TDM

Question 1

Qu’est-ce que le CTDI vol ?

Answer 1

Dose pour une seule rotation du tube.

mGy

Question 2

Qu’est-ce que le PDL et son calcul ?

Answer 2

Dose transmise selon le volume exploré.

PDL = CTDI vol x L explorée

Question 3

Qu’est-ce que le NRD ?

Answer 3

Niveau de référence diagnostic.

Destiné à optimiser les pratiques. Permet un meilleur contrôle de l’exposition des patients.

Question 4

Comment fonctionne le WW et WL ?

Answer 4

WW : Grand = déjà contrasté
Petit = pas contrasté

WL : Grand = os
Petit = air

Question 5

Qu’est-ce que le filtre papillon et où ce situe t-il ?

Answer 5

Il sert à filtrer le faisceau pour choisir le SFOV.
Il est plus épais vers l’extérieur, filtre concave, filtre plus aux extrémités.

Il se situe juste sous le tube.

Question 6

Qu’est-ce que le SFOV, DFOV et RFOV ?

Answer 6

SFOV : champs de mesures des données butes, dont le diamètre entour le patient (maximum 500mm). Tout ce qui est dedans constitue les données brutes.

DFOV : champs d’affichage (présentation de l’image reconstruite). DFOV est plus petit ou égal au SFOV.

RFOV : reconstruction field of view. Ce que je reconstruis. Plus petit ou égal au SFOV.

Question 7

Conséquences d’un patient pas à l’isocentre en TDM ?

Answer 7

Augmentation du bruit.

Ce qui sera compensé par une augmentation de la dose dû à la modulation des mA.

Question 8

Quelles sont les dimensions des scouts de tête, thorax et abdomen ?

Answer 8

200mm
400mm
500mm

Question 9

Jusqu’à combien de cm le chevauchement est-il acceptable en TDM ?

Answer 9

12cm.
Si plus, augmentation considérable de la dose absorbée.

Question 10

Si l’on diminue le mA ou le kVp en TDM quels sont leurs effets ?

Answer 10

La dose sera diminuée.
La qualité de l’image sera elle aussi diminuée.

Question 11

En TDM, que faut-il faire lorsque l’on fait un enfant ?

Answer 11

Descendre les kVp à 90

Question 12

Quand le Pitch d’acquisition est-il considéré rapide ou lent ?

Answer 12

Rapide : > 1 (espacé)
Lent : < 1 (jointive)

Pitch a 0,5 (lent et chevauché)

Question 13

Pitch rapide et lent en mA fixe. Conséquences ?

Answer 13

Rapide : moins de dose, acquisition rapide, possible présence d’artéfact.

Lent : plus de dose, acquisition lente, image de belle qualité

Question 14

Pitch lent et rapide en modulation de mA. Conséquences ?

Answer 14

Lent : temps d’acquisition long
Rapide : temps d’acquisition vite

Réelles conséquences : c’est le topo et l’épaisseur de coupe qui détermine réellement la dose.

Question 15

Qu’est-ce que l’incrément en TDM ?

Answer 15

Distance qui sépare le centre de deux coupes reconstruites.

Un incrément fin doit avoir un pitch sous 1.

Question 16

Qu’améliore les coupes chevauchées ?

Answer 16

La qualité des post-traitement (reconstructions)

Question 17

Les filtres en TDM ? (3)

Answer 17

Durs : privilégient les hautes fréquences, résolution spéciale et est utilisé pour les os et poumons.

Mous : privilégient les basses fréquences, résolution de contraste et est utilisé pour les tissus mous et médiastin.

Standard : compromis entre résolution de contraste et spatiale.

Question 18

La résolution spatiale en TDM dépend de quoi ?

Answer 18

Taille du foyer
Taille des détecteurs
Taille du pixel
Épaisseur de coupe

Question 19

Comment augmenter la résolution spatiale en TDM ?

Answer 19

Épaisseur des barrettes fines
Pitch faible
Utilisation du petit foyer

Question 20

Comment augmenter la résolution de contraste en TDM ?

Answer 20

Augmenter le rapport signal/bruit
Augmenter la dose

Question 21

Artefact en TDM ? (6)

Answer 21

Mouvement :
Crée par mouvements

De cible :
Sous forme de cercles.
Provient d’un manque d’information, d’une faille au niveau de la détection : capteur défectueux, mauvais centrage des faisceaux sur les détecteurs.

De durcissement du faisceau :
Lignes noires à la base du crâne et ceinture scapulaire.
Se produit lorsque le faisceau rencontre une transition trop abrupte d’épaisseur et de densité.
*Filtre papillon aide à sa diminution.

Métallique :
Même principe que celui de durcissement du faisceau.
Retirer le matériel.

De débordement :
Lorsque le patient dépasse le SFOV.

De volume partiel :
Se produit lorsque deux densités très différentes dans le même voxel.
*Diminue avec coupe fines.

Question 22

Gestes qui aident à la radioprotection en TDM ? (6)

Answer 22

Bien centrer le patient.

ODM, cache bismuth.

Tube à 0 degré.

Limiter la longueur d’exploration.

En modulation de mA : ajuster indice de bruit et kVp à la corpulence du patient.

Utiliser la reconstruction avec approche itérative.

Question 23

Metformin en TDM, quoi faire ?

Answer 23

Arrêter le jour de l’examen.
Reprendre 48h après. Après une prise de sang.

Question 24

Créatinine normale ?

Answer 24

Femme : 4-10ml/g
50-100umol/L

Homme : 6-12ml/g
65-120umol/L

Question 25

DFG valeurs ?

Answer 25

90 et + : normal
60-89 : insuffisance rénale légère
30-59 : insuffisance rénale modérée
15-29 : insuffisance rénale sévère
- de 15 : insuffisance rénale terminale.