TCA

Question 1

Sévérité de l’anorexie ?

Answer 1

• IMC ≥17 : légère
• IMC = 16-17 : modérée
• IMC = 15-16 : sévère
• IMC ≤15 : extrême

Question 2

Examens complémentaires devant une anorexie ?

Answer 2

• NFS, iono, fonction rénale, BHC, albumine, transthyrétine, CRP, Ca, Ph, vit D, TSH
• ECG
• impédancemétrie = % de masse grasse
• ODM : si ≥6M - puis /2A quand le trouble persiste

Question 3

Complications digestives de l’anorexie ?

Answer 3

• cytolyse voire IHC de dénutrition = signe de gravité
• syndrome de la pince aorte-mésentérique
• dilatation aiguë de l’estomac
• prolpasus rectal
• mélanose colique si prise de laxatifs

Question 4

Complications neuro de l’anorexie ?

Answer 4

• élargissement des espaces cérébro-spinaux externes
• dilatation des ventricules latéraux
• atrophie cérébrale
• neuropathie sensitivomotrice par compression

Question 5

Facteurs de mauvais pronostic de l’anorexie ?

Answer 5

• Homme

- début tardif

Question 6

Objectifs de la PEC en ambulatoire ?

Answer 6

• reprise PROGRESSIVE de poids : + 1kg/M

- PEC multidisciplinaire : somaticien + psychiatre

Question 7

Critères d’hospitalisation d’une anorexie ?

Answer 7

• IMC < 14
• si 15-16 ans : < 13,2
• si 13-14 ans : < 12,7

ou

• • 2Kg en 1 semaine chez l’ado
• perte de 20% du poids en 3M chez l’adulte

ou 
-aphagie totale, vomissements incoercibles
-TA < 9/6 (8/5 ado), FC < 40 
-hypothermie < 35 (35,5 ado) 
...

ou 
-cytolyse > 10 N 
-K < 3 
-plq < 60 000 
-leuco < 1 
-Na 150 
...

Question 8

Sd de Kleine Levin ?

Answer 8

• hyperphagie

- hypersomnie périodique

Question 9

Sd de Klever Bucy ?

Answer 9

• hyperphagie
• agnosie visuelle
• hypersexualité
• hyperoralité