ERA 1 Flashcards
Definición de Medicina Legal
Disciplina medica que trata de dar respuesta a cuestiones medicas planteadas en ambito del derecho (Patito).
Ley 17.132 - Art 2 - Sobre que trata?
Definición de ejercicio legal de la medicina:
Anunciar, prescribir, indicar o aplicar cualquier procedimiento directo o indirecto de uso en el dx, pronostico y/o tratamiento de las enfermedades de las personas
o a la recuperacion, conservacion y preservacion de la salud de las mismas;
el asesoramiento publico o privado y las pericias que practiquen los profesionales compreendidos en el articulo 13.
Ley 17.132 - Art 5 - Sobre que trata?
Exigéncias para la Matrícula:
- Inscribir previamente sus títulos o certificados en secretaria de estado de salud publica (SESP)
- SESP otorga matricula y credencial
- Deberan constituir domicilio legal, real y profesional
Ley 17.132 - Art 7 - Sobre que trata?
Habilitación del consultorio:
- Consultorios deberán ser habilitados y fiscalizados por la SESP
- Debera tener numero de matricula
- Debe figurar en local visible nombre, apellido del profesional y profesion
Ley 17.132 - Art 10 - Sobre que trata?
Anuncios y publicidad:
- No se puede anunciar precios de consulta, ventajas economicas o gratuita de servicios (exceptuadas a las entidades de bien publico)
- Incluso por chapas domiciliarias, carteles, circulares, periodicos, radiales, TV u otros medios.
Ley 17.132 - Art 11 - Sobre que trata?
Secreto médico:
- Todo aquello que llegare a conocimiento del medico en razon de su ejercicio no podrá darse a conocer
- El secreto medico es relativo en Argentina, porque salvo en casos determinados por ley o para evitar un mal mayor y sin perjuicio del codigo penal.
Ley 17.132 - Art 13 - Sobre que trata?
Quienen pueden ejercer la medicina:
- Medicos, medicos cirujanos o doctores en medicina, previo obtencion de matricula (Art 5)
- Debe tener titulo valido otorgado por:
- Universidad nacional o privada habilitada
- Universidad extranjera que haya sido revalidado (en UN)
- Universidad extranjera en virtud de tratados internacionales (habilitados por UN)
- Profesionales de prestigio internacional en transito en el pais (autorizacion temporaria hasta 6 meses y unicamente para las consultas requeridas, no puede ejercer de forma privada)
- Profesionales refugiados en el pais (ley específica 12912)
Ley 17.132 - Art 19 - Sobre que trata?
Obligaciones del medico:
- Prestar colaboracion requerida por autoridades
- Asistir enfermos
- Respetar voluntad del paciente
- No llevar a cabo intervenciones qx para mudança de sexo (excepto autorizadas judicialmente)
- Promover internacion
- Ajustarse legalmente para prescribir alcaloides
- Prescribir o certificar en formularios en castellano
- Extender certificados de defuncion de fallecidos
- Fiscalizar y controlar su personal auxiliar
Ley 17.132 - Art 20 - Sobre que trata?
Prohibiciones:
- Anunciar o prometer curacion o conservacion fijando plazo
- Prometer alivio o curacion por medios misteriosos o infalibles(charlatanismo)
- Anunciar tecnicas no reconocidas en el país
- Anunciarse como especialistas no estando registrado
- Promover productos o vender cualquier clase de medicamentos
- Publicar falsos exitos terapeuticos o estadisticas ficticias
- Publicar cartas de agradecimiento a pacientes
- Usar siglas no reconocidas
- Ejercer medicina mientras padezca de enfermedades infectocontagiosas
- Practicar intervenciones que provoquen esterilizacion
- Inducir pacientes a ciertas farmacias o laboratorios de analisis
- Participar honorarios
- Delegar funciones medicas a personal auxiliar
Ley 17.132 - Art 21 - Sobre que trata?
Especialistas:
- Ser profesor universitario de la materia
- Poseer titulo de especialista o de capacitacion otorgado por:
- UN o privada habilitada
- Colegio o sociedad medica de la especialidad
- SESP previa certificacion de 5 años en ejercicio de la especialidad
Ley 17.132 - Art 41 - Sobre que trata?
Practicantes:
- Son los estudiantes de medicina que habiendo aprobado las materias básicas realicen actividades deaprendizaje en instituciones asistenciales, oficiales o privadas.
- Debe limitarse al aprendizaje y no pueden realizar funciones de las denominadas por esta ley de colaboración.
- Sólo podrán actuar bajo la supervision y responsabilidad de los profesionales designados para su enseñanza.
Accidente in itinere
- Acontecimiento súbito y violento que se produce en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar del trabajo.
- El trayecto debe ser el habitual y el más directo.
- El tiempo en el que se produce el accidente debe ser lógico
- El medio de transporte a utilizar la persona debe avisarlo previamente
Elementos necesarios para que se lleve a cabo una demanda por responsabilidad medica (FODIR)
Falla: existencia de la falla medica
Obligación pre-existente
Daño: que se he generado el daño
Imputabilidad: que sea imputable
Relación de causalidad: demonstrar que el prejuicio fue en decorrencia de la falla medica
Definición de Curanderismo
El que, SIN TITULO o AUTORIZACIÓN para el ejercicio del arte de curar, o excediendo sus limites autorizados, anuncia, prescribe, administra o aplica habitualmente medicamentos, aguas, electricidad, hipnotismo o cualquier medio destinado a tratamiento de enfermedades de las personas, aunque gratuitamente.
Definición de Charlatanismo
El que, CON TITULO o AUTORIZACIÓN, anuncia o promete la curacion de enfermedades a termino fijo o por medios secretos o infalibles.
Definición de Cesión de Título
El que CON TITULO o AUTORIZACIÓN para ejercicio de arte de curar, presta su nombre a otro que no tiene titulo/autorización, para que este ejerza los actos del inciso 1° de este articulo (anunciar, prescribir, indicar o aplicar)
Diferencia entre delito CULPOSO y DOLOSO
Culposo: no hubo intencion de dañar. Ej: olvidarse una gasa dentro del paciente.
Doloso: se hizo con la intencion, sabendo de las consecuencias y todavia sigue. Ej: eutanasia.
La demonstracion de culpa por parte del medico (elemento subjetivo) puede darse de que formas?
Negligencia
Imprudencia
Impericia
Inobservancia de los deberes y obligaciones de su cargo
Situaciones que se excluyen del delito de responsabilidad medica
Delitos Dolosos (hace con intención)
Iatrogenia (sin querer)
Causar un mal menor para evitar un mal mayor
Tipos de secreto medico existentes y cual es el de Argentina?
Absoluto (no se revela en ninguna hipotesis)
Relativo (se revela mediante justa causa, como exigencia legal o para evitar mal mayor)
Compartido (cuando es necesario compartir con un colega que interviene en el caso)
En Argentina es RELATIVO.
Requisitos de una buena HC
- Datos del paciente
- Fecha de ingreso y egreso
- Estado en que ingresa el pcte
- Antecedentes personales y familiares
- Estado actual (Examen Físico)
- Examenes complementarios
- Dx presuntivos
- Tto y evolucion diaria
- Epicrisis
Debe ser redactada por el propio medico, firmada, sellada, archivada por lo menos 10 años.
El medico-legal (legista) puede ser de que tipos?
-
Segun quien lo designa:
- Designado por el juez (perito de oficio)
- Propuesto por una de las partes (perito de parte)
-
Segun su procedencia:
- Oficiales: funcionarios del estado (medicos forenses o de la policia)
- No Oficiales: peritos de oficio o de las partes
-
Según el fuero en que actuen:
- Penal
- Civil
- Laboral
- Previsional
Princípios de la bioetica
Beneficiencia
No maleficiencia
Autonomia del paciente para decidir
Justicia (tener acceso a todas los medios para dx y tto de sus condiciones)
Consentimiento informado - Características y excepciones para hacerlo
Declaracion de voluntad que un sujeto capaz firma, permitiendo al medico hacer el procedimiento dx o terapeutico necesario para su condicion de salud actual.
El sujeto debe receber toda la informacion necesaria sobre el procedimiento, sus riesgos y beneficios, antes de someterse a tal.
-
Excepciones:
- Urgencias (pide a familia),
- Inconsciencia o incapacidad
- Principio de no maleficiencia.
Ley Justina - Que és y que define?
Ley 24.447 - Ley de trasplante de órganos, tejidos y celulas.
Establece que toda persona mayor de 18 años es donante de órganos o tejidos, salvo que haya dejado constancia expresa de lo contrario.
Lleva el nombre de Justina Lo Cane, chica de 12 años que falleció en 2017 a la espera de un corazón.
Requisitos para donación por muerte encefalica:
Persistencia de por lo menos 6 horas de los siguientes signos:
- Inconsciencia y ausencia irreversible de respuesta cerebral
- Ausencia de respiración espontánea
- Auséncia de reflejos cefálicos (pupilas fijas y arreactivas)
- Inactividad encefalica corroborada por instrumentos adecuados (EEG)
El fallecimiento debe ser constatado por 2 medicos (de estes uno al menos debe ser neurólogo o neurocirujano) y ninguno puede ser medico tratante, de cabecera o integrande del equipo de transplante/implante.
Lex Artis o Ley del Arte - Que és?
Conjunto de normas o criterios valorativos que el medico (en posesion de conocimientos, habilidades y destrezas) debe aplicar ante una situacion concreta de un enfermo y que han sido aceptadas universalmente por sus pares.
Autopsia - Definición y cuando se solicita?
Conjunto de operaciones que realiza el medico en el cadaver para determinar la causa y mecanismos de la muerte.
Se realiza en:
- Muerte violenta (homicidio, muerte subita, violacion seguida de muerte)
- Suicidio dudoso
- Acusación de mala praxis
- Cuerpos no identificados o restos oseos
- Accidente dudoso o de causa no clara
- A pedido de la familia
- Con fines academicos o didacticos
