TCA suite

Question 1

Moment le plus à risque de Syndrome de Réalimentation?

Answer 1

4 premiers jours

Question 2

Conséquences médicales de la boulimie, lesquelles?

Answer 2

Diminution concentration
Diminution mémoire
Fluctuation humeur
Fatigue
Crampes musculaires
Risque arythmie
Enflure parotides/visage
Érosion dentaires
Signes de Russell (jointures)
Hypokaliémie

Question 3

Prévalence à vie & 1 an pour boulimie

Answer 3

Vie : 1-3%

1 an : 1-1,5%

Question 4

Pronostic de l’anorexie; taux mortalité? Causes?

Answer 4

1% décès / an (5% / 10ans)

Causes : 50% dénutrition et ses conséquences (++ CV) & 50% suicide

Question 5

Facteurs de bon pronostic de TCA?

Answer 5

• Début jeune
• Trouble récent
• Bon support familial
• Habileté à s’engager
• Motivation au changement

Question 6

Facteurs de mauvais pronostic en TCA?

Answer 6

• Longue durée de la mld
• Obésité à l’enfance
• Vomissements
• Abus de substances
• Personnalité rigide/obsessionnelle

Question 7

Tentatives de suicide vs suicide complété chez TCA ?

Answer 7

Plus de suicide complété chez les Anorexie Mentale, Plus de tentative de suicide chez les boulimiques (+ cluster B!)

Question 8

Tentatives de suicide vs suicide complété chez TCA ?

Answer 8

Plus de suicide complété chez les Anorexie Mentale, Plus de tentative de suicide chez les boulimiques (+ cluster B!)
Tentatives 
Anorexique ; 3-20%
Boulimique : 25-35%
Suicide complété
Anorexique :  5%/10 ans
Boulimique : 2%/10 ans

Question 9

Co-morbidités avec anorexie?

Answer 9

Dépression (50-65%)
Tr. anxieux (50-90%)
TOC (30%)
Cluster C

Question 10

Co-morbidités avec boulimie?

Answer 10

Dépression (50%)
Anxiété
Abus de substance
TSPT
MAB
Cluster B

Question 11

V ou F : La dénutrition amplifie les co-morbidités

Answer 11

VRAI

Question 12

V ou F: Auto-mutilation en TCA = TPL?

Answer 12

FAUX!!!

Question 13

Prévalence à vie & 1 an de tr. accès hyperphagique (BED (binge eating disorder).

Answer 13

1 an :

F:1,6% H : 0,8%

Question 14

Prévalence à vie & 1 an de tr. accès hyperphagique (BED (binge eating disorder).

Answer 14

1 an :

F:1,6% H : 0,8% (2F : 1 H)

Question 15

Psychothérapie en anorexie toujours indiquée? Si oui quel type?

Answer 15

Ne pas débuter en période de dénutrition sévère.
TCC est la thérapie la plus prouvée.
Sinon IPT > DBT

Question 16

Qu’est-ce que le mérycisme?

Answer 16

• Régurgitation répétée de nourriture
• Min 1 mois
• Nourriture peut être remâchée, ravalée, recrachée
• R/O autre condition médicale, incluant RGO & autre TCA

Question 17

Traitement du tr. d’accès hyperphagique les mieux prouvés?

Answer 17

TCC et Vyvanse

Question 18

Critères diagnostic de trouble de restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments?

Answer 18

1) Trouble de l’ingestion d’aliments qui entraîne une incapacité persistante à atteindre les besoins nutritionnels
2) Éléments associés?
- Perte de poids significative
- Déficit nutritionnel significatif
- Nécessité de supplémentation
- Altération nette du fonctionnement
3) Non lié à la culture ou la disponibilité de la nourriture
4) Absence d’ANOREXIE ET DE BOULIMIE. Pas de distorsion de l’image corporelle.
5) SI condition médicale, la difficulté alimentaire dépasse ce qui est normalement attendu

Question 19

Mécanisme pathophysiologique derrière le syndrome de réalimentation?

Answer 19

Jeûne = Perte d’électrolytes intracellulaires, surtout le phosphate. Lors de réalimentation, sécrétion d’insuline = entrée de phosphate dans les cellules, menant à instabilité membranaire.