TCE Flashcards
Clasificación por ECG
Leve: 13-15
Moderado: 9-12
Severo: 8-3
Clasificación por lesiones intracraneales
Focales: Epidurales , Subdurales, intracraneales
Difusas: concusion, contusiones múltiples, hipoxica/isquemica
Criterios del alta en TCE no complicado
- Ausencia de signos de alarma => 24 horas postrauma
- TAC Normal
- Presencia de familiar que lo vigile en domicilio.
Indicaciones p/TAC en TCE
Edad >65
Coagulopatia: app hemorragia, ~coagulación, tx anticoagulante
Caída de altura > 1 m o > 5 escalones
Carga axial sobre la cabeza
Atropellamiento por vehículo automotor
Colisión entre vehículos a velocidad >100 km/hr
Accidente automovilístico con vuelco
Salir despedido de un vehículo en movimiento
Indicaciones p/ Rx Craneo en TCE
Contusión o laceración de la piel cabelluda
Hx cuya profundidad llega al hueso
Hx con longitud >5cm
Indicaciones p/ Rx cervical
Dolor o rigidez cervical con =>1 de los siguientes:
- edad => 65 años
- mecanismo traumático peligroso
Signos de alarma en evaluación prehospitalaria o a la llegada a urgencias
Amnesia retrógrada 30 minutos, pérdida de estado de alerta, cefalea generalizada persistente, náusea y vomito en 2 o más ocasiones, irritabilidad o alteración conductual, anisocoria, focalizacion, hx craneal penetrante, intoxicación, FX de bóveda o de la base del craneo, fx múltiples de huesos largos, crisis convulsiva postraumática, disminución de dos o más pts en ECG en dos mediciones sucesivas, ECG menores igual a 13, ECG igual o menor a 14 dos horas o más postraumáticas, PAS menor a 90, SatO2 menor o igual a 80
Factores predijo entes p/ epilepsia tardía
Convulsiones tempranas
Hematoma intracraneal
FX craneal deprimida
Criterios de muerte cerebral
ECG: 3
Ausencia de reactividad pupilar
Ausencia de reflejos de tallo
Ausencia de esfuerzo ventilatorio espontáneo en el examen formal de apnea
