Tarmkanalens funktionsrubbningar Flashcards

0
Q

Beskriv ROM-kriterierna.

A

Återkommande buksmärta lr obehag under minst 3dgr/mån senaste 3 mån. Symtomdebut minst 6 mån sedan. Minst 2/3:
Smärtan lättar vid tarmtömning
Smärtan är associerad med ändrad avföringsfrekvens
Smärtan är associerad med ändrad konsistens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Indelning av funktionella tarmrubbningar?

A
IBS 
Funktionell uppspändhet 
Funktionell förstoppning
Funktionell diarré 
Ospecificerad funktionell tarmsjd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vid vilka kliniska tecken bör man misstänka IBS?

A
Färre än 3 tömningar/v lr fler än 3/D
Harlortar
Lös/vattnig avföring 
Krystning vid tarmtömning 
Urgency 
Känsla av ofullständig tömning 
Selm i avföring 
Uppspändhet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Trolig Patogenes vid IBS?

A

Motorikstörningar - ökad gastronomisk reflex
Visceral sensibilitet - smärta vid distensions av kolon, hyperalgesi
Infektioner - utlösande, bakteriell enterit
Kost - fibrer
Psykologiska faktorer - depression, hypokondri, ångest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Utredning o dia vid obehag i övre delen av magen?

A

Gastroskopi

Dyspepsi, ulcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Utredning o dia vid kraftiga smärtor i övre delen av buken?

A

UL, CT buk

Gallsten, pankreatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Utredning o dia vid malabsorbtion i kombo med diarré lr förstoppning?

A

Gastroskopi m tunntarmsbiopsi, endomysio o transglutaminas-ak
Celiaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Utr o dia vid akut insjuknande i diarré?

A

Fecesodling

Infektiösa enterit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Utr o dia vid vattnig diarré?

A

Koloskopi m biopsi

Mikroskopisk kolit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Utr o dia vid blodig diarré o höga infl parametrar?

A

Koloskopi, kapselendoskopi

IBD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tecken som föranleder misstanke om annan tarmsjd än IBS?

A
Kort symtomduration, progressivt förlopp
Debut efter 40 åå
Högt crp o anemi 
Blödning
Feber
Ständig diarré 
Viktnedgång
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad krävs för diagnosen IBS?

A

Kroniska lr återkommande besvär som ej förklaras av organiska avvikelser
Patienten uppfyller ROM-kriterierna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

I vilken vårdnivå utreds patienter med IBS? Undantag?

A

I primärvården.

Svårare fall lr vid krav om second opinion på sjukhus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Utredning av enkel IBS i primärvården?

A
Anamnes 
Somatisk status m rektoskopi 
Hb, lpk, crp, kalcium/albumin 
Transglutaminas 
Kalprotektin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beh av IBS?

A
Lugnande samtal 
Dietist - undvika gasbildande matvaror, fibrer 
Motion 
Psykoterapi - kbt
Probiotika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Lkm-beh vid IBS?

A
Smärtbeh:
Spasmolytika - papaverin
Antidepressiva - tri- o tetracyklika - amitryptilin, klomipramin
Förstoppning:
Bulkmedel - sterkuliagummi
Osmotisk verkande - laktulos 
Klysma
16
Q

Lkm mot diarré?

A

Loperamid

Gallsaltbindande - kolestipol