TCA suite Flashcards
Moment le plus à risque de Syndrome de Réalimentation?
4 premiers jours
Conséquences médicales de la boulimie, lesquelles?
Diminution concentration Diminution mémoire Fluctuation humeur Fatigue Crampes musculaires Risque arythmie Enflure parotides/visage Érosion dentaires Signes de Russell (jointures) Hypokaliémie
Prévalence à vie & 1 an pour boulimie
Vie : 1-3%
1 an : 1-1,5%
Pronostic de l’anorexie; taux mortalité? Causes?
1% décès / an (5% / 10ans)
Causes : 50% dénutrition et ses conséquences (++ CV) & 50% suicide
Facteurs de bon pronostic de TCA?
- Début jeune
- Trouble récent
- Bon support familial
- Habileté à s’engager
- Motivation au changement
Facteurs de mauvais pronostic en TCA?
- Longue durée de la mld
- Obésité à l’enfance
- Vomissements
- Abus de substances
- Personnalité rigide/obsessionnelle
Tentatives de suicide vs suicide complété chez TCA ?
Plus de suicide complété chez les Anorexie Mentale, Plus de tentative de suicide chez les boulimiques (+ cluster B!)
Tentatives de suicide vs suicide complété chez TCA ?
Plus de suicide complété chez les Anorexie Mentale, Plus de tentative de suicide chez les boulimiques (+ cluster B!) Tentatives Anorexique ; 3-20% Boulimique : 25-35% Suicide complété Anorexique : 5%/10 ans Boulimique : 2%/10 ans
Co-morbidités avec anorexie?
Dépression (50-65%)
Tr. anxieux (50-90%)
TOC (30%)
Cluster C
Co-morbidités avec boulimie?
Dépression (50%) Anxiété Abus de substance TSPT MAB Cluster B
V ou F : La dénutrition amplifie les co-morbidités
VRAI
V ou F: Auto-mutilation en TCA = TPL?
FAUX!!!
Prévalence à vie & 1 an de tr. accès hyperphagique (BED (binge eating disorder).
1 an :
F:1,6% H : 0,8%
Prévalence à vie & 1 an de tr. accès hyperphagique (BED (binge eating disorder).
1 an :
F:1,6% H : 0,8% (2F : 1 H)
Psychothérapie en anorexie toujours indiquée? Si oui quel type?
Ne pas débuter en période de dénutrition sévère.
TCC est la thérapie la plus prouvée.
Sinon IPT > DBT
Qu’est-ce que le mérycisme?
- Régurgitation répétée de nourriture
- Min 1 mois
- Nourriture peut être remâchée, ravalée, recrachée
- R/O autre condition médicale, incluant RGO & autre TCA
Traitement du tr. d’accès hyperphagique les mieux prouvés?
TCC et Vyvanse
Critères diagnostic de trouble de restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments?
1) Trouble de l’ingestion d’aliments qui entraîne une incapacité persistante à atteindre les besoins nutritionnels
2) Éléments associés?
- Perte de poids significative
- Déficit nutritionnel significatif
- Nécessité de supplémentation
- Altération nette du fonctionnement
3) Non lié à la culture ou la disponibilité de la nourriture
4) Absence d’ANOREXIE ET DE BOULIMIE. Pas de distorsion de l’image corporelle.
5) SI condition médicale, la difficulté alimentaire dépasse ce qui est normalement attendu
Mécanisme pathophysiologique derrière le syndrome de réalimentation?
Jeûne = Perte d’électrolytes intracellulaires, surtout le phosphate. Lors de réalimentation, sécrétion d’insuline = entrée de phosphate dans les cellules, menant à instabilité membranaire.
