TCE + TRM Flashcards
Qual a melhor forma de reverter rivaroxabana ?
Complexo pro-trombínico
Qual o efeito da hipercapnia e pq deve ser evitada ?
Aumenta vasodilatação, deve ser evitado pq aumenta a pressão intra-craniana
Conceito de nível motor
Grupo muscular mais baixo que mantem força grau III ou mais
Conceito nível sensitivo
Dermátomo mais baixo com função sensorial normal e pode, com frequência, diferir de um lado para o outro
Conceito de nível neurológico
Segmento mais caudal da medula que se traduz através de funções motoras e sensoriais normais em ambos os lados do corpo
Indicação de PIC no tce ?
tce grave + ( tc alterada eou hipotensão e/ou postura anormal e/ou tce moderado + lesão profunda com efeito de massa)
Atenção para diferença de flexão normal e anormal no glasgow
flexão normal = 4
flexão anormal = 3
Qual componente da escala de glasgow é o mais importante para prognóstico neurológico ?
Resposta motora
Qual a duração média do choque medular ?
24-48 horas
Como é o sentido do retorno dos reflexos após choque medular ?
Sentido caudo -> cranial
Cite dois reflexos que retornam de maneira mais precoce no choque medular ?
Bulbo carvernoso ( de L5-S5, mas centrado em S3 E S4) e anal superficial
Qual a primeira alteração compensatória da hipertensão intra-craniana ?
Redução do volume venoso e lcr
Frase para decorar od tratos e função
“Eu me Mexi, me CORTei e SENTI o ESPINho no TALo do outro lado”
Qual a característica da lesão axonal difusa ?
Coma > 6 horas sem alteraçõs na tomografia
Qual melhor hipnótico para ser realizado na iot no neurocrítico ?
Fentanil e propofol
Qual a meta de pressão de perfusão cerebral >
> 60
Como são classificadas as fraturas da coluna toracolombar >
A- compressão
B- distorção
C- rotação
Gravidade aumenta do A para o B
Quais os tipos de fratura por compressão ?
1- em cunha (mais comum) -> fratura anterior/ 2- biconvexa (colapso da porção média, enquanto anterior e posterior ficam intactas)/ 3- fratura por explosão -> colapso de toda coluna (geralmente na transição toracolombar e T5-T8
Qual a divisão da coluna
anterior -> lig long anterior + metade anterior de coluna e disco
média -> metade posterior de coluna e disco + lig long posterior
posterior -> articulações facetárias, processos transversos, lâminas, processo espinhoso e ligamento amarelo
Tratamento diabetes insipidus
Restrição de sódio, ddavp ou antidiuréticos (tiazídicos)
Qual a meta de pressão sistólica no TCE ?
50-69 anos > ou = 100 mmhg
14-50 e > 70 -> 100 mmhg
No que consiste a fratura do enforcado ?
Fratura do áxis
Como diferenciar entre hematoma subdural aguda e subagudo ?
No agudo, hematoma é hiperdenso
No subagudo, hematoma é isodenso
Como é o hematoma crônico na tc ?
Hipodenso
Qual o principal ligamento da estabilidade da pelve >
Sacroilíacos posteriores
Qual a associação entre dor sacroilíaca e lesão de anel posterior ?
98%
Qual o antigo nome da artéria ilíaca interna ?
Artéria hipogástrica
Qual o tratamento do trauma de reto extraperitoneal ?
Se menos de 50% -> rafia primária ?
Se mais de 50% -> colostomia protetora
Em que momento as fraturas devem ser reduzidas ?
Na avaliação inicial
