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FHB6 - Med. Legal > Tanato > Flashcards

Tanato Flashcards

1
Q

Definición de muerte

A

Cese irreversible de funciones vitales como respiratoria, nerviosa y cardiovascular.

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2
Q

Evaluación Nerviosa para Dx de Muerte

A

Respuesta al llamado y dolor

Arreflexia musculo-esqueletica y pupilar

Pupilas fijas y midriaticas

EEG plano

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3
Q

Evaluación Cardiocirculatoria para Dx de Muerte

A

Silencio auscultatorio en los 4 focos x 5 minutos

ECG negativo

Ausencia de TA

Ausencia de pulso

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4
Q

Evaluación Respiratoria para Dx de Muerte

A

Ausencia de espejo empañado

Ausencia de movimientos respiratorios

Silencio auscultatorio

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5
Q

Según los signos de muerte presentados, la muerte puede ser:

A

Real (confirmada)

Aparente (funciones cardiorrespiratorias casi imperceptibles)

Encefalica (cese de actividad de hemisferios y tronco)

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6
Q

Segun la duración de los signos agónicos, la muerte puede ser:

A

Inesperada: tenia una patologia pero sin inminencia de muerte

Súbita: aparenta buena salud

Rapida: sin periodo agonico, accidentes, homicidio, suicidio

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7
Q

Según la causa, se puede clasificar la morte como:

A
  1. Natural: cancer, vejez, IAM
  2. Dudosa: antecedentes y examen externo no dicen la causa (se pide autopsia)
  3. Violenta: homicidio, suicidio, accidente
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8
Q

Definición de ahorcadura

A

Muerte violenta causada por un elemento que comprime el cuello, donde un extremo se sujeta a un punto fijo y actua como elemento de traccion el propio peso del cuerpo.

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9
Q

Tipos de Ahorcadura

A

Completa: cuerpo totalmente suspendido

Incompleta: alguna parte del cuerpo tiene punto de apoyo

Típica: nudo en la nuca

Atípica: nudo debajo del mentón

Simetrica: nudo en linea media

Asimetrica: nudo lateralizado

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10
Q

Clasificación de las ahorcaduras según el motivo

A

Suicida

Accidental

Homicida

Judicial

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11
Q

Mecanismos fisiopatológicos de la ahorcadura

A
  • Vascular: compresion de vasos del cuello
    • Venoso: congestion cefalica
    • Arterial: hipoxia
  • Reflejo: opresion de seno carotideo generando impulsos inhibitorios
  • Respiratorio: lengua hacia atras y obstruccion de VAS
  • Raquideo: fractura cervical y lesion bulbo-medular
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12
Q

Que espera encontrar en examen cadaverico externo de un ahorcado?

A

Surco de compresion (oblicuo ascendente en direccion al nudo)

Rostro palido (ahorcadura simetrica) o congestivo (ahorcadura asimetrica)

Livideces (en miembros si es completa, en decubito si es incompleta)

Relajacion de esfincteres

Congestion peniana

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13
Q

Que espera encontrar en examen cadaverico INTERNO de un ahorcado?

A

Desgarros de ligamentos

Fractura de hioides o vertebras cervicales

Enfisema traumatico

Fracturas o luxaciones de miembros

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14
Q

Definición de asfixia

A

Detencion de la funcion respiratoria generando anoxia.

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15
Q

Clasificación etiopatogenica de las asfixias:

A
  1. Accion mecanica externa:
    1. Cervical: ahorcadura, estrangulacion
    2. Narinas: sofocación
    3. Torax y abdomen: compresion de torax y abdomen
    4. Diafragmatico: crucifixión/suspension reversa
  2. Ocupación de VA:
    1. Cuerpo extraño
    2. Sepultamiento
    3. Sumersión en agua
    4. Gases inertes
  3. Ausencia de aire respirable:
    1. confinamento
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16
Q

Los 4 tipos de anoxias / hipoxias:

A

Circulatoria (detension de circulación)

Anemica (falta de HB)

Tisular (bloqueo enzimatico)

Anoxica (falta de ingreso de O2)

17
Q

Signos cadavericos TEMPRANOS (antes de las 48h)

A

Enfriamiento

Deshidratacion

Rigidez

Livideces

18
Q

ENFRIAMIENTO

A

Es el descenso de la temperatura hasta equilibrarse con el medio ambiente.

Las partes que primero se enfrían son el rostro y extremidades y las últimas son las regiones laterales del cuello y los huecos axilares.

La temperatura puede indicarnos cuantas horas lleva de muerta una persona. Existen dos métodos para calcular esto el método de BOUCHUT y la fomula de GLAISTER.

19
Q

Calculo de tiempo de muerte

A

Formula de Bouchut

Primeras 12h se pierde entre 1 ºC por hora.

Seguido de 0,5ºC por hora.

20
Q

Factores internos y externos que interfieren en enfriamento cadaverico

A

Externos: temperatura

Internos: grasa corporal y vestimenta (ambos retardan enfriamento)

21
Q

DESHIDRATACION

A

La pérdida de agua se produce por evaporación, se constata por la pérdida de peso, desecación de piel y mucosas y signos oculares:

Stennon-Louis: pérdida del tonismo ocular, y la transparencia ocular.

Signo de Sommer: al deshidratarse la esclerótica posibilita ver la coroides por lo que se ve una mancha negra triangular primero en el lado externo y luego en el lado interno, aparece entre 3 y 5 horas después de la muerte en cadáveres que permanecen con los párpados abiertos.

22
Q

RIGIDEZ

A

Primero existe uma miorrelajacion generalizada,

seguida de uma rigidez cefalocaudal por destruccion de fibras de miosina (3-6h)

Desaparece cuando se inicia la putrefaccion (48h)

23
Q

Espasmo cadavérico o signo de Taylor

A

Espasmo cadavérico o signo de Taylor: es la persistencia de una contracción muscular después de la muerte. Se ve en las muertes rápidas tal como es el aferramiento del arma en mano en caso de suicidio (signo de Puopé), otras veces se interpreta como la persistencia del gesto que trata de impedir la causa que lleva a la muerte. No hay miorrelajación inicial. El sujeto queda en la posición en que murió.

24
Q

Definición de Livideces

A

Son marcas rojo-violaceas por la estasis sanguinea en zonas de declive.

Estan dentro de los vasos, o sea, en zonas de decubito no aparecen por compresion vascular local (aparece palida).

Son fenomenos cadavericos tempranos, aparecen entre 3 y 6 horas. Despues de 24h NO APARECEN nuevas livideces y las que estan quedan sin moverse.

25
Q

Púrpura Hipostática - Que son?

A

Son extravasaciones en las zonas de livideces en un ahorcamiento que quedó mucho tiempo suspenso.

26
Q

Signos TARDIOS o de transformación cadaverica (despues de las 48h)

A

Decomposición o putrefación con sus 5 períodos:

  1. Cromatico (2 días): se forma la mancha verde en región FID.
  2. Enfisematoso (5-6 días): formación de ampollas verde-amarillentas opacas y fetidas. Luego piel cae en colgajos.
  3. Cualicuativo (1 mes): transformación de partes blandas en masa friable parduzca
  4. Esqueletización (1 año): reducido a piezas oseas
  5. Descalcificación (décadas): perdida de elementos minerales
27
Q

Fenomenos de conservación natural cadavericos

A

Saponificación (adipocira)

Corificación

Momificación

Congelación

28
Q

Características de la Saponificación

A

Zonas de clima húmedo y sin viento

Interior de ataudes en nichos o bovedas

Tiempo de 2-3 meses

Evoluciona a calcificación o colicuacion

Se permite la dactiloscopia y mantiene morfologia de lesiones traumaticas.

29
Q

Características de la Corificación

A

Igual que Saponificación, pero en ataúdes de metal.

Aspecto de piel seca, negruzca, consistencia firme tipo cuero.

30
Q

Características de la Momificación

A

Desecación y retraccion de piel adherida a huesos.

Lugares secos y ventilados con temperatura elevada (deserto).

Tiempo de 6 meses.

Valor medico-legal igual que saponificación.

31
Q

Características de la Congelación

A

Conserva en tiempo indefinido y perfecto estado.

Ocurre en regiones de frio polar intenso.

Al mover articulaciones se escucha ruido de ruptura de microcristales.

32
Q

Metodos artificiales de conservación cadaverica

A

Embalsamamiento: sustancias quimicas que impiden o retrasan la transformacion cadaverica. Ej: metodo de Lecha-Marzo, parafinización, etc.

Refrigeración: retrasar por cierte tiempo los fenomenos putrefactivos por necesidad medico-legal (hacer la autopsia, orden judicial, etc). Se emplean temperaturas negativas y se pierde la capacidad de tanato-diagnostico por livideces, temperatura o fenemomenos autoliticos-putrefactivos.

33
Q

Signos de Maltrato Infantil

A
  • Excoriación figurativa y no figurativa por ejemplo por azote con cable de acero
  • Equimosis ejemplo golpes de puño
  • Mordeduras
  • Quemadura con cigarrillo, por derramamiento por ejemplo con agua hervida (lesiones en guante, bota o salvavidas).
  • Se pueden ver secuelas por ingesta de cáusticos o ácidos
  • Hematoma en antifaz: es un hematoma periorbitario bilateral típico de maltrato infantil
  • Signo de Batller: por tirones de oreja
  • Lesiones en forma de hebillas de cinturón, mano, látigo, etc.
  • Marcas de sogas en muñecas y tobillos.

FHB6 - Med. Legal (3 decks)

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