TDR

Question 1

BAV I

Answer 1

Espace PR allongé mais constant

Question 2

BAV II A

Answer 2

Allongement progressif de l’espace PR jusqu’à onde P bloquée

Question 3

BAV II B

Answer 3

PR constant mais avec onde P bloquée (une ou plusieurs) qui ne conduisent pas à un QRS

Question 4

BAV III

Answer 4

Onde P et QRS présent sans aucun lien entre eux. Dissociation complète entre la contraction des oreillettes et des ventricules

Question 5

Critères d’instabilité

Answer 5

Troubles de la conscience
DRS
Dyspnée
HypoTA

Question 6

Atropine (bradyarythmie)

Answer 6

0.5 mg max. 3mg à répéter
Inhiber parasympathique (ACh)
Bloque le frein parasympathique
Augmentation de la stimulation sympathique

Question 7

PACING

Answer 7

< 50min FC + critères d’instabilité

4 brins 
Coller les patchs en antéro-postérieur
Antalgie si possible 
Presser sur STIMUL 
Imprimer le tracé 
Choisir la FC souhaitée (env. 70 bpm)
Augmenter les mA de 5 en 5 
Donner une marge de 10%
Garder le pace jusqu’à l’hôpital

Question 8

FA

Answer 8

Décharge électrique désorganisée continue et rapide de plusieurs foyers ectopiques.
Influx ne parvient que rarement à conduire

Question 9

Flutter auriculaire

Answer 9

Un seul foyer ectopique, les ondes sont consécutives et morphologiques
Dents de scie/toit d’usine

Question 10

TSV

Answer 10

Contractions rapides des oreillettes qui font battre les ventricules trop rapidement
Palpitations ressenties par le pat
QRS fin
Souvent onde P masquée par le rythme rapide

Question 11

TV

Answer 11

Avec-sans pouls
Foyers ectopiques dans les ventricules
Due à un circuit de réentrée suite à une lésion de cœur
Si rythme trop rapide trop longtemps > DC diminue > ACR

Question 12

Adénosine

Answer 12

6-12-12 mg
Pli du coude droit, cathéter 16G
À faire après manœuvres vagales
Avant cardioversion

Question 13

CARDIOVERSION

Answer 13

> 150/minutes FC + critères d’instabilité

4 brins pas obligatoire 
Patchs antéro-latéral
Préparation à év. ACR (ballon, adrénaline, etc) 
Antalgie si possible 
Mode synchrone 
Imprimer le tracé 
Joules à adapter en fonction du rythme 
Garder le doigt appuyé sur le bouton CHOC car c’est l’appareil qui choisit quand il délivre le choc 
Vérifier le pouls (fémoral)

Question 14

TSV + FLUTTER

Joules

Answer 14

50-100-200

Question 15

FA + TV

JOULES

Answer 15

120-150-200

Question 16

TSV

Causes

Answer 16

HTA
Valvulopathie 
Cardiomyopathie 
Insuff cardiaque 
Post STEMI
Diabète