TD Flashcards
Qu’est-ce que la neuropsychologie ?
C’est l’étude du lien entre comportement et cerveau.
Qu’est-ce qu ela neuropsychologie cognitive ?
C’est l’étude du lien entre le comportement, le fonctionnement cognitif et émotionnel qui sous-tend le fonctionnement cérébral.
Quel est le courant du 18° sur les découvertes cérébrales ?
La phrénologie.
Que dire de la phrénologie ?
- 18°
- n’est pas une approche scientifique.
- franz Joseph Grall.
Qu’est-ce qu’on disait du cerveau au 18° ?
On le considérait comme composé de petits organes indépendants.
= lien entre morphologie et fonction.
Qui sont les grands auteurs de la naissance de la neuropscyhologie scientifique ?
- Broca
- Wernicke
Qu’a découvert Broca ?
Par le patient tant (leborgne), il découvre une lésion du tiers antérieur de la circonvolution frontale inférieure gauche.
+ patient Lelong.
= Aire de Broca (aire frontale).
Dans quoi est impliquée l’aire de Broca ?
= aire frontale
= Langage articulée (= centre des images motrices des mots).
Qu’a découvert Carl Wernicke ?
Il observe les patients avec des troubles de la compréhension du langage
= lésion du tiers postérieur de la circonvolution temporale gauche.
= aire de Wernicke.
Qu’est-ce que l’aire de Wernicke ?
Tiers postérieur de circonvolution temporale gauche = compréhension du langage.
Qu’est-ce que l’aire de Broca ?
Tiers antérieur de la circonvolution frontale inférieure gauche.
= langage articulée.
= centre des images motrices des mots.
Vrai/Faux : à la naissance de la neuropsychologie scientifique, au 18°, on commence à faire des modèles.
Vrai, exemple : la petite maison de Litchtheim (1885).
Comment s’appelle la démarche qui consiste à faire des modèles en fonction des zones et lésions possible du cerveau ?
Le localisationnisme et l’associationnisme.
Quelle est l’époque des découvertes fortuites ?
19° et 20°.
En quoi consiste l’époque des découvertes fortuites ?
Ce sont des recherches qui n’étaient pas destinée à l’étude du cerveau et qui ont fini par produire une connaissance.
Donner des cas et auteurs des découvertes fortuites.
- Walter J. Freeman = lobotomie frontal => apathie donc le lobe frontal intervient dans les émotions.
- patient HM : épilepsie résistante donc lobotomie temporal => troubles cognitifs ; ne fabrique plus de nouveaux souvenirs.
Donc l’hippocampe intervient dans la mémoire.
Qu’on permit les expérimentation animales ?
De travailler sur des lésions, implantations intra-cérébrales.
-Chimpanzé = neurones miroirs.
- chat = plasticité cérébrale.
- souris/rat = un peut tout.
Quand est faite la première IRM ?
Années 90.
Quelles sont les grandes familles des techniques de neuroimagerie ?
- structurale
- fonctionnelle
Qu’est-ce que la famille structurale en neuroimagerie ?
C’est un ensemble de technique qui permettent d’avoir des informations sur la structure et l’anatomie (pas la fonction).
Elle regroupe :
- scanner à rayon x
- IRM
- ITD (IRM de tension de diffusion)
Qu’est-ce que la grande famille de l’imagerie fonctionnelle ?
Elle permet d’avoir des informations sur le fonctionnement de quelque chose.
Elle se divise en 3 sous familles :
- Méthodes d’enregistrement indirectes (IRMf, PETscan)
- Méthode d’enregistrement directes (EEG, MEG)
- Méthodes de stimulation = moduler l’activité qui impacte le cerveau (stimulation intracrânienne et transcrânienne).
Qu’est-ce qui fait que dans l’imagerie fonctionnelle certaines méthodes sont d’enregistrent direct et d’autres indirectes ?
Les méthodes indirectes n’enregistrent pas une activité cérébrale mais une conséquence.
= on n’enregistre pas l’activité des neurones.
Vrai/faux : Les TdCS/TMS ne sont pas invasives.
Faux, les stimulations intracrâniennes sont très invasives et utilisées uniquement dans un cadre clinique.
Qu’est-ce qu’une IRM ?
C’est de l’imagerie par résonance magnétique.
C’est un outil de neuroimagerie faisant partie de la famille d’imagerie structurale qui nécessite un champ magnétique intense.
Quel est le gros concept de l’IRM ?
Observer les noyaux d’hydrogène , possible avec un champ magnétique.
Comment fonctionne une IRM ?
- Les noyaux d’hydrogènes sont présent dans une grande quantité de molécules et composent les tissus biologiques (eau) ou les molécules organiques.
-> Suit le phénomène de la résonance magnétique nucléaire.
Qu’est-ce que la phénomène de la résonance magnétique nucléaire ?
IRM et IRMF
Tmps 1 = Les champs magnétiques du noyau d’H sont orientés de façon aléatoires.
Tmps 2 = Le spin se comporte comme une aiguille aimantée qui s’oriente dans la direction du champ B0.
↳ Provoque l’alignement des noyaux.
tmps 3 = On applique des ondes radios qui provoquent l’orientation du splin des protons : ils se synchronisent et se décalent de l’axe de B0.
tmps 4= Fin des fréquences radio : provoque une impulsion d’énergie, le spin retourne à sa position initiale en émettant une énergie.
=> Les atomes émettent une quantité d’énergie que leur a envoyé B0 quand il a enlevé les ondes radio.
Quels sont les temps de relaxation d’une IRM ?
=> Propres à chaque tissus.
T1 = Temps mis par le proton pour se réaligner parallèlement avec B0.
T2 = Temps mis pour se synchroniser à nouveau.
Quelles sont les coupes obtenues par une IRM ?
- Sagittale
- Coronale
- Axiale
Qu’est-ce qu’un coupe sagittale ?
De gauche à droite.
= médiane.
Qu’est-ce qu’une coupe coronale ?
= frontale
= avant arrière.
Qu’est-ce qu’une coupe axiale ?
= De bas en haut.
= Transversale.
Quels sont les avantages de l’IRM ?
- bonne résolution spatiale (mm près) -> proportionnelle à B0.
- Bonne obs des tissus mou (vaisseaux, cerveau, ME, viscères)
- Non invasive donc permet la multiplicité des examens.
Quels sont les inconvénients de l’IRM ?
- Mauvaise obs des tissu durs.
- Equipement et examen onéreux.
- Inconfort lors de l’examen.
- règle de sécurités contraignantes mais obligatoires.
Quelles sont les grandes applications d’une IRM ?
- Apporter une information diagnostic.
- Aide au diagnostique différentiel.
- Observer la neuroplasticité.
Vrai/Faux : L’IRM permet de voir s’il y a présence de lésion et donc d’une pathologie plus précocement qu’un test cognitif.
Vrai -> voir cours.
Vrai/Faux : certaines lésions cérébrales ne sont pas pathologiques .
Vrai
Donner un exemple de pathologie où l’IRM aide au diag différentiel .
- Alzheimer et Démence sémantique.
Les deux pathologies sont associées aux mêmes régions cérébrales (hippocampe) mais elles ne se ressemblent pas en terme des symptômes une fois la maladie évoluée.
Quelle est la différence entre Alzheimer et démence sémantique ?
Alzheimer = atrophie hippocampique antérieure et postérieure.
Démence sémantique = atrophie hippocampe antérieur.
Vrai/Faux : L’IRM permet de faire un suivi longitudinal d’une pathologie.
Vrai :
- obs l’évolution
- faire du test/ retest suite à une prise en charge.
Que provoque le syndrome de Korsakoff ?
Perte de neurones du diencéphale : perte mémoire .
- élargissement des ventricules cérébraux (perte de neurones) donc plus de LCR.
- frontal : perte de matière donc creusement de sillons. (désorientation temporo-spatiale).
Qu’est-ce que le Voxel-Based Morphometry ?
VBM = technique d’analyser les IRM.
=> les tranches d’IRM sont composées de Voxels (pixels version IRM) = cube de 1mm par 1mm donc permet d’avoir un volume de substance.
Comment est le volume cérébrale dans le cas de la schizo ?
- Diminution de 2% de la matière blanche.
- Diminution de 4% de la matière grise.
Ventricules = Augmentation de 20 à 30% des ventricules latéraux et du 3°.
Comment est le volume cérébral dans le cas du stress Post-traumatique ?
Réduction de 12% du volume hippocampique.
Qu’est-ce que la plasticité ?
C’est la capacité du cerveau à changer, s’adapter en fonction de l’environnement du sujet.
Donner un exemple d’étude de la plasticité par l’IRM.
Apprentissage chez les conducteurs de taxi =
Les chauffeurs de taxi ont un hippocampe postérieur plus développé que les autres. Mais un hippocampe antérieur moins développé.
Que fait la partie postérieure de l’hippocampe ?
Elle stocke une représentation, permet la navigation spatiale ect..
QU’est-ce que l’IRMf ?
C’est une technique de neuroimagerie basé sur l’observation en temps réel des variations de l’oxygénation du sang par la détection du signal BOLD.
Vrai/Faux : dans le cas de l’IRMf on demande au patient de réaliser une tâche.
Vrai.
Quelles sont les 2 formes d’hémoglobine ?
- oxy hémoglobine (avec oxygène.)
- désoxy hémoglobine (sans oxygène).
Que se passe-t-il au niveau des proportion d’hémoglobine quand un neurone travaille ?
On a plus de désoxy-Hb que d’oxy-HB. Ce qui provoque un sans moins oxygéné localement.
Alors le cerveau panique et provoque une vasodilatation pour envoyer +++ oxygène.
Mais il se rate et envoie trop d’oxygène. Alors il y a plus d’oxy-Hb que de désoxy-Hb.
Qu’est-ce que le coulage neurovasculaire ?
C’est le processus déclanché suite à une alerte du corps qui consiste à compenser un manque d’oxygène par une vasodilatation.
= Apport de sans oxygéné dans une zone locale.
↳ ++ hémoglobine.
Qu’est-ce que le signal BOLD ?
C’est un signal perturbateur.
= Variation locale du niveau de magnétisation des tissus qui est dépendant de la fonction de concentration en désoxyhémoglobine.
Moins il y a de désoxyhémoglobine, moins il y a de signal BOLD perturbateur donc on sait que la partie de neurone travaille.
Quand est-ce que le pic du signal BOLD est atteint ?
5 secondes après l’apparition du stimulus et donc du début du traitement cérébral.
Vrai/Faux : l’IRMf a une mauvaise résolution temporelle.
Vrai -> on arrive à la limiter à 1s après correction.
Donc bonne résolution spatiale mais pas temporelle.
Qu’est-ce qu’un valeur pour Scwhartz ?
“Les valeurs sont des buts désirables, trans-situationnels, variant en importance qui servent de principes guidant la vie des gens. “
Quelle défintion globale peut-on donner à une valeur ?
une valeur se défini comme une représentation mentale qui s’exprime à travers des opinions, des attitudes et des choix.
Qu’est-qu’une opinion ?
C’est le fait de retrouver l’expression de nos valeurs à travers ce qu’on va dire, partager, exprimer et penser face à différents sujets.
Vrai/Faux : Attitude = comportement.
Faux => mais elle donne le comportement.
Qu’est-ce qu’un représentation mentale ?
C’est une vision qu’on a du monde, dans notre tête.
Ce n’est pas forcément conscientisé ou exprimé.
Peut-on avoir plusieurs valeurs ?
Oui beaucoup mais peu de valeurs fondamentales.
Peut-on changer nos valeurs ?
Elles peuvent être stables et changer.
=> Les périodes de changement ou de transition sont souvent propices pour faire évoluer les valeurs. (ex: reconversion pro, passage de la fac au monde du travail …)
=> Selon Schwartz, elles peuvent changer mais pas disparaître.
Est-ce que les valeurs peuvent-être hiérarchisées ?
Oui => la hiérarchisation change d’une personne à l’autre.
Les valeurs sont innées ou acquises ?
Acquises -> Elles se construisent en fonction de l’environnement, de l’expérience et de l’histoire personnelle.
Est-ce que c’est important de vivre en accord avec ses valeurs ?
OUI !! On peut souffrir de ne pas vivre en accord avec nos valeurs.
Donner des exemples de valeurs professionnelles.
Apprentissage
Autonomie
Stimulation intellectuelle
Authenticité
Equilibre
Altruisme
