Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Magsäck - Tarm > Infl tarmsjd > Flashcards

Infl tarmsjd Flashcards

0
Q

På vilket sätt påverkar rökning risken att insjukna i IBD?

A

Mb Crohn - ökar

Ulcerös kolit - minskar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hur delas kroniska inflmammatoriska sjd in?

A

Makroskopiskt - ulcerös kolit, Mb Crohn
Mikroskopiska - kollagen o lymfocytär kolit.
Samlingsnamn IBD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Var är infl lokaliserad vis ulcerös kolit?

A

Mucosan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka delar av tarmen involveras vid ulcerös kolit?

A

Nästan alltid rektum

Varierande grad proximala kolon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kardinalsymtom ulcerös kolit?

A

Lösa, tunna, blod- o slemtillblandad avföring

Smärtsamma kramper, tenesmer, i vänster fossa som lättar vid defekation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur bedömer man svårighetsgraden av ulcerös kolit?

A

Med klinisk bild o laboratoriefynd.
Milt skov - < 4 tarmtömningar per dygn. Lit blod
Medelsvårt - 4-6 tömningar. Blodtillblandad. Ingen anemi. At påverkat.
Svårt - > 6. Anemi. Hypoalbuminemi. Feber, takykardi, dehydrering, elektroluåytrubbningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Extraintestinala symtom vid IBD?

A

Leder - Artralgi, artrit, sakroilit, pelvospondylit.
Hud - erytematöst nodusum, pyoderma gangrenosum
Ögon - irit, uveit, episklerit
Lever/galla - primär skleroserande kolangit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Åtgärd VC med pat med blodiga diarreer?

A

Akut remiss

Telefonkontakt gastroenterolog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fynd koloskopi ulcerös kolit?

A

Svullen, rodnad slemhinna som blöder vid ytlig kontakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Utredningen av pat m misstänkt ulcerös kolit?

A

Sigmoideoskopi/rektoskopi
CT buk - tarmdilatation
Lab - Hb (dehydrering kan maskera anemi), albumin (samma), crp, kalprotektin förhöjt vid aktiv sjd.
Klinik - takykardi, buksmärta vid palp,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diff dia ulcerös kolit?

A

Infektiösa kolit - mer abrupt insjuknande. Uteslut camylobacter, ehec, C. Difficile. Även shigella, entamöba.
Äldre - cancer, tarmischemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Orsaker till blodig diarré?

A 
Infl kolit - ulcerös kolit, Mb Crohn 
Infektiös kolit - camylobacter, salmonella, shigella, ehec, entamöba
Neoplastisk - kolorektal cancer
Vaskulär - ischemisk kolit 
Iatrogen - strålning, antibiotika, nsaid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur behandlas ett milt skov med ulcerös kolit? Hur bör en pat som redan är insatt på beh göra?

A

Insättning/doshöjning av 5-ASA - sulfasalazin, olsalazin, balsalazid
Höja sin insatta dos 2-3 ggr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Biverkningar sulfasalazin?

A 
Trötthet
Hv
Dyspepsi 
Hudutslag
Agranulocytos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur beh ett nedelsvårt skov av ulcerös kolit?

A

Prednisolon 40 mg

Då sym lättat nedtrappninsschema m 5 mg/v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beh av svårt skov av ulcerös kolit?

A

Inläggning - förberedning för ev kolektomi
Betametason iv
5-ASA klysma
Vätska, elektrolyter, blod, näring
Om ingen förbättring inom 3-6 dgr - remicade iv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beh av proktit o distal kolit?

A

Kombinationsbeh av 5-ASA rektal o po.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beh av refraktär ulcerös kolit?

A

I fall med steroidberoende ulcerös kolit kan man testa tillägg m:
Azatioprin lr dess aktiva metabolit 6-MP
Ev infliximab - remicade

18
Q

Vilka lkm bör IBD pat undvika? Varför?

A

Nsaid - kan utlösa skov. Ulcerös kolit o Mb Crohn

Loperamid, kodein, opioider - precipitera tarmdilatation - ulcerös kolit

19
Q

Underhållsbeh av ulcerös kolit?

A

5-ASA - alla pat, senast efter andra skovet

20
Q

Vilka delar av GI drabbas av Mb Crohn?

A

Hela mag-tarmkanalen kan drabbas
Vanligast i distala ileum m lr utan cekalt engagemang
Kolon

21
Q

Endoskopisk bild Mb Crohn?

A

Stenoser
Fistlar
Abscesser
Aftösa sår till djupa sår

22
Q

Symtom vid Mb Crohn?

A

Ileum - grönaktig diarré, buksmärtor, viktnedgång
Kolon - lösa, frekventa diarreer (ej lika mkt blod som ulcerös kolit)
Perioder av feber, trötthet, anorexi.
Om förträngning - postprandiell smärta, akut obstruktion

23
Q

Extraintestinala sym vid Mb Crohn?

A

Leder - artralgi, artrit
Perianala fistlar
Perianal abscess

24
Diff dia Mb Crohn?
Infl tarmsjukdom - ulcerös kolit IBS Metabolt - celiaki, laktosintolerans, Inf - giardiasis
25
Viljet prov används för att bedöma aktivitet V IBD?
Kalprotektin. | Neg prov vid samtidiga symtom talar starkt emot sjd.
26
Utredning Mb Crohn?
``` Klinik - typiska sym Endoskopi - koloskopi m ileumintubation, kapselendoskopi Histologi Lab - crp, kalprotektin Radiologi - CT buk m kontrast, ```
27
Beh av milt skov av Mb Crohn?
Sulfasalazin - enda 5-ASA som är godkänt | Metronidazole - vid fistlar o kolorektala engagemang.
28
Hur beh ett måttlig till svårt skov av Mb Crohn?
Prednisolon alt budesonid Betametason iv vid mkt svåra skov Ingen effekt av ovanstående infliximab, tarmvila o TPN.
29
Vid Crohn - vilka lkm används som steroidsparande preparat o/lr när glukokortikosteroider inte fungerar?
Azatioprin | 6-MP
30
Biverkningar av Azatioprin/6-MP? Hur många pat måste avbryta beh?
``` Ospecifika buksmärtor Illamående Myalgi/artralgi Feber Pankreatit Pancytopeni - om mkt långvarig beh En femtedel avbryter beh. ```
31
Vilka gen måste man undersöka innan man sätter in Azatioprin/6-MP?
Genen för tiopurinmetyltransferas, TPMT. Finns där polymorfism finns risken för defekt nedbrytning med risk för ansamling av toxiska metaboliter.
32
Vilka labprover bör man följa vid insättande av Azatioprin/6-MP vid Mb Crohn?
Hb, lpk, TPK Leverstatus Amylas. Om inget står ut efter insättande kan man följa lpk, MCV och om möjligt metobolitnivåer.
33
Vilka behalternativ finns till Azatioprin/6-MP/metotrexat vid refraktär Crohn med extensiv utbredning?
TNF-alfa-hämmare, infliximab (remicade) lr adalimumab (humira)
34
Vad måste man vara uppmärksam på vid beh av Mb Crohn? Vad måste man utesluta?
Ökad infektionsrisk. | Uteslut latent tuberkulos.
35
Biverkning av kirurgisk resektion av terminalarna ileum vid Crohn? Åtgärder?
Diarré - gallsaltbindande preparat kolestyramin, kolestipol, loperamid, kodein. Nedsatt B12 upptag - ges substitutionsbeh pareneteralt
36
Komplikationer till Mb Crohn?
Anemi - ge järn iv. | Vätskeförluster - mg, K,
37
Vilka lkm kan utlösa en mikroskopisk kolit?
Nsaid Simvastatin Karbamazepin
38
Sym mikroskopisk kolit?
Vattentunna diarreer utan buksmärtor Tyreoidit Artralgi
39
Diagnos mikroskopisk kolit?
Koloskopi med biopsi från kolon, ffa höger. | Biopsier rektum ofta normala.
40
Histologi vid mikroskopisk kolit?
Kollagen - förtjockning av kollagenskiktet under epitelet kombinerat m kronisk infl. Lymfocytär - halten intraepiteliala lymfocyter förhöjd. Kollagen normalt.
41
Beh mikroskopisk kolit?
Budesonid - budenofalk, entocort. | Symtomatisk - kolestyramin, loperamid
42
Skillnad i beh mellan vuxna o barn m Mb Crohn?
Barn får sk exklusiv enteral nutrition under 2 mån. Barnet äter då ingenting.
43
Kirurgi vid IBD?
Ulcerös kolit - kolektomi vid akut refraktär kolit eller efter långdragen sjd vid misstanke om neoplasi. Mb Crohn - komplikationer som fistlar, abscesser, perforation, fibrotiska stenoser

Magsäck - Tarm (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions