taumatisme et réparation des tissus Flashcards
À wuoi servent les myofibrolastes
se contracte à l’aide du complexe actine-myosine, accélère la réparation tissulaire en contractant les bordures de la plaie, favorise le raccourcissement des structures conjonctives durant l’immobilisation
Vrai ou faux , les myofibroblaste persistet en présence de cicatrice hypertrophique
vrai
Par quoi la matrice est-elle dégradée
par des métalloprotéinase
Nommez les 3 types de métalloprotéinases
collagénase 1,2,3 (dégradent les collagènes
Stromélysine 1,2 (dégradent membrane basale, collagène IV, fibronectine et élastine
Gélatinase A et B dégradent le type I
Quel est l’autre nom d’une cicatrice hypertrophique
kéloïde
Quelle est la définition entre une tendinose et une tendinite?
une tendinose est une dégradation progressive du tendon sans réponse inflammatoire et une tendinite possède une réponse inflammatoire
Quelle structure est le site fréquent de claquage musculaire
JMT
Effet de l’immobilisation sur la JMT
diminution de 50% de la surface de contact en 3 semaines
Augmentation du % de collagène de type III
perturbation des mécanorécepteurs
Y a t’il une laxité ligamentaire lors d’une entorse de 1er degré?
non
Quelleest l’effet de la relaxine sur le collagène
Diminution de la synthèse et augmente l’activité des métalloprotéinase
vrai ou faux, des récepteurs à la relaxine ont été identifiés sur les L crosés antérieur de la femme
vrai
Qu’est-ce que le DUpuitren?
formation d,adhérence entre l’aponévrose palmaire et les fléchisseurs des doigt
Qu’est-ce que le cartilage sénescent
perte de compression et fissurations macroscopique, perte de lubrification frontière: production de moins bonne qualités des PGs en vieillissant ce qui diminue le contenu en eau. Le nombre e chondrocytes décroit lentement et répondent moins bien au stimuli
Vrai ou faux, lostéoarthrite affecte toutes les couches du cartilage
vrai
Que se passe t’il dans l’arthrose
usure associées à des remaniements e l’os sous chondral, production d’ostéocytes et épisodes limités d’inflammation synoviale
COmment débute l’arthose
perte de la qualité du collagène donc hyperhydration et plus grande expansion des PGs. Il est plus perméable et moins rigide
La lubrification du cartilage se fait grâce à quoi
acide hyaluronique qui est moins concentrée lors de l’arthrose
Que se passe t’il lors dune atteinte de type I du cartilage
rammollisement sans fissuration, pas d’inflammation, formation d’un caillot
Que se passe til lors d’atteinte de type II ou plus de cartilage
fissure, invasion de cellules inflammatoire et formation ‘un caillot, formation d’un tissu fibro-cartilagineux ou osseux
Que se passe t,il lorsque les cellules mésenchymales sont exposées à un environnement inflammtoire?
ils forment du tissu osseux (ostéophytes) et non du tissu cartilagineux
Vrai ou faux, la présence de gonflement au genou est fréquente suivant une lésion méniscale
Vrai
Quelle est la capacité de guérison du ménisque
la partie vascularisée a plus de chance de guérir que la partie non vascularisée
En quoi consiste la dégradation trophique du disque IV
durcissement des plateaux vertébraux qui alimentent le disque avec l’âge (diminution de l’irriguation)
En quoi consiste l,altération physico-chimique du disque IV
le gel hydrophile se transforme en fibrocartilage moins riche en eau
La pression osmotique diminue et n,annule plus les contraites mécanique d’écaasement, les fibres de collagène perdent de leur souplesse
En quoi conssite l’altération mécanique de la dégradation du disque IV
diminution de la capacité d’absorption des chocs, modification de la répartition des pression ce qui favorisent l’apparition de lésions périphériques
La perte du contenu en eau du noyaux pulpeux entraine du stress sur l’anneaux fibreux ce qui peut faire deux types de fissurations, lesquelles
fissuration concentriques
Fissuration radiale
Les hernies arrive avant ou après l’arthrose interapophysaire postérieure
avant
Après 50 ans, la fréquence des hernies discales diminue ou augmente
diminue
Le collagène est moins résistant à quel type de force
cisaillement et torsion
La prise de glucocorticoïde augmente le risque d’ostéoporose
oui
l’ostéoporose affecte plus quel type d’os
spongieux
Les membres inférieurs ou supérieurs sont plus affectés par l’ostéoporose
inférieur
Quelles sont les 3 étapes de la guérison d’une fracture
formation d’un hématome
Formation d’un cal fibrocartilagineux
Formation d’un cal osseux et remodelage
Quel est l’enzyme qui dégrade le cartilage dans les fracure
enzyme endopeptidase
Quel est l’enzyme qui favorise la minéralisation du cal osseux
enzyme alkaline phosphatase
Globalement, qu’est-ce que la loi de Wolff?
Démontre que l’os est un tissu dynamique qui répond au stress physique. une augmentation de l’actvité physique augmente la densité osseuse.
Par quel effet est expliqué la loi de Wolff?
Un effet piézoélectrique: un stress mécanique induirait une faible décharge électrique qui stimulerait les ostéoblastes.
Vrai ou faux, l’effet piézoélectrique explique comment et pourquoi les trabécules osseuses se disposent en fonction des lignes de stres.
vrai
Pourquoi la loi de Wolff explique pouruqoi il n’y a pas d’os dans la partie centrale?
ca la partie central est un point d’équilibre où aucun stress de compression ou tension est appliqué.
En résumé, nommez les trois catgories de changements qui surviennent lors de l’immobilisation et ou non usage sur les tissus conjonctifs péri-articulaire et cartilagineux
Changements histologiques et morphologiques
Changement biochimiques
Changement biomécaniques
Nommez trois exemples de changements histologiques et morphologiques
Diminution de l’épaisseur des faisceaux de collagène
Fibillation et érosion du cartilage
Prolifération de tissu a orientation anarchique
Nommez des exemples dechangements biochimiques
Réduction des GAGs
perte d’eau
taux de dégradation> taux de synthèse
augmentation des liaisons contraignantes
Nommez des exemples de changements biomécaniques
Diminution de la résistance mécanique du tissu lors de l’application d’un stress donné
Diminution de la capacité d’absorber de l’énergie externe et abaissement du seuil de rupture du tissu
augmentation de la raideur articulaire
