TCE

Question 1

Classificação quanto ao mecanismo

Answer 1

Aberto e fechado

Question 2

Doutrina de Monro-kellie

Answer 2

O volume intracraniano deve permanecer constante, pq é uma caixa não expansível.

Question 3

Fórmula da PPC

Answer 3

PPC = PAM - PIC

Question 4

Quando ocorre a tríade de cushing?

Answer 4

Hipertensão intracraniana severa

Question 5

O que é a tríade de cushing?

Answer 5

Hipertensão
Bradicardia
Ataxia respiratória

Question 6

Síndrome de kernohan

Answer 6

Hemiplegia e dilatação da pupila do mesmo lado.

Question 7

Escala de Fisher

Answer 7

Escala tomográfica para hsae

Question 8

Escala de Hunt Hess

Answer 8

Escala clínica para hsae
Presença ou ausência de cefaleia e rigidez nucal
Nível de consciência
Resposta motora a dor

Question 9

Escala de Ramsey

Escala de RASS

Answer 9

Avaliar o grau de sedação

Question 10

Indicações de tc no TCE leve

Answer 10

ECG menor que 15 dias horas após o trauma
Fratura aberta ou fechada
Fratura de base
Mais de dois episódios de vômito
Maiores de 65 anos
Uso de anticoagulante
Perda de consciência
Amnésia antes do impacto 
Trauma de alto impacto

Question 11

Indicações de cirurgia em fraturas de calota craniana

Answer 11

Afundamento maior que a espessura da calota
Hipertensão intracraniana
Perda de liquor
Fraturas expostas.

Question 12

Sinais de fratura de base de crânio

Answer 12

Guaxinim
Sinal de Battle
Fístula liquorica
Hemotimpano
Paralisia de nervo facial

Question 13

Hematima extradural - características

Answer 13

A. Meníngea média
Intervalo lúcido
Biconvexo

Question 14

Hematoma subdural - características

Answer 14

Mais comum
Venoso
Quedas repetidas
Desvio de linha média
Pior prognóstico que o extradural

Question 15

Hematomas intracerebrais - características

Answer 15

Associado ao subdural
Frontal e temporal
Poder ser coalescentes

Question 16

Mecanismo das lesões intracranianas difusas

Answer 16

Aceleração / desaceleração

Question 17

Concussão leve - características

Answer 17

Sem pe da de consciência

Pode ter amnésia retrógrada ou anterógrada

Question 18

Concussão clássica - características

Answer 18

Perda de consciência

Amnésia

Question 19

Lesão axonal difusa - características

Answer 19

Coma pós traumático prolongado

Tc muitas vezes normal

Question 20

Ferimentos penetrantes - fatores de pior prognóstico

Answer 20

ECG menor que 5
Projeteis de alta velocidade
Descerebração
Decorticação
Flacidez ou midríase fixa
Lesões cruzando a linha média

Question 21

Tratamento clinico - hiponatremia

Answer 21

Evitar - causa edema cerebral

Question 22

Tratamento clínico - reposição de volume

Answer 22

Deve ser feita com ringer lactato

Question 23

Tratamento clínico - soluções hipertônicas

Answer 23

Reduzir a PIC

Pode fazer em pacientes hipovolêmicos, pois não é diurético

Question 24

Tratamento clínico - hiperventilação

Answer 24

Manter pco2 entre 25 e 35.

Question 25

Tratamento clínico - manitol 20%

Answer 25

Reduzir a PIC
Evitar em hipovolemia
Indicado quendo suspeita de herniação
Dose: bolus de 1g/kg

Question 26

Tratamento clínico - esteroides

Answer 26

Não recomendado

Question 27

Tratamento clínico - fenitoína

Answer 27

Profilaxia para convulsão na PRIMEIRA semana.

Question 28

Tratamento clínico - monitorização da PIC

Answer 28

Em todos os casos com TCE e ECG entre 3 e 8 e tc de crânio com anormalidades

Question 29

Tratamento cirúrgico - indicações

Answer 29

Lesões de couro cabeludo.
Fraturas com afundamento do crânio
Lesões intracranianas de massa.

Question 30

O que é trepanação?

Answer 30

Furar um buraco na cabeça para descompressão