Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Magsäck - Tarm > Infl tarmsjd > Flashcards

Infl tarmsjd Flashcards

0
Q

På vilket sätt påverkar rökning risken att insjukna i IBD?

A

Mb Crohn - ökar

Ulcerös kolit - minskar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hur delas kroniska inflmammatoriska sjd in?

A

Makroskopiskt - ulcerös kolit, Mb Crohn
Mikroskopiska - kollagen o lymfocytär kolit.
Samlingsnamn IBD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Var är infl lokaliserad vis ulcerös kolit?

A

Mucosan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka delar av tarmen involveras vid ulcerös kolit?

A

Nästan alltid rektum

Varierande grad proximala kolon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kardinalsymtom ulcerös kolit?

A

Lösa, tunna, blod- o slemtillblandad avföring

Smärtsamma kramper, tenesmer, i vänster fossa som lättar vid defekation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur bedömer man svårighetsgraden av ulcerös kolit?

A

Med klinisk bild o laboratoriefynd.
Milt skov - < 4 tarmtömningar per dygn. Lit blod
Medelsvårt - 4-6 tömningar. Blodtillblandad. Ingen anemi. At påverkat.
Svårt - > 6. Anemi. Hypoalbuminemi. Feber, takykardi, dehydrering, elektroluåytrubbningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Extraintestinala symtom vid IBD?

A

Leder - Artralgi, artrit, sakroilit, pelvospondylit.
Hud - erytematöst nodusum, pyoderma gangrenosum
Ögon - irit, uveit, episklerit
Lever/galla - primär skleroserande kolangit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Åtgärd VC med pat med blodiga diarreer?

A

Akut remiss

Telefonkontakt gastroenterolog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fynd koloskopi ulcerös kolit?

A

Svullen, rodnad slemhinna som blöder vid ytlig kontakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Utredningen av pat m misstänkt ulcerös kolit?

A

Sigmoideoskopi/rektoskopi
CT buk - tarmdilatation
Lab - Hb (dehydrering kan maskera anemi), albumin (samma), crp, kalprotektin förhöjt vid aktiv sjd.
Klinik - takykardi, buksmärta vid palp,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diff dia ulcerös kolit?

A

Infektiösa kolit - mer abrupt insjuknande. Uteslut camylobacter, ehec, C. Difficile. Även shigella, entamöba.
Äldre - cancer, tarmischemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Orsaker till blodig diarré?

A 
Infl kolit - ulcerös kolit, Mb Crohn 
Infektiös kolit - camylobacter, salmonella, shigella, ehec, entamöba
Neoplastisk - kolorektal cancer
Vaskulär - ischemisk kolit 
Iatrogen - strålning, antibiotika, nsaid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur behandlas ett milt skov med ulcerös kolit? Hur bör en pat som redan är insatt på beh göra?

A

Insättning/doshöjning av 5-ASA - sulfasalazin, olsalazin, balsalazid
Höja sin insatta dos 2-3 ggr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Biverkningar sulfasalazin?

A 
Trötthet
Hv
Dyspepsi 
Hudutslag
Agranulocytos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur beh ett nedelsvårt skov av ulcerös kolit?

A

Prednisolon 40 mg

Då sym lättat nedtrappninsschema m 5 mg/v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beh av svårt skov av ulcerös kolit?

A

Inläggning - förberedning för ev kolektomi
Betametason iv
5-ASA klysma
Vätska, elektrolyter, blod, näring
Om ingen förbättring inom 3-6 dgr - remicade iv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beh av proktit o distal kolit?

A

Kombinationsbeh av 5-ASA rektal o po.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beh av refraktär ulcerös kolit?

A

I fall med steroidberoende ulcerös kolit kan man testa tillägg m:
Azatioprin lr dess aktiva metabolit 6-MP
Ev infliximab - remicade

18
Q

Vilka lkm bör IBD pat undvika? Varför?

A

Nsaid - kan utlösa skov. Ulcerös kolit o Mb Crohn

Loperamid, kodein, opioider - precipitera tarmdilatation - ulcerös kolit

19
Q

Underhållsbeh av ulcerös kolit?

A

5-ASA - alla pat, senast efter andra skovet

20
Q

Vilka delar av GI drabbas av Mb Crohn?

A

Hela mag-tarmkanalen kan drabbas
Vanligast i distala ileum m lr utan cekalt engagemang
Kolon

21
Q

Endoskopisk bild Mb Crohn?

A

Stenoser
Fistlar
Abscesser
Aftösa sår till djupa sår

22
Q

Symtom vid Mb Crohn?

A

Ileum - grönaktig diarré, buksmärtor, viktnedgång
Kolon - lösa, frekventa diarreer (ej lika mkt blod som ulcerös kolit)
Perioder av feber, trötthet, anorexi.
Om förträngning - postprandiell smärta, akut obstruktion

23
Q

Extraintestinala sym vid Mb Crohn?

A

Leder - artralgi, artrit
Perianala fistlar
Perianal abscess

24
Q

Diff dia Mb Crohn?

A

Infl tarmsjukdom - ulcerös kolit
IBS
Metabolt - celiaki, laktosintolerans,
Inf - giardiasis

25
Q

Viljet prov används för att bedöma aktivitet V IBD?

A

Kalprotektin.

Neg prov vid samtidiga symtom talar starkt emot sjd.

26
Q

Utredning Mb Crohn?

A 
Klinik - typiska sym
Endoskopi - koloskopi m ileumintubation, kapselendoskopi 
Histologi 
Lab - crp, kalprotektin 
Radiologi - CT buk m kontrast,
27
Q

Beh av milt skov av Mb Crohn?

A

Sulfasalazin - enda 5-ASA som är godkänt

Metronidazole - vid fistlar o kolorektala engagemang.

28
Q

Hur beh ett måttlig till svårt skov av Mb Crohn?

A

Prednisolon alt budesonid
Betametason iv vid mkt svåra skov
Ingen effekt av ovanstående infliximab, tarmvila o TPN.

29
Q

Vid Crohn - vilka lkm används som steroidsparande preparat o/lr när glukokortikosteroider inte fungerar?

A

Azatioprin

6-MP

30
Q

Biverkningar av Azatioprin/6-MP? Hur många pat måste avbryta beh?

A 
Ospecifika buksmärtor 
Illamående 
Myalgi/artralgi 
Feber 
Pankreatit 
Pancytopeni - om mkt långvarig beh 
En femtedel avbryter beh.
31
Q

Vilka gen måste man undersöka innan man sätter in Azatioprin/6-MP?

A

Genen för tiopurinmetyltransferas, TPMT. Finns där polymorfism finns risken för defekt nedbrytning med risk för ansamling av toxiska metaboliter.

32
Q

Vilka labprover bör man följa vid insättande av Azatioprin/6-MP vid Mb Crohn?

A

Hb, lpk, TPK
Leverstatus
Amylas.
Om inget står ut efter insättande kan man följa lpk, MCV och om möjligt metobolitnivåer.

33
Q

Vilka behalternativ finns till Azatioprin/6-MP/metotrexat vid refraktär Crohn med extensiv utbredning?

A

TNF-alfa-hämmare, infliximab (remicade) lr adalimumab (humira)

34
Q

Vad måste man vara uppmärksam på vid beh av Mb Crohn? Vad måste man utesluta?

A

Ökad infektionsrisk.

Uteslut latent tuberkulos.

35
Q

Biverkning av kirurgisk resektion av terminalarna ileum vid Crohn? Åtgärder?

A

Diarré - gallsaltbindande preparat kolestyramin, kolestipol, loperamid, kodein.
Nedsatt B12 upptag - ges substitutionsbeh pareneteralt

36
Q

Komplikationer till Mb Crohn?

A

Anemi - ge järn iv.

Vätskeförluster - mg, K,

37
Q

Vilka lkm kan utlösa en mikroskopisk kolit?

A

Nsaid
Simvastatin
Karbamazepin

38
Q

Sym mikroskopisk kolit?

A

Vattentunna diarreer utan buksmärtor
Tyreoidit
Artralgi

39
Q

Diagnos mikroskopisk kolit?

A

Koloskopi med biopsi från kolon, ffa höger.

Biopsier rektum ofta normala.

40
Q

Histologi vid mikroskopisk kolit?

A

Kollagen - förtjockning av kollagenskiktet under epitelet kombinerat m kronisk infl.
Lymfocytär - halten intraepiteliala lymfocyter förhöjd. Kollagen normalt.

41
Q

Beh mikroskopisk kolit?

A

Budesonid - budenofalk, entocort.

Symtomatisk - kolestyramin, loperamid

42
Q

Skillnad i beh mellan vuxna o barn m Mb Crohn?

A

Barn får sk exklusiv enteral nutrition under 2 mån. Barnet äter då ingenting.

43
Q

Kirurgi vid IBD?

A

Ulcerös kolit - kolektomi vid akut refraktär kolit eller efter långdragen sjd vid misstanke om neoplasi.
Mb Crohn - komplikationer som fistlar, abscesser, perforation, fibrotiska stenoser

Magsäck - Tarm (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions