure pour utilisation à long terme
- Meilleure pour faiblesse au poignet

Antébrachiale à gouttière
À plateforme
Axillaire

Answer

A

Axillaire:
Plus stable

Antébrachiale à gouttière;
Long terme

À plateforme:
Faiblesse poignet

Question 38

Q

Quels sont les aspects de sécurité à prendre en compte lors de rééducation à la marche? (X5)

Answer

A

Environnement adéquat
Pht: position d’encadrement (dès que ceinture), côté le + atteint
Toujours expliquer et DÉMONTRER la manœuvre avant de la pratiquer
Sécurité supplémentaire: préposé, barres parallèles, fauteuil roulant qui suit
Surveiller état du patient avant, pendant, après

Question 39

Q

Quel est l’avantage de technique Rattrapée et Dépassée?

Answer

A

Rattrapée:
- Manque d’équilibre et de coordination
- Faiblesse/douleur
- C’es plus facile

Dépassée:
- On passe plus de temps sur la jambe atteinte MAIS on va plus vite!

Question 40

Q

Quelles sont les consignes reliées. La marche avec AT? (X4)

Answer

A

Ne pas avancer AT trop loin
Ne pas avancer trop loin à l’intérieur (marchette) ou passé l’AT (canne béquilles)
Virages: il s’agit de tourner en marchant avec des petits pas et non pas en pivotant sur sois-même (privilégier garder MI fort au centre du rayon)
Pour une meilleure symétrie des pas, limiter la longueur du pas avec le MI atteint

Question 41

Q

Comment choisir patron de marche et aide technique à la marche ? (3 critères)

Answer

A

Sécuritaire: aucune perte d’équilibre, aucune chute
La plus fonctionnelle: cadence, longueur pas, vitesse, biomécanique, posture
La plus autonome: le moins d’assistance/dépendance

Question 42

Q

Comment déterminer si le patient peut marcher seul avec/sans AT?

Answer

A

Demander/vérifier restrictions personne
Faire des essais /tester
Faire bilan muscu
Équilibre

Question 43

Q

Qualités biomécaniques de la marche: 4 points fondamentaux

Answer

A

Attaque du talon (nécessite bon équilibre) (0% MEC)
Extension des hanches (50% MEC)
Poussée du pied
Balancement des bras (pas avec marchette) (100% MEC)

Question 44

Q

Quels sont les rôles (x4) du fauteuil roulant?

Answer

A

Moyen de locomotion (si atteinte aux 2 MI)
Maintient postural (alignement tête-tronc)
Protection (chocs et chutes, ex: pertes conscience)
Psychosocial (autonomie améliorée)

Question 45

Q

À quels angles devraient etre placées les articulations de la hanche du genou et de la cheville sur le fauteuil roulant?

Answer

A

80-90º flexion hanche
80-90º flexion genoux
90º cheville (neutre)

Question 46

Q

Sur le FR, ou devrait se situer:
A. la hauteur du dossier
B. la largeur du siege
C. la profondeur du siège
D. la hauteur des appuis-bras
E. la hauteur du siège
F. la hauteur des appuis-pieds

Answer

A

A. 10 cm sous l’aisselle
B. Dégagement de 2,5 cm bilatéralement, 5 cm en tout
C. Partie postérieure de la jambe à la fess du patient = 5 cm
D. 2,5 cm entre le coude et l’appui-bras (soutient)
E. Partie distale postérieure de la cuisse jusqu’à la base du talon lorsque le pied touche au sol (pas de mesure précise, car dépend des mensurations
F. 5 c du sol

Question 47

Q

Pourquoi veut-on un bon ajustement du FR?

Answer

A

Pour éviter les plaies de pression et confort patient

Question 48

Q

Quelles sont les 4 options de propulsion en FR?

Answer

A

2 MS’s
A MS
1 MS et 1 MI
2 MI

Question 49

Q

Quelles sont les 2 techniques de propulsion avec les MS’s sur FR?

Answer

A

Flexion du coude (biceps, 10h-12h)
Extension du coude (triceps, 12h-14h)
Prise conventionnelle (biceps et triceps, 11h-14h)

Question 50

Q

Quelles sont les 12 composantes du FR?
(P. D4 codex au besoin)

Answer

A

Appuie-bras
Panneau protecteur latéral
Siège
Montant de l’appuie-pied
Appuie-talon
Appuie-pied
Roulette
Main courante
Freins
Roue de conduite
Dossier
Poignées de manœuvre

Question 51

Q

Quelle est la chose la plus importante sur un FR?

Answer

A

Les freins

Question 52

Q

À quelle inclinaison devrait être le dossier du FR?
Si la hauteur du dossier est plus haute/basse, que cela produit-il?

Answer

A

10-15º d’inclinaison
Plus haut: supporte colonne vertébrale très faible et prévient rétractions musculaires, augmente friction omoplate
Plus bas: omoplate dégagée permettra mouvement plus libère des MS’s, diminue stabilité tronc et confort

Question 53

Q

Quelles sont les principales fonctions des appuis-bras et appuis-pieds FR?

Answer

A

Apuis-bras:
- Repos MS’s
Maintient posture + équilibre du tronc

Appuis-pieds:
- Prévention de l’œdème
- Assure support jambes + pieds
- Participent à maintenir les amplitudes articulaires requises à la fonction des MI’s

Question 54

Q

Quel est le désavantage du quadriporteur vs FR?

Answer

A

Le triporteur présente une instabilité dans les pentes

Question 55

Q

Que se passe-t-il si la largeur du siège du FR est trop large ou trop étroite?

Answer

A

Si trop large:
- nuit à la posture pt
- propulsion plus difficile

Si trop étroit:
- Source d’inconfort
- Points de pression + frictions possibles
- développement ultérieur de lésions tissulaires

Question 56

Q

Que se passe-t-il si siège trop ou pas assez profond?

Answer

A

Trop profond:
- Entrave circulation derrière le creux poplité
- irrite la peau
- Peut mener à cyphose lombaire

Pas assez profond:
- réduit surface répartition charge ce qui augmente chances de plaies de pression

Question 57

Q

Que se passe-t-il si le siège du FR est trop haut ou trop bas?

Answer

A

Trop haut:
- rend la propulsion avec les MI’s difficile

Trop bas:
- Rend propulsion avec MI’s difficile
- Augmente la flexion aux genoux/hanches et diminue l’appuie aux cuisses

Question 58

Q

Que se passe-t-il si la hauteur des appuis-pieds est trop hautes ou trop basse?

Answer

A

Trop haut:
- occasionne un mauvais positionnement des hanches et genoux

Trop bas:
- Accrochage avec obstacles au sol

Question 59

Q

Quels sont les 3 critères visés dans la sélection de l’aide à la marche?

Answer

A

Maximiser la sécurité: minimum des risque de chute
Maximiser la fonction: Patron et techniques adaptées, posture optimale pour les activités
Maximiser l’autonomie: minimum de dépendance à l’auxiliaire

—> cadence, longueur de pas, vitesse, biomécanique, posture, etc.

Question 60

Q

Qu’est-ce sont les 4 points fondamentaux de la biomécanique de la marche?

Answer

A

Attaque du talon
Extension des hanches
Poussée du pied
Balancement des bras (sauf si marchette)

Question 61

Q

Donne moi 4 raison qui justifient l’utilisation d’une ceinture de marche

Answer

A

Équilibre précaire/troubles d’équilibres
Antécédents récents de chute
Pas de MEC sur un membre + déconditionnement physique
Problèmes cardiorespiratoires

Question 62

Q

Quelles sont les caractéristiques du transfert assis-debout d’impulsion optimale?

Answer

A

Le MI fort derrière permet une meilleure impulsion
Facilité de décharger le MI qui est devant
Ceoendant le patient doit ramener son pied pour être plus stable une fois debout

Question 63

Q

Quelles sont les caractéristiques du transfert assis-debout stabilité optimale?

Answer

A

les 2 MI’s sont côte à côte durant le transfert
le patient est plus stable une fois debout car les pieds sont déjà bien placés
le patient doit penser à MI à décharger (si applicable)
Oatient doit forcer davantage avec les MI’s

Question 64

Q

Étapes pour s’asseoir?

Answer

A

avoir un contact du creux poplité avec la chaise
utiliser les apouis-bras au besoin > siège ou cuisse
faire une flexion antérieure du tronc
sortir les fesses
Descendre son corps en contrôle

Answer 60

A

NE JAMAIS S’APPUYER SUR L’AT PENDANT LE TRANSFERT

Answer 61

A

Go go go!

Answer 62

A

occiput
Omoplate
crête iliaque post
sacrum/coccyx
apophyses .pineuses
-epicondyle médial huméral
calcaneum postérieur

Answer 63

A

oreilles
cotes
crâne
epicondyle latéral huméral de l’épaule
grand trochanter
malléole externe
tête du péroné

Answer 64

A

tubérosités ischiatiques
sacrum/coccyx
omoplate (scapula)
epicondyle médial huméral
creux du poplité

Answer 65

A

stabilité du bassin
respecte des courbaturés physiologiques
pieds écartés et genoux fléchis
pieds orientés dans le sens du mouvement
dos non-voûté et sans torsion
génération et absorption des forces par les quadriceps

Answer 66

A

contact étroit
bras enveloppants
prise solide et douces
trouver ou créer des poignées / prises
blocage des points de glissement (pieds, genoux, …)
FAIRE PARTICIPER LE BÉNÉFICIAIRE

Answer 67

A

communication préalable sur la démarche à suivre
réassurance et rappel tout au long du transfert
procéder par petites étapes et prendre des périodes de repos

Answer 68

A

forcer avec les jambes
utiliser le poids de son corps comme contrepoids
utiliser les forces naturelles telle l’inertie
forcer avec les jambes
utiliser le poids de son corps comme contrepoids
utiliser les forces naturelles de l’inertie
accorder seulement le niveau d’assistance nécessaire
dire au bénéficiaire quoi faire
respecter le mouvement naturel
effectuer les mouvements un étape à la fois

Answer 69

A

Se familiariser avec la pensée scientifique et développer son esprit critique et de synthèse
Se familiariser avec l langage et les outils scientifiques
Connaître des outils de recherche (base de données, logiciels, etc.)
Connaître des méthodes de recherche (devis de recherche, échantillonnage, collecte de données, analyses)

Answer 70

A

Améliorer ses connaissances et compétences dans un domaine précis de la physiothérapie ou de la réadaptation
Contribuer au développement de nouvelles connaissances
scientifiques et à l’amélioration des pratiques en physiothérapie ou
en réadaptation
Contribuer au transfert des connaissances issues de la recherche
vers les divers types d’utilisateurs

Answer 71

A

Clinique et fondamentale

Answer 72

A

But: former des personnes intéressées à acquérir des connaissances et des compétences en recherche dans le domaine de la réadaptation.

À la fin de leurs études, les étudiants :
• Connaîtront les principales méthodes utilisées en recherche dans le
domaine de la réadaptation
• Auront développé leurs compétences de recherche dans un secteur de
la réadaptation
• Feront preuve d’un esprit critique accru et de capacités à synthétiser
et diffuser des résultats de recherche.

Answer 73

A

But: former des chercheurs et des leaders dans le domaine de la réadaptation.

À la fin de leurs études, les étudiants :
• Seront aptes à développer une programmation de recherche et à assumer un rôle de chercheur autonome.
• Auront les compétences pour développer et offrir des activités de formation dans leur discipline, instaurer des partenariats de recherche et former la relève scientifique.

Answer 74

A

Grands organismes subventionnaires (FRQS, FRQC, IRSC, IRSST, …)
RÉPAR
OPPQ
Fondations
Associations
Faculté de médecine
École de réadaptation

Answer 75

A

Niveau de l’individu:
• Attitude et motivation à utiliser la recherche
• Connaissances et compétences liées à la recherche

Niveau du lieu de travail:
• Soutien de la direction
• Structure organisationnelle
• Ressources liées à la recherche
• Échange de connaissances

Niveau extra-organisationnel:
• Guides de pratique fondées sur les preuves
• Réunions, activités de réseautage et conférences
• recherche académique et éducation

Answer 76

A

• Mettre à jour ses connaissances par la formation continue
• Partager ses connaissances avec ses collègues
• Utiliser les données probantes
• Être membre des associations et fédérations
professionnelles (ACP, AQP, FCQP)
—>S’impliquer auprès de ces organismes
• Participer aux projets de recherche ou d’implantation de nouvelles pratiques au sein de votre milieu de travail

Answer 77

A

• Thérapie manuelle orthopédique (TMO)
 Mobilisations
 Manipulations (attestation requise)

• Technique de tissus mous
 Massage, ponçage, étirements

• Taping
 neuro-proprioceptif : faciliter ou diminuer l’activation d’un
muscle
 Réduire l’œdème ou la douleur
 Supporter l’articulation blessée et limiter le mouvement
 Prévention de blessure

• Mobilisations neurales

• Poncture physiothérapique à l’aiguille sèche (PPAS)
(attestation requise)

• Électrothérapie
 TENS
 Stimulation musculaire
 Ultrason
 Interférentiels
 Haut-voltage
 Laser

• Thérapie par ondes de choc radiales (shock wave)

Answer 78

A

Exercices
 Renforcement
musculaire
 Contrôle moteur
 Fonctionnels

• Support pour la marche
 Support de poids
 Robot d’entraînement
 Aides techniques

• Orthèses

• Aides techniques

• Électrothérapie
 TENS (réduction spasticité)
 Stimulation électrique fonctionnelle

• Thermothérapie
 Chaud (réduction spasticité)

• Cryothérapie
 Froid (facilitation musculaire)

• Taping
 Faciliter la contraction volontaire
 Protéger articulation flasque

• Biofedback
 Visuel
 Auditif
 tactile

Answer 79

A

• Aspiration trachéale
• Drainage
• Vibrations
• Percussions
• Positionnement
• Exercices de relaxation
• Correction posturale
• Thérapie manuelle pour la cage thoracique

Answer 80

A

 sa capacité à survivre dans l’environnement ;
 sa quantité (en général, les personnes symptomatiques en excrètent plus, ce qui les rend plus contagieuses) ;
 un pouvoir infectieux important (virulence), c’est-à-dire lorsqu’une faible quantité est suffisante pour causer la maladie.

Answer 81

A

• Les personnes
 bénéficiaires
 travailleurs
 visiteurs
• L’environnement
 équipements
• L’eau
• Les aliments
• Les animaux

Surtout si présence de
• Diarrhée
• Lésions cutanées ou plaies
• Sécrétions des voies respiratoires (écoulement nasal, toux, expectorations)

Answer 82

A

• Système digestif et muqueuses buccales : la bouche
• Système respiratoire : le nez et la bouche
• Système tégumentaire : peau ou par une blessure qui permet l’écoulement de liquide
• Sang : blessure avec saignement
• Selles : dans les selles

Answer 83

A

Les trois principales voies en milieu de soins sont :
• le contact
• les gouttelettes
• la voie aérienne

Answer 84

A

Voie

• directe :
une personne infectée transporte le microbe vers une autre personne par contact physique direct (ex. : un contact peau à peau, tête à tête, bouche à
bouche), ou projette un liquide biologique contaminé directement vers une porte d’entrée d’une autre personne, par exemple en éternuant.

• indirecte :
un objet ou une main contaminée sert d’intermédiaire entre la personne infectée et l’autre personne.

Answer 85

A

• passer à travers la peau (percutanée), par une lésion existante (plaie non cicatrisée) ou une blessure accidentelle
• entrer par les muqueuses du visage (yeux, nez ou bouche) : celles -ci contiennent beaucoup de petits vaisseaux sanguins qui facilitent l’entrée des microbes comparativement à la peau saine qui est une excellente barrière
• demeurer sur la peau (cutanée) : certains n’ont pas besoin de traverser la peau pour provoquer une infection
• être avalés et entrer dans le système digestif
• être inhalés et entrer dans le système respiratoire

Answer 86

A

De la base à la pointe de la pyramide:

Principes de départ (règles d’hygiène, vaccination)
Pratiques de bases (Liquides biologiques de toutes personnes)
Précautions additionnelles (certaines personnes avec diagnostiques infectieux)

Answer 87

A

Les règles d’hygiène
 Hygiène des mains
 après s’être mouché ;
 après être allé aux toilettes ;
 avant de préparer, de manipuler, de servir des aliments ou de manger.
Hygiène respiratoire
 couvrir la bouche et le nez avec un papier-mouchoir pour tousser ou éternuer
 jeter le papier-mouchoir à la poubelle
 sans papier-mouchoir, tousser ou éternuer dans le pli du coude ou le haut du bras
 se laver les mains souvent. En l’absence d’eau et de savon, utiliser une solution hydro-alcoolique (SHA).
Vaccination : vaccins obligatoires et pour la grippe

Answer 88

A

Évaluation du risque
Bien se laver les mains entre chaque patient
Laver le matériel entre chaque patient
Changer les draps et les taies d’oreiller entre chaque patient
Suivre les directives de décontamination
Suivre les directives de port de vêtements protecteurs et d’isolation

Answer 89

A

• Enlever les bijoux
• Se mouiller les mains
• Appliquer du savon
• Frictionner les mains et les poignets
pendant au moins 20 à 30 secondes, entrelacer les doigts et frotter le pourtour des ongles
• Rincer en s’assurant d’enlever toute trace de savon
• Assécher complètement les mains avec un papier à main
• Fermer le robinet avec un papier à main

Answer 90

A

Entre chaque patient

Si souillures visibles, nettoyage préalable

Respecter les recommandations d’usage du fabricant (dilution, concentration, temps de contact, type de surface)

Answer 91

A

• Chambres individuelles
ou regroupées par types
d’infection
• Affichage à l’entrée de la
chambre
• Réserver l’équipement
• Limitation d’accessibilité

Answer 92

A

Mobilisation: on reste dans les amplitudes permises
Manipulations: on va au-delà des amplitudes permises

Answer 93

A

• Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)
 Dans les narines, peau au pourtour d’une stomie, voies respiratoires
 Mode de transmission: contacts directs et indirects

• Entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)
 Dans les selles, rectum, plais, peau au pourtour d’une stomie, urine si le patient à
une sonde
 Mode de transmission: contacts directs et indirects

• Clostridium difficile (C. difficile)
 Dans les selles
 Mode de transmission: contacts directs et indirects

Answer 94

A

Promotion de la santé:
comprend des actions visant à permettre aux individus de mieux maîtriser les déterminants de leur santé.

Answer 95

A

Prévention de la maladie et des accidents :
vise essentiellement à réduire les risques d’accident ou les risques de développer une maladie. Elle comprend des mesures qui cherchent à empêcher que la maladie apparaisse ou qu’un accident survienne.

Answer 96

A

• Enseignement au patient pour le rendre responsable de leur condition
 Exercices actifs
 Conseils de prévention
• Montrer l’exemple
• Enseignement aux autres professionnels
• Motiver les patients (ex: encourager à bouger)
• Leur donner confiance en leur capacité à contribuer eux -mêmes à l’amélioration de leur santé

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