TCAs & ISRS Flashcards
Menciona los 5 TCAs
Amitriptilina
Nortriptilina
Imipramina
Clomipramina
Desipramina
Indicaciones de los TCAs (4)
Depresión mayor
Ansiedad
Dolor neuropático
Profilaxis de cefalea crónica sensorial y migraña
Menciona algunos de los EA de TCAs
Adrenérgicos:
– Palpitaciones
– Taquicardia
– Hipotensión ortostática
Bloqueo del canal de Na:
– Hiponatremia
– Trastornos del ritmo cardiaco
Anticolinérgicos:
– Midriasis
– Xerostomía
– Estreñimiento
– Náuseas
– Hiperhidrosis
– Retención urinaria
– Disfunción eréctil
Antihistamínicos
– Sedación
– Aumento de peso
Del SNC:
– Agresión y confusión
– Disminución de líbido
– Somnolencia
– Mareo
– Temblor
– Cefalea
– Letargia
– Disartria
– Parestesias
– Ataxia
Interacciones de TCAs - Amitriptilina (6)
IMAO - Toxicidad
Clonidina / a-metildopa - Se eliminan efectos antihipertensivos
Anticolinérgicos - ↑ efectos en ojo, SNC y GI
Antiarrítmicos - ↑ riesgo de arritmias
Antihistamínicos - ↑ sedación
Tramadol - Convulsiones y Sx serotoninérgico
Menciona los 6 ISRS
Citalopram
Escitalopram
Fluoxetina
Paroxetina
Fluvoxamina
Sertralina
Indicaciones de ISRS (3)
Episodios depresivos mayores
Trastornos de ansiedad (pánico, TOC, fobias)
Bulimia – Fluoxetina
Efectos adversos de ISRS (5)
Por aumento de tono serotoninérgico:
– Náuseas, malestar GI y diarrea
– Disminución de líbido y act. sexual
– Cefalea e insomnio / hipersomnia
– Aumento de peso
Sx de discontinuación con mareos y parestesias
Interacciones de ISRS (3)
Alcohol, barbitúricos y depresores del SNC: potencian sedación
Fluoxetina es inhibidor de CYP2D6 y CYP3A4: aumenta niveles de TCAs, alprazolam, diazepam, carbamazepina y fenitoína
Tramadol / triptatriptófano / selegilina + fluoxetina: Sx serotoninérgico
Síntomas del Sx serotoninérgico
Cambios en el estado mental
Hipertermia
Hiperactividad autonómica y neuromuscular
Temblores
Diarrea
Rigidez muscular
Fiebre
Convulsiones
