TB Flashcards
Baleseti ellátás MIKOR JÁR?
- üzemi baleset vagy
- foglalkozási betegség esetén jár.
Baleseti ellátásként a sérültet MI ILLETI MEG?
Baleseti ellátásként a sérültet
- baleseti egészségügyi szolgáltatás,
- baleseti táppénz és
- baleseti járadék illeti meg.
Nem üzemi baleset az a baleset, amely..
a) * részben vagy egészben a balesetet szenvedett biztosított alkohol vagy kábítószer általi - igazolt - befolyásoltsága miatt következett be,
b) munkahelyi feladatokhoz nem tartozó, engedély nélkül végzett munka, engedély nélküli járműhasználat, munkahelyi rendbontás során, vagy
c) a lakásról (szállásról) munkába, illetőleg a munkából lakásra (szállásra) menet közben, indokolatlanul nem a legrövidebb útvonalon közlekedve, vagy az utazás indokolatlan megszakítása során történt.
(2) Az, aki sérülését szándékosan okozta, vagy az orvosi segítség igénybevételével, illetőleg a baleset bejelentésével szándékosan késlekedett, az egészségbiztosítás baleseti ellátásaira nem jogosult.
Társadalombiztosítási ellátások
- § (1) A társadalombiztosítás rendszerében nyújtott ellátások
- az egészségbiztosítás és a
- nyugdíjbiztosítás keretében vehetők igénybe. *
Egészségbiztosítási ellátások:
a) EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁS
b) PÉNZBELI ELLÁTÁSOK
ba) csecsemőgondozási díj,
bb) gyermekgondozási díj,
bc) táppénz,
bd) örökbefogadói díj;
c) BALESETI ELLÁTÁSOK
ca) baleseti egészségügyi szolgáltatás,
cb) baleseti táppénz,
cc) baleseti járadék;
d) megváltozott munkaképességű személyek ellátásai:
da) rokkantsági ellátás,
db) rehabilitációs ellátás.
A nyugdíjbiztosítási ellátások:
a) SAJÁT JOGÚ nyugellátás: öregségi nyugdíj,
b) HOZZÁTARTOZÓI nyugellátás:
ba) özvegyi nyugdíj,
bb) árvaellátás,
bc) szülői nyugdíj,
bd) baleseti hozzátartozói nyugellátások.
TB ELLÁTÁSRA JOGOSULTAK
- KÖTELEZŐ BIZTOSÍTÁS ALÁ ESŐK: A biztosítottak - ha törvény eltérően nem rendelkezik - a társadalombiztosítás valamennyi ellátására jogosultságot szerezhetnek.
- ÖNKÉNTES DÖNTÉS ALAPJÁN, megállapodás vagy szerződés megkötésével védett személyekké válnak.
BIZTOSÍTOTT STÁTUSSZAL RENDELKEZŐ SZEMÉLYEK KÖRE
- munkaviszonyban álló személyek
- szövetkezet tagja
- álláskeresési támogatásban részesülő személy
- egyéni vállalkozó
- társas vállalkozó
- díjazás ellenében munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony
- egyházi személy
- mezőgazd-i őstermelő
- főállású kisadózó
TB EGYES ELLÁTÁSAIRA JOGOSULTAK
- BALESETI ELLÁTÁSRA JOGOSULTAK (PL. GYAKORLATI KÉPZÉSBEN RÉSZESÜLŐ TANULÓ, ŐRIZETBE VETT)
- CSAK EGÜGYI SZOLG-RA JOGOSULTAK (PL NAPPALIS TANULÓ, GYES ALATT, NYUGDÍJ ALATT)
MEGÁLLAPODÁS TB ELLÁTÁSRA
NYUGELLÁTÁSRA JOGOSÍTÓ SZOLG IDŐ ÉS NYUGDÍJALAPOT KÉPEZŐ JÖVEDELEM SZERZÉSE CÉLJÁBÓL KÖTÖTT MEGÁLLAPODÁS (22%)
Az a belföldi nagykorú természetes személy, aki nem saját jogú nyugdíjas, és
a) a 3. § és a 6. § szerinti biztosítási kötelezettséggel járó jogviszonyban nem áll,
b) a 17. § alapján a biztosítás nem terjed ki rá, vagy
c) a biztosítása szünetel,
nyugellátásra jogosító szolgálati idő és nyugdíjalapot képező jövedelem szerzése céljából 22 százalék nyugdíjjárulék fizetésének vállalása mellett megállapodást (a továbbiakban: szolgálati idő és nyugdíjalapot képező jövedelem szerzése céljából kötött megállapodás) köthet.
(2) Az (1) bekezdés szerinti megállapodás szolgálati időre és nyugdíj alapjául szolgáló átlagkereset megszerzésére külön-külön nem köthető meg.
(3) A szolgálati idő és nyugdíjalapot képező jövedelem szerzése céljából kötött megállapodás esetén a járulékfizetés alapja a megállapodást kötő személy által megjelölt jövedelem, de legalább a megállapodás megkötése napján érvényes minimálbér összege.
EGÜGYI SZOLG BIZTOSÍTÁSÁRA KÖTÖTT
Az e törvény szerint nem biztosított és egészségügyi szolgáltatásra egyéb jogcímen sem jogosult természetes személy megállapodást köthet a saját, valamint a vele együtt élő gyermeke egészségügyi szolgáltatásának biztosítására.
(2) Az egészségügyi szolgáltatás biztosítására kötött megállapodás alapján fizetendő járulék havi összege:
a) nagykorú állampolgár esetén a megállapodás megkötése napján érvényes minimálbér 50 százaléka,
b) 18 évesnél fiatalabb gyermek esetén a megállapodás megkötése napján érvényes minimálbér 30 százaléka.
ANYASÁGI PÉNZBELI ELLÁTÁS BIZTOSÍTÁSÁRA IRÁNYULÓ MEGÁLL
saját jogú nyugellátás és a hozzátartozói nyugellátás:
olyan keresettől, jövedelemtől függő rendszeres pénzellátás, amely meghatározott szolgálati idő megszerzése esetén a biztosítottnak (volt biztosítottnak), illetve hozzátartozójának jár;
öregségi nyugdíj:
meghatározott életkor elérése és meghatározott szolgálati idő megszerzése esetén járó nyugellátás;
özvegyi nyugdíj FOGALMA
- az elhunyt nyugdíjas, illetve
- nyugdíjban nem részesülő, de nyugdíjjogosultságot szerzett elhunyt személy
- házastársának,
- meghatározott feltételek mellett élettársának, valamint
- elvált házastársának
járó nyugellátás;
IDEIGLENES ÖZVEGYI NYUGDÍJ
Az ideiglenes özvegyi nyugdíj annak a nyugdíjnak (vagy öregségi nyugdíjként számított összegnek) a 60 %-a, amely az elhunytat a halál időpontjában öregségi nyugdíj címén megillette, vagy megillette volna.
Az elvált, továbbá házastársától egy évnél hosszabb ideje külön élő személy özvegyi nyugdíja a tartásdíj összegénél több nem lehet.
Az ideiglenes özvegyi nyugdíj az általános szabály szerint a házastárs halálától egy évig folyósítható. Az ideiglenes özvegyi nyugdíj megszűnését követően ki jogosult özvegyi nyugdíjra? Az, aki a jogszerző halálakor betöltötte a reá irányadó öregségi nyugdíjra jogosító korhatárt
árvaellátás
- az elhunyt nyugdíjas, illetve
- nyugdíjban nem részesülő, de nyugdíjjogosultságot szerzett elhunyt személy
- gyermekének,
- örökbe fogadott gyermekének,
- meghatározott feltételek esetén nevelt gyermekének,
- testvérének,
- unokájának
járó ellátás;
szülői nyugdíj:
- az elhunyt biztosított (nyugdíjas)
- szülőjének,
- nagyszülőjének,
- meghatározott feltételek fennállása esetén nevelőszülőjének
járó ellátás;
ÖZVEGYI NYUGDÍJ MÉRTÉKE
Ha az özvegy a reá irányadó öregségi nyugdíjra jogosító korhatárt betöltötte vagy megváltozott munkaképességű, de saját jogú nyugellátásban nem részesül, az özvegyi nyugdíj 60 %-A annak a nyugdíjnak (vagy öregségi nyugdíjként számított összegnek), amely az elhunytat halála időpontjában öregségi nyugdíj címén megillette volna.
Ha az özvegy egyidejűleg SAJÁT JOGÚ NYUGELLÁTÁSBAN is részesül, akkor az özvegyi nyugdíj a 30 %-A annak az öregségi nyugdíjnak, amely az elhunytat a halála időpontjában megillette, vagy megillette volna.
A 30 százalékos mértékű özvegyi nyugdíj az özvegy saját jogú nyugdíjának összegére tekintet nélkül jár.