TDAH

Question 1

Córtex

Answer 1

Disfunção do Córtex; 4 domínios, cada um relacionado a um “tema”.

Question 2

Atenção seletiva

Answer 2

CCad

Córtex singulado anterior

Question 3

Sintomas de hiperatividade

Answer 3

Córtex motor pre frontal

Question 4

Manutenção da resolução de problemas

Answer 4

Córtex pre frontal dorsolateral

Question 5

Manutenção da impulsividade

Answer 5

Córtex orbitofrontal

Question 6

Manutenção e resolução de tarefas teste n back

Answer 6

• Dificuldade na manutenção e realização de tarefas
• dificuldade e manutenção de esforço mental

Alca do corticoestriado tálamo cortical –> CPFLD
Pressionar o botão toda vez que aparece um número.

Question 7

Manutenção e resolução de tarefas teste n back

Answer 7

• Dificuldade na manutenção e realização de tarefas
• dificuldade e manutenção de esforço mental

Alca do corticoestriado tálamo cortical –> CPFLD
Pressionar o botão toda vez que aparece um número.

Question 8

Teste da atenção seletiva no singulado anterior a tarefa de stroop

Alça tálamo cortical

Answer 8

• Dificuldade de prestar atenção a detalhes,
• Cometer erros por descuido
• Não escutar
• Perder objetos
• Ser distraído
• Esquecer coisas

No teste deve dizer a cor da palavra não o que está escrito.

Question 9

Impulsividade TDAH (orbitofrontal) alça do estriado talamocortical

Answer 9

Falar excessivamente, falar sem pensar, não esperar sua vez, interromper os outros.

Question 10

Hipótese para TDAH

Answer 10

Problema no neuro desenvolvimento –> resposta inadequada em função executiva (resolução de problemas e atenção). Circuitos que envolvam dopamina e noradrenalina

Question 11

Comorbidades TDAH?

Answer 11

Transtorno de conduta

TAB / Ansiedade

Ataques de raiva, questionador, desobediente, agressivo

Question 12

O tdha é uma fase do especto

Answer 12

Desde até a hipoatividade até a hiperativacao

Question 13

TDAH : ideal

Answer 13

Estimulação nos receptores
Alfa2a - pela noraadrenalina
D1 pela dopamina

Question 14

Papel da noraadrenalina

Answer 14

Aumenta a conectividade no córtex pre frontal

Question 15

Papel da dopamina no córtex pre frontal

Answer 15

Reduz o ruído “ interferência de pensamentos “

Question 16

D1 e alfa2a baixos

Answer 16

As vias de entradas dos sinais se tornam iguais, tendo dificuldade de concentração

Question 17

D1 e alfa2a

Answer 17

São recrutadas novas vias tornando os pensamentos confusos

Question 18

A dopamina abre para saída do sinal, com estímulo ideal, ela retira o ruído

A noradrenalina transmite o sinal, em nível ideal irá levá-lo

Answer 18

Baixo estímulo - o sinal fica fraco e se junta ao ruído - “suposta via única”

Excesso de estímulo - a dopamina pode não só retirar o ruído, mas também os sinais , além disso haverá excesso de estímulo de sinais.

Question 19

O TDAH é um distúrbio do neuro desenvolvimento, de início geralmente aos 6 anos, quando o ocorre a poda sinaptica ( redução das sinapses mais fracas)

Answer 19

Indivíduos que formam novas sinapses até o início da vida adulta são aqueles que podem ficar “livres do TDAH”

No gráfico a impulsividade e a hiperatividade tendem a decair, enquanto a desatenção fica estável

Os transtornos comorbidos tendem a aumentar.

Question 20

Mecanismos de ação do metilfenidato

(Receptores fora)

Answer 20

• Modulação alosterica (alteração da função do receptor)
• basicamente inibe a recaptacao de noraadrenalina e dopamina (aumentando sua disposição na sinapses)

Question 21

Mecanismo de ação das anfetaminas

A anfetaminas interage dentro do neurônio

Answer 21

1. Inibidor competitivo do transportador da dopamina
2. É também um inibidor competitivo da VMAT
   - pode ser acondicionada em vesículas
3. Na presença em altos níveis desloca da dopamina para fora (efeito eufórico)

Question 22

Mecanismo de ação das anfetaminas

A anfetaminas interage dentro do neurônio

Answer 22

1. Inibidor competitivo do transportador da dopamina
2. É também um inibidor competitivo da VMAT
   - pode ser acondicionada em vesículas
3. Na presença em altos níveis desloca da dopamina para fora (efeito eufórico)

Question 23

O que são a DAT e a VMAT?

Answer 23

• DAT transportador de dopamina
• VMAT transportador de monoaminas

Question 24

Atomoxetina, inibidores de noraadrenalina e da NAT

Answer 24

Nora mais alta aumenta também nível de dopamina

Question 25

Atomoxetina , bom para comorbidades, teoricamente regula os receptores d1 e NA

Answer 25

Além de … Dessensibilizar os receptores pós sinapticos de dopamina e noradrenalina

Question 26

Em geral os
IRNS em comparação com os psicoestimulante menor efeitos nas reduções de sintomas nos ensaios

Answer 26

Clonidina

Question 27

Clonidina agonista alfa 2 adrenérgico

Answer 27

Mais sedativa
Melhora as redes de impulso nos receptores pós sinapticos

Question 28

Guanfacina

Answer 28

Menos colateral , menos sedativa
Mais especifica para a2

Question 29

TDAH, epidemiologia

Answer 29

Forte fator genérico 2 a 8 x + em familiares 1 grau

Question 30

TDAH, epidemiologia

Answer 30

Forte fator genérico 2 a 8 x + em familiares 1 grau

Question 31

DSM critérios

Answer 31

6 ou +
Em 2 ambientes

Especificar se
- predominante desatento
- predominante impulsivo

Se remissão

Se leve pouco sintomas, poucos prejuízos f
Moderado
Grave muitos sintomas, muitos prejuízos funcionais