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Final -psychopathologie 6-18 > TDAH > Flashcards

TDAH Flashcards

1
Q

Que manifestent les enfants atteints d’un trouble du déficit de l’Attention?

A

un ensemble de comportement perturbateurs dans lesquels l’inattention et /ou l’hyperactivité et l’impulsivité prédominent

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Q

Quels sont les critères du Dx du TDAH dans le DSM?

A

A. Un ensemble de comportements persistants d’inattention et/ou d’hyperactivité/impulsivité
B. Plusieurs symptômes présents avant 12 ans (7 ans DSM IV)
C. Plusieurs symptômes présents dans deux contextes ou plus (maison, école, amis, autres activités).
D. Interfère clairement avec ou réduit la qualité de fonctionnement social, académique ou professionnel.
E. Pas mieux expliqué par un autre trouble.

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3
Q

Quels sont les critères de l’inattention?

A
  1. Au moins 6 symptômes d’inattention, persistants pour au moins 6 mois (ou 5 pour les 17 ans et plus):
    - Difficulté à porter attention aux détails
    - Souvent de la difficulté à soutenir son attention
    - Semble ne pas écouter quand on lui parle
    - Semble souvent ne pas suivre les consignes
    - Semble souvent ne pas suivre les instructions
    - Perd souvent des objets
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4
Q

De quoi faut-il tenir compte lorsqu’on observe les symptômes d’inattention

A

Du niveau développemental de l’enfant

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5
Q

Quels sont les critères de l’hyperactivité/impulsivité?

A
  1. Au moins 6 symptômes d’hyperactivité/impulsivité, persistant pendant au moins 6 mois (ou 5 pour les 17 ans et plus)
    - Bouge constamment
    - Se lève souvent alors qu’il devrait être assis
    - court et grimpe partout
    - a de la difficulté à faire des activités calmement
    - Parle souvent trop
    - Répond souvent avant que la question soit terminé
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6
Q

Quels sont les 3 profils cliniques du TDAH? En quoi consistent-ils?

A
  • Combiné ou mixte: Rencontre les critères d’.inattention et d’hyperactivité/impulsivité
  • Inattention prédominante: Rencontre seulement les critères d’inattention au complet (6/9)
  • Hyperactivité/imp0ulsivité prédominante: rencontre seulement les critères d’hyperactivités/impulsivité au complet
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7
Q

Quel profil clinique de TDAH est le plus fréquent?

A

Le profil combiné ou mixte

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8
Q

Comment était défini le TDAH dans le DSM-III?

A

Déficit de l’attention (avec ou sans hyperactivité): accent mis sur les difficultés d’attention

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9
Q

Comment était défini le TDAH dans le DSMIIIR?

A

Déficit de l’attention /hyperactivité: une seule dimension. Questionnement sur la validité du déficit de l’attention sans hyperactivité

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10
Q

Comment était défini le TDAH dans le DSM-IV?

A

Déficit de l’attention/hyperactivité: deux dimensions (attention vs hyperactivité/impulsivité).
3 types:
- Type inattention prédominante
- Type hyperactivité/impulsivité dominante
- Type mioxte

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11
Q

Quels sont les différences dans le Dx du TDAH entre le DSM-IV et le DSM-5?

A

Dans le DSM-5, le TDAH est maintenant classé sous les troubles neurodéveloppementaux (avant dans trouble de l’enfance) et l’âge passe de 7 à 12 ans.

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12
Q

Quels sont les spécificités du Dx de TDAH dans le DSM-5?

A

Spécifier le profil clinique actuel
- Avec inattention prédominante
- avec hyperactivité/impulsivité prédominante
- Mixte
Spécifier la sévérité
- léger
- modéré
- Sévère

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13
Q

Quels sont les principales difficultés liées au Dx du TDAH?

A
  • Définition du déficit de l’Attention par des symptômes négatifs
  • Difficulté à définir ce qu’on entend par souvent dans les critères
  • Difficulté à diagnostiquer le déficit de l’attention quand la composante hyperactivité est moins présente
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14
Q

Quelles variations peuvent ajouter aux difficultés du DX du TDAH?

A
  • Variations culturelles dans ce qui est considéré normal ou pathologique
  • Variation individuelles importantes dans le niveau d’activités sleon l’âge et le sexe
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15
Q

Comment établit-on le DX du TDAH?

A
  • des questionnaires aux parents et aux enseignants
  • Des tests d’attention à l’enfant
  • Des tests mesurant les autres capacités cognitives de l’enfant (Dx différentiel)
  • Investigation psychoaffective de l’enfant: L’enfant aux prises avec une perturbation affective comme de l’anxiété ou de la tristesse se montrera aussi inattentif en classe.
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16
Q

Quelle est la trajectoire développementale générale du TDAH?

A
  • L’hyperactivité et l’impulsivité sont habituellement les premiers symptômes vers 3-4 ans
  • Les symptômes d’inattention apparaissent vers 6-7 ans.
  • Trouble encore présent chez 50-80% d’entre eux à l’Adolescence.
  • Trouble encore présent chez 30-50% d’entre eux à l’âge adulte.
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17
Q

Comment évolue généralement les symptômes d’hyperactivité? et d’inattention?

A

L’ensemble des symptômes d’hyperactivité/impulsivité diminue généralement avec l’âge (reflète l’opérationnalisation du TDAH) Mais l’inattention est souvent chronique et stable

18
Q

Comment est généralement le TDAH chez les adultes?

A

On parle chez l’adulte d’un trouble essentiellement exécutif, affectant principalement l’organisation, la planification, et la capacité à mener à terme ce qui est entamé.

19
Q

Nomme quelque symptômes du TDAH chez les adultes.

A
  • Distrait par des stimuli extérieurs;
  • Prend des décisions impulsives;
  • A de la difficulté à cesser une activité ou un comportement, même lorsqu’il/elle le devrait;
  • Débute un projet ou une tâche sans lire ou écouter les instructions correctement;
  • Ne tient pas ses promesses ou ses engagements;
  • A de la difficulté à faire les choses dans le bon ordre, la bonne séquence;
  • Sujet à faire de la vitesse excessive en conduite automobile, ou à commettre des erreurs d’inattention en conduite automobile;
  • Difficulté à soutenir son attention sur une tâche ou une activité de loisir;
  • Difficulté à organiser et planifier ses tâches et ses activités
20
Q

Comment est la trajectoire comportement du TDAH profil hyperactivité/impulsivité dominante ou mixte?

A

Trajectoire développementale marquée par comportements agressifs et délinquants, toxicomanie et rejet par les pairs.

21
Q

Comment est la trajectoire comportementale du TDAH profil inattention prédominante?

A

Trajectoire développementale marquée par retard scolaire et difficultés d’apprentissage. Troubles anxieux et dépressifs.

22
Q

Avec quels trouble le TDAH a-t-il une comorbidité élevé?

A

61% ont un ou deux autres diagnostics, soit trouble d’opposition, trouble des conduites, trouble anxieux et/ou trouble de l’humeur. Gilles de la Tourette et troubles d’apprentissage

23
Q

Comment les facteurs génétiques et le tempérament explique le TDAH?

A

Héritabilité expliquent 60-77% des différences individuelles; chromosomes et troubles génétiques, dysfonctionnement de systèmes dopaminergiques/ sérotoninergiques, autorégulation faible, extraversion et émotivité négative élevée

24
Q

Quels facteurs liés au développement in utéro peuvent influencer le TDAH?

A

alcool, nicotine, plomb et drogues, prématurité, petit poids à la naissance, stress prénatal et autres complications grossesse/accouchement.

25
Q

Dans quelle région du cerveau les personnes ayant un TDAH auraient-elles une activité moindre?

A

Région préfrontale du cerveau

26
Q

De quoi est responsable la région préfrontale du cerveau?

A

C’est cette partie du cerveaux qui s’occupent à la fois de stimuler l’attention et la vigilance de l’enfant, et de lui permettre de s’auto-contrôler et de gérer son impulsivité

27
Q

Comment le filtre permet d’expliquer le TDAH?

A

Le filtre permet de retenir une envie de se lever en pleine classe, une envie de répondre sans lever la main, ou de retenir une explosion de colère pour ne laisser transparaître qu’un mécontentement par exemple. C’est donc ce filtre qui fait défaut chez l’enfant inattentif qui ne parvient pas à s’empêcher de porter attention aux bruits autour de lui, ou même à ses propres pensées, et qui fait également défaut chez l’enfant hyperactif qui ne parvient pas à contrôler ses envies, ses réactions et émotions

28
Q

Qu’est-ce que le TDAH selon le modèle De BArkley?

A

Un déficit des fonctions exécutives

29
Q

Que permettent les fonctions exécutives?

A

-Permettent de coordonner l’ensemble de son comportement en fonction des exigences ponctuelles de l’environnement et de son état personnel.
- Inhibe les réponses non pertinentes;
-Facilite l’exécution des réponses apprises;
- Persistance et reprise d’une tâche après une distraction;
- Contrôle du comportement en fonction de la rétroaction reçue.
Permet de diriger notre comportement vers un but à atteindre et de persister et résoudre des problèmes auxquels on fait face

30
Q

Explique le modèle de Barkley.

A
31
Q

Que permet la mémoire de travail?

A

De garder des événements en mémoire et d’agir en conséquence, et permet un représentation du temps (chaîne d’action)

32
Q

Que permet l’autorégulation affective et motivationnelle?

A

Permet d’inhiber les réactions affectives afin d’analyser la situation et de prendre en considération une perspective autre que la sienne. (Permet de se motiver pour entreprendre certaines tâches et de reporter la gratification.)

33
Q

Que favorise l’intériorisation du langage?

A
  • Favorise la planification, l’organisation et l’exécution des divers comportements (Permet de se parler à luimême, lui permet de réfléchir, de se poser des questions. Par exemple, difficile de se motiver pour terminer un long travail.
34
Q

Qu’est-ce qui manque à l’enfant qui a un TDAH en lien avec l’intériorisation du langage?

A

L’enfant ne se dit pas de se calmer quand il sent qu’il va exploser et ne se répète pas les instructions pour savoir quoi faire et diriger son comportement

35
Q

Qu’est-ce que la reconstitution?

A

Analyse des divers éléments d’une situation et faire une synthèse. Planifier et résoudre des problèmes.

36
Q

Pourquoi les lacunes de reconstitution sont liées au TDAH?

A
  • Caractéristique fondamentale du fonctionnement adaptatif en général. (Être capable de faire le tri des informations. Être capable de créer une réponse appropriée, d’avoir des solutions diversifiées. Par exemple: tous les détails ont la même importance, difficile de prioriser, de tirer des leçon des expériences. Difficile de trouver l’idée principale d’un texte = difficile à résumer ou répondre aux questions, difficile de prioriser par quoi commencer son travail, difficile de classer et ordonner les choses – perd matériel, travail global un peu partout plutôt que séquentiel).
37
Q

Quels sont les facteurs sociaux et familiaux pouvant influencer le développement du TDAH?

A
  • Relations interpersonnelles: conflits plus fréquents avec les pairs et la famille
  • Interactions et pratiques parentales: contrôle, critique et ignore les bons comportements
  • Famille: toxicomanie, conflits conjugaux, isolement social.
38
Q

Quels sont les différents types de médicaments pour le TDAH et les principaux noms?

A
  • Psychostimulants: méthylphénidates (ritalin et concerta) et desxtroamphétamines (Dexedrines)
  • Inhibiteur de la recapture de la norépinéphrine: Atomoxétine (Strattera)
39
Q

Quels sont les principaux effets indésirables des psychostimulants?

A

Perte d’appétit, troubles d’endormissement, maux de tête et de ventre, vairations d’humeur.

40
Q

Quels sont les impacts de la médication pour le TDAH?

A

Augmentent la capacité d’attention et diminue l’impulsivité, donc:
- Augmente la qualité des expériences relationnelles
- Diminuent les risques de toxicomanie et d’alcoolisme
- Augmentent la qualité de vie et diminue la détresse psychologique

41
Q

Que permet le programme d’entraînement aux habiletés parentales?

A

Permet un maintien des acquis une fois la médication retirée.

Final -psychopathologie 6-18 (5 decks)

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