SCOPIE Flashcards
Nommes les regions anatomiques de l’abdomen (9) ?
Hypocondre D / Épigastre / hypocondre G
Flanc D / région ombilicale / flanc G
Fosse iliaque D / hypogastre / fosse iliaque G
GORGÉE BARYTÉE
Préparation ?
Aucune préparation particulière.
Enlever dentier, appareilles auditives, bijoux, jaquette.
GORGÉE BARYTÉE
kVp optimal ?
Entre 90 et 110
GORGÉE BARYTÉE
Finalisation de l’examen ?
Boire plus de liquide.
Laxatif au besoin.
Selles blanches.
Aucune restriction alimentaire.
GORGÉE BARYTÉE
Quand ne pas utiliser du baryum ?
Lorsqu’il y a possibilité de fistule entre l’œsophage et les voies respiratoires.
REPAS BARYTÉ
Préparation ?
Être à jeun depuis minuit la veille (8h ou 12h).
Ne pas manger.
Ne pas boire.
Ne pas mâcher de la gomme.
Ne pas fumer.
Médication interrompu depuis minuit.
Jaquette.
Pas de bijoux …
REPAS BARYTÉ
Comment doit être le baryum et est-ce fait en double contraste ?
Le baryum doit être de densité élevée.
Peut être fait en double contraste avec gaz.
REPAS BARYTÉ
Antispasmodique ?
Oui, peut-être utilisé si c’est dans le protocole.
REPAS BARYTÉ
kVp optimal ?
Entre 90 et 110
REPAS BARYTÉ
Finalisation de l’examen ?
Boire beaucoup de liquide.
Laxatif au besoin.
Selles blanches.
Aucune restriction alimentaire.
REPAS BARYTÉ
Pourquoi faire en simple contraste iodé ? (5)
Suspicion de perforation.
Suspicion d’occlusion.
Perforation ulcère.
Pré ou post chirurgie.
Intolérance au Ba.
REPAS BARYTÉ
Quand utiliser absolument du baryum en simple contraste ?
Suspicion d’aspiration.
REPAS BARYTÉ
Comment provoquer reflux gastro-œsophagien ?
Compression manuelle.
Manœuvre de Valsalva (prendre grande inspiration et forcer l’air à sortir).
Manœuvre Toe-touch.
Trendelenburg.
REPAS BARYTÉ
Que favorise la position OPAD ?
Le vidage gastrique et le remplissage de Ba du bulbe duodénale.
TRANSITE DU GRÊLE S.C.
Comment doit être le baryum ?
De faible densité et de grande quantité.
TRANSITE DU GRÊLE S.C.
Préparation ?
Patient à jeun depuis 12h.
Pas de lavement évacuant.
Faire uriner patient.
Jaquette.
TRANSITE DU GRÊLE S.C.
kVp optimal ?
Entre 90 et 110
TRANSITE DU GRÊLE S.C.
Déroulement ?
- Film préliminaire.
- 2 verres de baryum bu en moins de 5min.
- Radios au 15min (début) et 30min (fin).
- Finalisation de l’examen quand baryum atteint caecum et traverse valve iléocaecal.
TRANSIT DU GRÊLE S.C.
Comment voir la valve Iléo-caecale ?
Compression en OAPD.
TRANSIT DU GRÊLE S.C.
Comment faire progresser le baryum ?
Faire marcher le patient.
Aller à la cafétéria sans manger.
Penser à chose à manger.
Boire du café/thé (doit être approuvé par radiologiste).
Boire eau froide (approuvé par radiologiste).
TRANSITE DU GRÊLE S.C.
Médicament pour accéléré processus ?
Sorbitol
Métoclopramide (doit être prescrit).
TRANSITE DU GRÊLE S.C.
Finalisation ?
Boire beaucoup de liquide.
Laxatif au besoin.
Selles blanches.
Aucune restriction alimentaire.
TRANSITE DU GRÊLE + REPAS BARYTÉ
Comment procéder ?
Commence par examen de l’estomac.
Donne un 2e verre de baryum à densité faible/moyenne.
Déroulement du transit.
Différence entre transit du grêle S.C. et D.C. ?
Patient doit boire 600mL d’Entero VU.
Produit constitué de baryum et de méthylcellulose.
Méthylcellulose provoque l’effet de transparence en distançant des segments intestinaux.
kVp a 90 suffisant (produit de contraste faible).
Quel est le meilleur examen entre transit du grêle simple et double contraste ?
Double contraste.
Étalement des anses.
Moins de superposition.
On voit mieux les petites lésions, ulcères …
Qu’est-ce l’entéroclyse du grêle ?
Transit du grêle, mais par insertion d’un tube par le nez ou la bouche.
Tube qui descend jusqu’au jujénum.
TRANSIT DES MARQUEURS
Préparation ?
Aucun examen avec du baryum dans les jours précédents.
Patient à jeun depuis minuit la veille.
Pas de lavement évacuent.
TRANSIT DES MARQUEURS
kVp optimal ?
75-80
TRANSIT DES MARQUEURS
Déroulement ?
Face AP couchée préliminaire.
Avalée les capsules (environ une 20).
Face AP couchée une fois marqueurs avalés.
Revient jour suivant. Face AP couchée.
Revient jusqu’à 9 jour pas plus.
Qu’est-ce qu’une cholangiographie per-op ?
Après ablation de la vésicule biliaire, médecin injecte à l’aide d’une aiguille, cathéter ou tube en T du l’iode dans le canal cystique.
CHOLANGIOGRAPHIE PAR TUBE EN T
But de l’examen ?
Évaluer les voies biliaires suite à une cholécystectomie.
CHOLANGIOGRAPHIE PAR TUBE EN T
Préparation ?
Patient à jeun.
Jaquette.
CHOLANGIOGRAPHIE TRANSHÉPATIQUE PERCUTANÉE / CHOLANGIOGRAPHIE ANTÉROGRADE
Pourquoi cette approche ?
Lorsque échec lors de l’approche endoscopique (CPRE).
CHOLANGIOGRAPHIE TRANSHÉPATIQUE PERCUTANÉE / CHOLANGIOGRAPHIE ANTÉROGRADE
Préparation ?
4h minimale de jeûne.
Antibio 24-48h avant. Jusqu’à 3 jours après.
Analyse sanguine. (PTT, PT et INR)
CHOLANGIOPANCRÉATOGRAPHIE RÉTROGRADE PAR VOIE ENDOSCOPIQUE (CPRE)
Contre-indications ? (2)
Rétrécissement ou obstruction de l’œsophage/duodénum.
Patient incapable de coopérer.
CHOLANGIOPANCRÉATOGRAPHIE RÉTROGRADE PAR VOIE ENDOSCOPIQUE (CPRE)
Préparation ?
Souper léger la veille.
À jeun minimum 8h.
Analyse sanguine (PTT, PT et INR).
Installation d’un soluté.
Sédation (diazepam, Valium, versed)
CHOLANGIOPANCRÉATOGRAPHIE RÉTROGRADE PAR VOIE ENDOSCOPIQUE (CPRE)
Consignes post intervention ?
Interdiction de conduire 24h.
Pas recommandé de signer documents importants.
LAVEMENT BARYTÉ
Spécificités pour mégacôlon, dolichocôlon et dolichomégacôlon ?
Mégacôlon : pas d’antispasmodique et plus de baryum
Dolichocôlon : plus de baryum
Dolichomégacolôn : pas d’antispasmodique et plus de baryum
LAVEMENT BARYTÉ
Préparation?
Diète sans résidu 48h avant et diète liquide 24h avant.
À jeun depuis minuit.
Purge de l’intestin (prendre laxatif) veille de l’examen. (Pico Salax)
Si selles pas assez liquides, lavement évacuants matin même.
LAVEMENT BARYTÉ
Diabétique ?
Boost ou Ensure ou Glucerna (vanille sans fibre) 2h avant examen.
Examen le matin.
Prise de médicament après examen.
LAVEMENT BARYTÉ
Que donner aux patients souffrants de constipation chronique ?
Colyte au lieu du Pico-Salax.
LAVEMENT BARYTÉ
Patient passant en après-midi peuvent-ils manger ou boire quelque chose ?
Boire Ensure, Boost, Glucerna (vanille pas de fibre) maximum 2h avant examen.
Boire minimum d’eau 2h avant examen.
Les 2h avant l’examen rien ne doit être pris.
LAVEMENT BARYTÉ
Contre-indications au laxatif ? (7)
Douleur aiguë abdo
Diarrhée sévère
N/V
Obstruction/Perforation tube digestif.
Insuffisance cardiaque
Insuffisance rénale
Mégacôlon toxique
LAVEMENT BARYTÉ
Comment doit être le baryum ?
Température du corps
Trop froid (crampes)
Trop chaud (relâchement des sphincters et pourrait brûler muqueuse)
LAVEMENT BARYTÉ
kVp optimal S.C./D.C./Iodé ?
100-125
90-100
80-90
LAVEMENT BARYTÉ
Que faire si encore des résidus lors de l’examen ?
Lavement évacuant complémentaire.
Repousser examen de 1 à 2h.
Indications pour un lavement baryté double contraste ? (3)
Polypes
Diverticulose
Toutes les pathos à l’exception de celles spécifiques au S.C. :
Patient non-mobilisable
Intussusception
Colite évoluée
Mégacôlon
LAVEMENT BARYTÉ D.C.
Comment doit être le baryum ?
Concentration élevé 80%
LAVEMENT BARYTÉ D.C.
Contre-indications ? (10)
Muqueuse colique affaiblie.
Obstruction
Perforation
Fistule
Chx/biopsie récente
Appendicite aiguë
Diverticulite aiguë
Saignement
Intussusception
Volvulus
LAVEMENT BARYTÉ D.C.
8 critères d’analyse d’image ?
- Distension des segments coliques (air).
- Quantité adéquate de Ba (1/3 lumière colique).
- Tapis sage complet et centrique de tous les passage coliques par le Ba.
- Bonne opacification du cæcum (bas-fond cæcal, valve iléo-caecale et appendice).
- Dégager de toute superposition chacune des parties du côlon (sur plusieurs images).
- Chaque segment doit être visualisé en double contraste, avec un minimum de deux images dans différentes positions (si possible).
- Côlon propre et muqueuse sèche (pas de matière fécale, sauf débris mineur, et de tout excès de liquide).
- Temps de radioscopie durée maximale de 5min.
LAVEMENT BARYTÉ
Que dégage l’OAPG ou OPAD ?
Angle hépatique
Colon ascendant
Côlon sigmoïde
LAVEMENT BARYTÉ
Que dégage l’OAPD ou OPAG ?
Angle splénique
Côlon descendant
LAVEMENT BARYTÉ S.C.
Indications ? (4)
Patient non-mobilisable
Intussusception
Colite évoluée
Mégacôlon
LAVEMENT BARYTÉ S.C.
Comment doit être le baryum ?
Concentration faible 20-30%
LAVEMENT BARYTÉ S.C.
Contre-indications ? (6)
Obstruction
Perforation
Fistule
Chx/biopsie récente
Saignement
Volvulus
LAVEMENT BARYTÉ IODÉ
Indications ? (9)
Obstruction
Perforation
Fistule
Chx/biopsie récente
Saignement
Intussusception
Appendicite aiguë
Diverticulite aiguë
Volvulus
Qu’est-ce qu’une hypoplasie utérine ?
Utérus de petite taille
HYSTÉROSALPINGOGRAPHIE
Quand est-elle pratiquée ? (Quand dans le cycle)
Entre J7et J10.
J1 étant le début des règles.
HYSTÉROSALPINGOGRAPHIE
Préparation ?
Lavement/laxatif peuvent être recommandé.
Recommandé de ne pas prendre de repas avant examen.
Recommandé de prendre ibuprofen avant examen (30min avant).
Antibiotique peuvent être prescrit.
Test BHCG peut être exigé.
HYSTÉROSALPINGOGRAPHIE
Contre-indications ? (4)
Grossesse
Infection génitale évolutive
Avoir ses règles
Inflammation aiguë de la région pelvienne
HYSTÉROSALPINGOGRAPHIE
Besoin d’antispasmodique ?
Selon le radiologiste.
