Tanatologia Forense

Question 1

O que é tanatologia forense?

Answer 1

Estudo dos fenômenos da morte.

Question 2

Segundo o Código de Processo Penal no Artigo 162 como deve ser feita a autópsia?

Answer 2

Em pelo menos 6 horas após o óbito, salvo se os peritos julgarem que pode ser feito antes do prazo

Question 3

Segundo o Conselho Federal de Medicina quando pode ser considerada a morte?

Answer 3

Parada total e irreversível das atividades encefálicas (morte encefálica)

Question 4

Quais os critérios atuais para o diagnóstico de morte?

Answer 4

1. Coma aperceptivo com ausência de atividade motora supraespinhal (dilatação e contração pupilar, reflexo palpebral) e apneia associada a:
2. Ausência de atividade elétrica cerebral (EEG) ou;
3. Ausência de atividade metabólica cerebral ou;
4. Ausência de perfusão sanguínea cerebral.

Question 5

Como devem ser feitas as avaliações para diagnóstico de morte?

Answer 5

Por pelo menos dois médicos diferentes em 2 tempos (em até 6 horas) de modo que os médicos não façam parte da mesma equipe e nem da equipe de transplante de órgãos

Question 6

O que é a morte natural e quem faz sua declaração?

Answer 6

Resultante de uma doença, quem atesta é o SVO.

Question 7

O que é uma morte violenta e quem faz sua declaração?

Answer 7

Morte que não resulta de doença e sim de ato praticado por outra pessoa (homicídio) ou por si mesma (suicídio), ou em razão de acidentes. Causa de investigação policial. Quem atesta é o IML.

Question 8

O que é a morte suspeita e quem a atesta?

Answer 8

Morte que exige investigação uma vez que há suspeita de que a causa tenha sido por morte violenta e não natural. Feita pelo IML.

Question 9

O que é a morte metatraumática e quem a atesta?

Answer 9

Morte violenta (queda da própria altura, acidentes) que leva a complicações de causas naturais como fraturas, instabilidade hemodinâmica. Morte suspeita que deve ser encaminhada ao IML.

Question 10

Quais são os fenômenos imediatos da morte?

Answer 10

1. Perda de consciência;
2. Perda de sensibilidade;
3. Perda de mobilidade e tônus muscular;
4. Cessação da respiração;
5. Cessação da circulação;
6. Cessação da atividade cerebral.

Question 11

Quais são os fenômenos mediatos ou consecutivos?

Answer 11

• Desidratação;
• Decréscimo de peso;
• Pergaminhamento da pele;
• Dessecamento de mucosa dos lábios;
• Fenômenos oculares (perda de tensão do globo ocular, opacificação da córnea, mancha esclerótica);
• Hipóstase (livor mortis);
• Rigidez cadavérica (rigor mortis);
• Decréscimo de temperatura (algor mortis)

Question 12

O que é o Sinal de Sommer-Larcher?

Answer 12

Opacificação da córnea e formação de mancha pela rede venosa.

Question 13

O que é a mancha de hipóstase ou livor cadavérico?

Answer 13

Manchas visíveis entre 2 a 3 horas após a morte devido a deposição sanguínea por conta da falta de pressão dos vasos e que se fixam em 12 horas. Possível determinar a posição do cadáver na hora da morte.

Question 14

Como ocorre o resfriamento do cadáver e quais fatores influenciam?

Answer 14

Nas 3 primeiras horas há uma queda de 0,5ºC na temperatura e de 4h em diante o decréscimo é de 1ºC por hora até o equilíbrio com a temperatura ambiente.
Depende de fatores intrínsecos como o peso da pessoa (obesos mantém mais calor) ou extrínsecos como o local do cadáver (arejado, aberto, quente, chuva)

Question 15

Como ocorre a rigidez cadavérica?

Answer 15

Inicia-se na 1º hora, generaliza-se em até 6 horas e atinge seu máximo entre 8 a 12 horas, podendo durar de 24 a 48 horas, quando o quadro é revertido e há relaxamento.

Question 16

Sobre o que se trata a Lei de Nysten-Sommer?

Answer 16

A rigidez cadavérica acontece de cranial para caudal e reverte na mesma sequência, ou seja, os músculos do pescoço e dos membros inferiores enrijecem antes que os dos membros inferiores.
O enrijecimento ocorre ao mesmo tempo, porém a quantidade de massa muscular presente no pescoço e membros superiores é diferente da dos membros inferiores, de modo que regiões com menos massa muscular ficam mais fácil para se detectar a rigidez.

Question 17

** Qual a Tríade da Morte? **

Answer 17

Livor mortis (hipóstase)
Algor mortir (resfriamento)
Rigor mortis (rigidez)

Question 18

Fenômeno fermentativo anaeróbico pelas próprias enzimas celulares e sem interferência bacteriana. Uma vez cessada a circulação as células perdem a capacidade de trocas nutritivas e sofrem acidificação, marcando o início da decomposição. Qual o nome dessa fase de decomposição?

Answer 18

Autólise

Question 19

Como ocorre a putrefação?

Answer 19

Decomposição por germes (bactérias e fungos) e que segue uma marcha: fase cromática, gasosa, coliquativa e esqueletização.

Question 20

Como é caracterizada a fase cromática?

Answer 20

Primeira fase da putrefação e que leva de 18 a 24 horas no verão e de 36 a 48 horas no inverno.
Se inicia com uma mancha verde abdominal em fossa ilíaca direita (ceco -presença de bactérias). Fica verde, pois há transformação de hemoglobina em sulfahemoglobina. Da fossa ilíaca a mancha se difunde para o resto do corpo.

Question 21

Como é caracterizada a fase gasosa?

Answer 21

Cadáver se torna inchado devido a ação bacteriana que degrada a matéria orgânica em gases, principalmente em face, abdome e órgãos genitais.

Question 22

O que é a circulação póstuma de Brouardel e em que fase ocorre?

Answer 22

Ocorre na fase gasosa por aumento da pressão interna de gases na região abdominal e torácica que empurram o sangue para a periferia formando uma “circulação colateral”

Question 23

Prolapso uterino e retal, ruptura alveolar por compressão pulmonar e saída de líquido avermelhado pela boca e narina ocorrem em qual fase de putrefação?

Answer 23

Fase gasosa.

Question 24

O que é a fase coliquativa?

Answer 24

Fase de dissolução ou liquefação do cadáver com redução de volume.
Grande número de larvas e insetos após 3 semanas de óbito

Question 25

O que é a fase de esqueletização?

Answer 25

Processo destrutivo final geralmente associada a coliquativa, sobrando apenas o esqueleto livre. Ocorre desde a 3º-4º semana até 4 a 6 meses.

Question 26

Em que situações ocorre maceração?

Answer 26

Em fetos do 6º ao 9º mês de gestação, com destacamentos cutâneos em forma de luvas e o corpo perde a consistência inicial, de modo que os ossos se livram dos tecidos