Tableaux cliniques Flashcards
Anaphylaxie
A. Histoire:
Contact avec un allergène connu ou suspecté dans les 4 heures précédant le début des signes et symptômes
OU
Anaphylaxie documentée dans les dernières 24 heures (réaction biphasique)
B. Signes et symptômes:
Détresse respiratoire
OU
Hypotension
OU
Présence de 2 des 4 présentations cliniques suivantes:
- Difficulté respiratoire
- Atteinte circulatoire (tachycardie, pls filants, lipothymie, syncope)
- Atteinte cutanée ou des muqueuses
- Symptômes gastro-intestinaux
AVC
Paralysie ou parésie;
Paresthésie;
Trouble de langage;
Confusion;
Agitation;
Perte d’équilibre;
Vertiges;
Ataxie;
Céphalée;
Héminégligence
Augmentation de la PIC
Altération de l’état de conscience;
Vomissements en jet;
Anisocorie;
HTA;
Bradycardie;
Respiration irrégulière (Cheyne-Stokes);
Décortication/décérébration
Difficulté respiratoire
Sensation de dyspnée;
Phrases complètes;
Tirage léger (sous-costal et/ou intercostal);
Tachypnée
Détresse respiratoire
Sensation importante de dyspnée;
Phrases courtes ou fragmentées (utilise quelques mots);
Tirage important (sous-costal, intercostal et susclaviculaire);
Tachypnée importante;
Position tripode;
Agitation, anxiété
Insuffisance respiratoire
Détresse respiratoire réfractaire aux traitements (O2, Salbutamol, etc.) avec désaturation (sous les valeurs cibles);
Incapacité de faire des phrases (utilise 1-2 mots) ou incapacité de parler;
Signes d’épuisement respiratoire (ex.: diminution du tirage);
Perte de tonus;
Altération de l’état de conscience;
Hypoventilation: fréquence respiratoire X volume courant (amplitude), sous la normale
Choc compensé ou non compensé
Hypotension ou absence de pouls périphériques;
Tachypnée importante;
Tachycardie (chez l’adulte, une fréquence cardiaque supérieure à la TAS est un bon indicateur);
Confusion;
Étourdissements;
Lipothymie;
Syncope;
Altération de l’état de conscience;
Peau diaphorétique, pâle, cyanosée ou marbrée;
Pouls périphériques filants;
Remplissage capillaire allongé (supérieur à 2sec)
Rupture AAA
Antécédent d’AAA avec douleur abdominale irradiant au dos ou associée à une syncope;
Douleur abdominale avec signes de choc
Bronchoconstriction
Utilisation des muscles accessoires;
Wheezing / sibilances;
Diminution / absence du murmure vésiculaire bilatéral;
Phase expiratoire allongée;
Prise d’un bronchodilatateur
Insuffisance cardiaque
Antécédents d’insuffisance cardiaque, de MCAS (incluant STEMI/IAMEST), de valvulopathie ou de trouble du rythme;
Prise de diurétiques;
Orthopnée ou dyspnée paroxystique nocturne;
Crépitants (généralement bilatéraux);
Oedème des membres inférieurs;
Jugulaires distendues;
Désaturation (sous les valeurs cibles ou sous les valeurs normales du patient)
Infection pulmonaire
Fièvre (objectivée par le patient ou le paramédic);
Frissons;
Expectorations jaunâtres ou verdâtres;
Prise (actuelle ou récente) d’antibiotiques pour infection pulmonaire
Hypoglycémie
Altération de l’état de conscience;
Confusion;
Agitation ou agressivité;
Dysfonction neurologique;
Faiblesse ou étourdissements;
Diaphorèse;
Tremblements;
Faim;
Le jeune enfant peut également présenter des symptômes comme:
Hypothermie;
Bradycardie;
Pauses respiratoire
Ischémie cardiaque
Douleur ou malaise entre l’ombilic et la mâchoire (incluant le thorax, dos et bras);
Douleur ou malaise correspondant à la symptomatologie du patient connu MCAS;
Dyspnée;
Faiblesse;
Diaphorèse ou pâleur soudaine et inexpliquée
OVR
Suspicion d’obstruction des voies respiratoires supérieures (OVRS) générant une respiration ou une ventilation inefficace
Imminence d’accouchement
Envie incontrôlable de pousser;
Structure visible au niveau de la vulve (excluant la procidence due cordon seule);
Périnée bombant
Accidente de décompression
Survient dans les 48hrs (généralement 24hrs) suivant la plongée;
ET
Type 1:
Douleur articulaires(épaules, coude, hanche, genoux) et/ou musculaires;
Éruption cutanée avec ou sans prurit;
Type 2:
Dysfonction neurologique (faiblesse, paresthésie, incontinence, paraplégie, ataxie, trouble de vision, trouble du langage ou de la personnalité);
Symptômes pulmonaires (dyspnée, douleur thoracique, toux non productive);
Symptômes audiovestibulaires (perte d’audition, vertiges, nausées, vomissements)
Embolie gazeuse artérielle
Survient dans les minutes suivant la remontée (plongée sous marine)
ET
Dysfonction neurologique (altération de l’état de conscience, céphalée, étourdissement, trouble de vision, coma, convulsion, déficit moteur ou sensitif) ou signe de barotraumatisme pulmonaire
Brûlure des voies respiratoires
Coloration noire de la langue ou de la base des narines;
Expectorations noirâtres;
Difficultés respiratoires;
Brûlures nasales ou oropharyngées;
Bruits respiratoires anormaux
Coup de chaleur
Altération de l’état mental ou l’état de conscience;
Confusion;
Agitation ou convulsion;
Hyperthermie (généralement supérieur à 40 degrés C, si aucun refroidissement n’a été entrepris au préalable)
Épuisement par la chaleur
Faiblesse généralisée / asthénie;
Crampes musculaires;
Nausées;
Syncope;
Signes de déshydratation (bouche sèche, orthostatisme, pli cutané persistant)
Hypothermie
Corps froid / température inférieure ou égale à 35 degrés C;
Mouvement ralenti, saccadé ou absent;
Frissonnement (peut être absent, surtout si la température est inférieure à 32 degrés C);
Atteinte du statut neurologique (diminution de la vigilance ou altération de l’état de conscience);
Hypotension;
Bradycardie;
Dépression respiratoire
Engelures
Lésion, changement de couleur (ex.: peau blanchie) de la partie affectéer
Dyspnée d’origine cardiaque
Difficulté respiratoire avec tableau clinique d’insuffisance cardiaque
