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Examen Infectio > Tableau Antibiotiques > Flashcards

Tableau Antibiotiques Flashcards

1
Q

Quels sont les bâta-lactamines?

A

Pénicilline G

Aminopénicilline
- Ampicilline
- Amoxicilline

Céphalosporines
- 1re gen: céphalexine
- 2e gen: céfoxitine
- 3e gen: ceftiofur, cefovexime, cefpodoxime

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2
Q

Spectre d’action de la pénicilline G?
Exemples d’utilisation?

A

Gram + et Pasteurellaceae

Bovins: Mammite
Équins: Lymphangite ulcérative + Gourme ou autre problème respiratoire à Streptococcus

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3
Q

Spectre d’action des aminopénicillines?
Exemples d’utilisation?

A

Spectre élargie (Gram + et -)
Moins actif que pénicilline G pour Gram +
Efficace contre certaines anaérobes (surtout avec acide clavulanique) -> Amoxicilline

Petits animaux: Infection urinaire (amoxicilline)
Bovins: Mammite (amoxicilline)

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4
Q

Spectre d’action des céphalosporines?
Exemples d’utilisation?

A

1re génération (céphalexine): comparable aminopénicillines (élargi Gram + et -)
Bonne résistance aux bêta-lactamase des staph
2e génération (céfoxitine): plus large que 1re, efficace contre certaines anaérobes
Meilleur résistance aux bêta-lactamase que 1re, activité faible [ ] , bonne diffusion tissulaire
3e (ceftiofur, cefovexime, cefpodoxime): activité réduite Gram +, activité accrue Gram -, efficace contre certaines anaérobes (ex: Pseudomonas aeruginosa)

Plus on avance en génération plus le spectre d’activité est large

Petits animaux: Pyodermite (infection au niveau de la peau) (céphalexine, cefovexime, cefpodoxime)
Bovins: Mammite (céphalexine)

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5
Q

Mécanisme d’action des bêta-lactamines?

A
  • Acide clavulanique (pas utilisé seul) associé à amoxicilline -> inhibe bêta-lactamase
  • BACTÉRICIDE (lyse contenu bactérie)
  • Inhibition synthèse peptidoglycane paroi bactérienne chez les bactéries en multiplication
  • Fixe sur les protéines (PBP) dans la membrane cytoplasmique impliqués dans la synthèse du peptidoglycane de la paroi bactérienne
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6
Q

Résistance bactérienne des bêta-lactamines?

A

ACQUISE
CHROMOSOMIQUE
- Émergence
- Important pour S.aureus et S.pseudintermedius
- Acquisition d’un nouvel élément génétique (mecA) gène qui se localise a/n du chromosome = Résistance à toutes les pénicillines
- Affinité diminuée des PBP: substitution de la PBP cible pour PBP2a

PLASMIDIQUE
- Très fréquent
- Production bêta-lactamases par un nombre restreint de bactéries à Gram+ (staphylocoques) -> Surtout par Gram-
** Il existe des inhibiteurs de bêta-lactamases

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7
Q

Quels sont les quinolones et les fluoroquinolones?

A

1ère génération: Acide Nalidixique + Acide Oxolinique

2e génération: Ciprofloxacine + Norfloxacine

3e génération: Enrofloxacine + Marbofloxacine + Orbifloxacine + Difloxacine + Ibafloxacin + Pradofloxacine

4e génération: Moxifloxacineolones

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8
Q

Spectre d’action des quinolones et fluoroquinolones de 1re génération?

A

Étroit! Entérobactéries

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9
Q

Spectre d’action des quinolones et fluoroquinolones de 2e génération?

A

Idem 3e génération
Spectre élargi! Bactéries Gram + et Gram -
Peu ou pas actives vis-à-vis les bactéries anaérobies (sauf pradofloxacine) et les streptocoques

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10
Q

Spectre d’action des quinolones et fluoroquinolones de 3e génération?
Exemples d’utilisation?

A

Spectre élargi! Bactéries Gram + et Gram -
Peu ou pas actives vis-à-vis les bactéries anaérobies (sauf pradofloxacine) et les streptocoques

Petits animaux:
- Pyélonéphrite, métrite (enrofloxacine)
- Pyodermite profonde ou otite interne récidivante à batonnêt gram- (enrofloxacine, marbofloxacine, pradofloxacine)
Bovins:
- Infection respiratoire grave: pneumonies et fièvre des transports (enrofloxacine ou marbofloxacine)
Équins:
- Pleuropneumonie grave, endocardite (enrofloxacine)

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11
Q

Mécanisme d’action des quinolones/fluoroquinolones?

A

Bactéricide (comme B-lactamine)
Inhibition de la réplication de l’ADN bactérien (cible ADN gyrase) en bloquant le mécanisme d’enroulement (pas capable de s’enrouler donc meurt)

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12
Q

Résistance bactérienne aux quinolones/fluoroquinolones?

A

CHROMOSOMIQUE
● Mutations ADN gyrase ou topoisomérase 4 (cibles) (permet l’enroulement)
● Pompe à efflux

PLASMIDIQUE
● Assez nouveau (émergence)
● Protéines qui protège l’ADN des fluoroquinolones (cible n’est pas atteinte)
● Modification enzymatique (antibiotique modifié ne fixe plus sa cible)

Classe 1, dernier recours (important en médecine humaine), donc on limite l’utilisation. Il devrait être utilisé après un antibiogramme pour s’assurer qu’on peut l’utiliser.

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13
Q

Quels sont les tétracyclines?

A

Tétracycline
Oxytétracycline
Chlortétracycline
Doxycycline (PA)

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14
Q

Spectre d’action des tétracyclines?

A

Large!
- Gram +
- Gram -
- Rickettsies
- Chlamydies
- Spirochètes
- Mycoplasmes
Dès qu’il y a possibilité d’intracellulaire = fonctionne bien

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15
Q

Exemples d’utilisation tétracyclines?

A

Petits animaux:
- Rhinite bactérienne à Bordetella (doxycycline)

Bovins:
- Pneumonies et fièvre des transports (oxytétracycline)
- Kératoconjonctivite (pinkeye)

Équins:
- Pneumonie à mycoplasma (oxytétracycline)
- Potomac horse fever (surveiller entérocolite)

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16
Q

Mécanisme d’action des tétracyclines?

A

Bactériostatique
(L’animal doit être en forme pour ensuite que le SI phagocyte)

Inhibition de la synthèse protéique
→ En se liant à la sous-unité ribosomale 30S
→ Inhibition de la fixation de l’ARN de transfert aux ribosomes

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17
Q

Résistance bactérienne des tétracyclines?

A

ACQUISE
Surtout chez les Gram -
Chromosomique: Rare

Plasmidique: Très fréquentes (+++)
- Protéines TET
-> Pompe à efflux (sort l’antibiotique dès qu’il entre)
-> Protéine qui protège le ribosome

Résistance croisée aux tétracyclines est souvent totale (on test et si résistant on change de classe)

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18
Q

Quels sont les macrolides?

A
  • Érythromycine
  • Tylosine
  • Tilmicosine
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19
Q

Quels sont les lincosamides?

A
  • Lincomycine
  • Clindamycine
  • Pirlimycine
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20
Q

Quels sont les pleuromutilines?

A
  • Tiamuline
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21
Q

Spectre d’action macrolides-lincosamides-pleuromutilines?

A

Étroit/Moyen (selon l’antibiotique considéré)

  • Gram +
  • Mycoplasmes
  • Anaérobies
  • Certains Gram -
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22
Q

Mécanisme d’action des macrolides-lincosamides-pleuromutilines?

A

Bactériostatique
Entrée passive de la bactérie
Inhibition de la synthèse protéique (50S)

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23
Q

Résistance bactérienne aux macrolides-lincosamides-pleuromutilines?

A

ACQUISE
Chromosomique (moins importante)
- Mutation de la cible

PLASMIDIQUE (très fréquente)
Perte d’affinité du ribosome pour l’antibiotique
● Modification site de fixation sur l’ARN ribosomal -> altération enzymatique par des méthylases
● Provoque déméthylation de l’adénine de l’ARN ribosomal 23S (méthylase, gène erm: erythromycine ribosomal methylases)
Expression de pompes à efflux par le gène mef ou Acr-AB-TolC: antibiotique sort de la bactérie

Résistance d’origine plasmatique n’est pas complètement croisée

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24
Q

Exemples d’utilisation des macrolides-lincosamides-pleuromutilines?

A

LINCOSAMIDES
Petits animaux: Pyodermite superficielle (S. Aureus) (clindamycine) $$
Bovins: Mammite à gram+ (pirlimycine) (infusion dans le pis)

MACROLIDES
Équins: Pneumonie R. equi (erythromycine + rifampin)

Porc: Dysenterie porcine (tylosine) + Entéropathie à Lawsonia

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25
Q

Quels sont les aminoglycosides/aminocyclitols?

A

Classé par l’ampleur du spectre d’action (1 = plus efficace):
1. Amikacine
2. Gentamicine
3. Néomycine
4. Kanamycine
5. Streptomycine, Spectinomycine, Apramycine

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26
Q

Spectre d’action des aminoglycosides/aminocyclitols?

A

Étroit ! Gram-, aérobie, staphylocoques

*Bactéries anaérobies strictes sont totalement résistantes et les streptocoques sont peu sensibles
*Spectinomycine est particulièrement active VS mycoplasmes

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27
Q

Mécanisme d’action des aminoglycosides/aminocyclitols?

A

Bactéricide.
● Transport actif vers l’intérieur de la bactérie
● Fixation irréversible aux ribosomes
● Lecture incorrecte de l’ARNt = synthèse de prot anormales
*Pas nécessaire d’avoir une réplication bactérienne pour avoir un effet.

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28
Q

Résistance bactérienne aux aminoglycosides/aminocyclitols?

A

NATURELLE
Anaérobies strictes.

ACQUISE
CHROMOSOMIQUE = fréquent pour streptomycine et spectinomycine (mutations)
PLASMIDIQUE = ++ fréquent et important!
● Production d’enzymes inactivantes : enzymes bactériennes codées par plasmides ou transposons
● Ces enzymes ne détruisent pas les aminoglycosides mais les empêchent d’atteindre la cible ribosomale en modifiant leur structure chimique

*Résistance croisée difficilement prévisible car différentes combinaisons d’atbs peuvent être modifiées. Antibiogramme important.

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29
Q

Exemples d’utilisation des aminoglycosides/aminocyclitols?

A

Petits animaux: Otites externes (onguent topique, gentamicine néomycine)

Équins:
- Septicémie et entérocolite à Salmonelle (pénicilline + gentamicine)
- Péricardite bactérienne

Bovins: Entérite (néomycine)*

Porcs: Entérite (apramycine)*

*Période de retrait très longue

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30
Q

Quels sont les sulfamides?

A

Sulfisoxazole
Sulfadiazine
Sulfathiazole
Sulfaméthoxazole
Sulfachlorpyrazine

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31
Q

Spectre d’action des sulfamides?

A

Large ! Bactéries, chlamydies, toxoplasmes, protozoaires

*Toutefois, la résistance est répandue alors on détermine la sensibilité de l’agent au préalable.

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32
Q

Mécanisme d’action des sulfamides?

A

Bactériostatique.
La +part des bactéries doivent synthétiser leur ac folique, donc les sulfamides font l’inhibition compétitive avec le PABA (précurseur de l’ac folique) chez les bactéries en phase active de multiplication.

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33
Q

Résistance bactérienne aux sulfamides?

A

NATURELLE
Bactéries incapables de synthétiser l’ac folique (enterococcus)

ACQUISE
CHROMOSOMIQUE = rare

PLASMIDIQUE = fréquente :
● Acquisition de nouveaux gènes codant pour une DHPS (enzyme) de basse affinité pour les sulfamides
● Hyperproduction de PABA

Résistance est croisée pour les sulfamides

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34
Q

Exemples d’utilisation des sulfamides?

A

Pas d’exemples dans les notes.

Sur internet:
Petits animaux : Infections urinaires et digestives
Ruminants et volaille : Coccidioses

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35
Q

Quels sont les triméthoprimes?

A

Triméthoprime

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36
Q

Spectre d’action de la triméthoprime?

A

Large ! Bactéries, chlamydies, toxoplasmes, protozoaires (similaire aux sulfamides)

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37
Q

Mécanisme d’action de la triméthoprime?

A

Bactériostatique
Inhibition compétitive de la DHFR : le triméthoprime se combine avec pour diminuer son ecacité à synthétiser l’ac folique.
Si utilisé AVEC les sulfamides, l’association devient bactéricide (synergie) - TMS.

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38
Q

Résistance bactérienne à la triméthoprime?

A

NATURELLE
Imperméabilité ou DHFR résistante (Clostridium et P aeruginosa)

ACQUISE
CHROMOSOMIQUE = moins fréquente, mutation :
● DHFR résistante (peu d’affinité pour TM)
● Production accrue de la cible DHFR

PLASMIDIQUE = surtout :
● DHFR résistante (peu d’affinité pour TM)

39
Q

Exemples d’utilisation de la triméthoprime?

A

Petits animaux: Infection urinaire (TMS)

Équins: Plaies superficielles (TMS)

Bovins: Diarrhée à E coli (TMS)

40
Q

Quels sont les phénicoles?

A

Chloramphénicol (CM)
Thiamphénicol
Florfénicol (FF)

41
Q

Spectre d’action des phénicoles?

A

Très large!
Bactéries Gram + et Gram -
Mycoplasmes
Spirochètes
Chlamydies
Rickettsies

42
Q

Mécanisme d’action des phénicoles?

A

Bactériostatique
Bloquent synthèse protéique de la bactérie:
● Entrée passive dans bactérie
● Se fixent a/n sous-unité 50S des ribosomes + inhibent réaction de transpeptidation (allongement chaîne protéique)
● Arrêt synthèse protéique + croissance bactérienne

43
Q

Résistance bactérienne des phénicoles?

A

ACQUISE
CHROMOSOMIQUE
● Imperméabilité paroi bactérienne
● Pompe à efflux conférant réaction croisée CM-FF

PLASMIDIQUE
● Bactéries résistantes produisent acétyltransférase qui inactive phénicoles + empêchent fixation sur ribosome 50S bactérien
● Acétyltransférases n’agissent pas sur le FF et donc pas de résistance croisée CM-FF
● Chez Staph → résistance plasmidique n’implique pas acétyltransférase et donne résistance croisée CM-FF

44
Q

Exemples d’utilisation des phénicoles?

A

Petits animaux:
- Dermatite si SARM (à staph multirésistant), abcès (chloramphénicol)

Équins:
- Abcès sous-cutanés (chloramphénicol)

Bovins:
- Infections respiratoires (florfénicol)

45
Q

Quels sont les peptolides cycliques?

A

Polymyxines B
Polymyxine E (colistine)

46
Q

Spectre d’action des peptolides cycliques?

A

Étroit! Gram - seulement

47
Q

Mécanisme d’action des peptolides cycliques?

A

Bactéricide
● Agissent sur phospholipides de la membrane cytoplasmique → rupture membrane

48
Q

Exemples d’utilisation des peptolides cycliques?

A

Petits animaux:
- Traitement topique otite externe (ex: Surolan)

Surolan
- Polymyxine B (Gram -)
- Miconazole (levures et dermatophytes)
- Prednisolone (anti-inflammatoire)
Canaural
- Ac. fusique (Gram - et Staph.)
- Framycétine (néomycine, classe aminoglyoside) (Pseudomonas et Proteus)
- Nyastatin (levures et +/- dermatophytes)
- Prednisolone
Otomax
- Gentamicine (Staph, Pseudomonas, Proteus, E. coli, Klebsiella)
- Clotrimazole (levures et dermatophytes)
- Betaméthasone

49
Q

Quels sont les rifamycines?

A

Rifampin (rifampicine)

50
Q

Spectre d’action des rifamycines?

A

Large!
Gram +, anaérobies et mycobactéries + certaine activité antivirale et antifongique

*Pour les bacilles Gram - → taux thérapeutiques ne sont atteints que dans les urines et la bile

51
Q

Mécanisme d’action des rifamycines?

A

Bactéricide
● Inhibe ARN polymérase supprimant synthèse ARN
● Synthèse protéine n’a donc pas lieu

52
Q

Exemples d’utilisation des rifamycines?

A

Équins:
- Pneumonie R. equi (erythromycine + rifampin)

53
Q

Quels sont les Bacitracine?
Exemples d’utilisation?

A

Bacitracine

Porc et volaille:
- Entérite nécrotique à C. perfringens (bacitracine)

54
Q

Spectre d’action des Bacitracines?

A

Étroit! Gram + et faible activité contre Gram -

55
Q

Quels sont les synergistine/streptogramines?
Exemples d’utilisation?

A

Virginiamycine

Facteur de croissance dans la moulée (virginiamycine)

56
Q

Spectre d’action des synergistines/streptogramines?

A

Étroit! Gram+, certains Gram-

57
Q

Quels sont les nitrofuranes?

A

Nitrofurazone
Nitrofurantoïne
Furazolidone

58
Q

Spectre d’action des nitrofuranes?

A

Large! Gram + ; Gram -; mycoplasmes ; rickettsies, levures ; protozoaires

59
Q

Exemples d’utilisation des nitrofuranes?

A

Petits animaux:
- Infection urinaire

Équins:
- Salmonellose

*Carcinogénicité suspecte (mutagène) et toxicité liée au dosage : ø animaux de consommation au Canada

60
Q

Quels sont les nitroimidazoles?

A

Dimétridazole
*Métronidazole
Ronidazole

61
Q

Exemples d’utilisation des nitroimidazoles?

A

Équins:
- Entérites à C. perfringens ou C. dicile (metronidazole)
- Anaérobes
*Carcinogénicité suspecte (mutagène) et toxicité liée au dosage : ø animaux de consommation au Canada

62
Q

Spectre d’action des nitroimidazoles?

A

Étroit! Anaérobie stricte , protozoaires anaérobie (Giardia), Campylobacter jejuni, Bacteroides fragilis

63
Q

Quels sont les novobiocines?

A

Novobiocine

64
Q

Spectre d’action des novobiocines?

A

Étroit! Gram +

65
Q

Exemples d’utilisation des novobiocines?

A

Bovins:
- Mammite (infusion intramammaire: pénicilline + novobiocine)

Volaille:
- Contrôler l’infection à Staph. (et Pasteurella multocida) (moulée) *Là où c’est le + utilisé

66
Q

Traitements possibles d’une infection urinaire?

A

Petits animaux:
- Bêta-lactamine: Amoxicilline
- Triméthoprime
- Nitrofurances
- Sulfamides?

67
Q

Traitements possibles pour une pyodermite?
Dire les familles et les antibios.

A

Petits animaux
Peau:
- Bêta-lactamine: céphalexine, cefovexime, cefpodoxime

Si profonde:
- Quinolones/fluoroquinolones: enrofloxacine, marbofloxacine, pradofloxacine

Si superficielle (S. Aureus):
- Lincosamides: clindamycine $$

68
Q

Traitements possibles pour une mammite?
Dire les familles et les antibios.

A

Bovins
- Bêta-lactamine: amoxicilline (aminopénicilline), ceftiofur (3e gen céphalosporines), pénicilline, céphalexine (1re gen céphalosporines)

Mammite Gram +
- Lincosamides: pirlimycine (infusion dans le pis)
- Novobiocine (infusion intramammaire) -> avec pénicilline

69
Q

Traitements possibles pour la gourme ou autre problème respiratoire à Streptococcus?
Dire les familles et les antibios.

A

Bêta-lactamine: Pénicilline G

70
Q

Traitements possibles pour une lymphangite ulcérative (équin)?
Dire les familles et les antibios.

A

Bêta-lactamine: Pénicilline G

71
Q

Traitements possibles pour une pyélonéphrite ou métrite (PA)?
Dire les familles et les antibios.

A

Quinolones/Fluoroquinolones: enrofloxacine

72
Q

Traitements possibles pour une otite interne récidivante à Gram -?
Dire les familles et les antibios.

A

Quinolones/Fluoroquinolones: enrofloxacine, marbofloxacine, pradofloxacine

73
Q

Traitements possibles pour une infection respiratoire grave (bovin), pneumonie ou fièvre des transports?
Dire les familles et les antibios.

A

Quinolones/Fluoroquinolones: 3e génération, enrofloxacine ou marbofloxacine
Tétracyclines: oxytétracycline

74
Q

Traitements pour une pleuropneumonie grave (équin)?
Dire les familles et les antibios.

A

Quinolones/fluoroquinolones: 3e génération, enrofloxacine

75
Q

Traitements possibles pour une rhinite bactérienne à Bordetella?
Dire les familles et les antibios.

A

Tétracyclines: doxycycline

76
Q

Traitements possibles pour une kératoconjonctivite (pinkeye) chez une vache?
Dire les familles et les antibios.

A

Tétracycline

77
Q

Traitements possibles pour une pneumonie à mycoplasma (équin)?
Dire les familles et les antibios.

A

Tétracycline: Oxytétracycline

78
Q

Traitements possibles pour la Potomac horse fever qui faut faire attention aux entérocolite?
Dire les familles et les antibios.

A

Tétracycline

79
Q

Traitements possibles pour une pneumonie à R. Equi?

A

Macrolides: érythromycine
Avec rifampin

80
Q

Traitements possibles pour une dysenterie porcine?
Dire les familles et les antibios.

A

Macrolides: tylosine

81
Q

Traitements possibles pour une otite externe?
Dire les familles et les antibios.

A

Aminoglycosides/Aminocyclitols: gentamicine, néomycine
Peptolides cycliques: Polymyxine B

82
Q

Traitements possibles pour une septicémie à Salmonelle (équin)?
Dire les familles et les antibios.

A

Aminoglycosides/Aminocyclitols: gentamicine
Avec pénicilline

83
Q

Traitements pour des entérites chez les bovins et les porcs qui ne sont pas super à cause du long temps de retrait?
Dire les familles et les antibios.

A

Aminoglycosides/aminocyclitols:
Bovin: néomycine
Porc: apramycine

84
Q

Traitements possibles pour des plaies superficielles chez les équins?
Dire les familles et les antibios.

A

Triméthoprime

85
Q

Traitements possibles pour une diarrhée à E.coli chez les bovins?
Dire les familles et les antibios.

A

Triméthoprime

86
Q

Traitements pour une dermatite à staph multirésistant?
Dire les familles et les antibios.

A

Phénicoles: chloramphénicol

87
Q

Traitements possibles pour des abcès chez les PA et les équins?
Dire les familles et les antibios.

A

Phénicoles: chloramphénicol

88
Q

Traitements pour des infections respiratoires chez les bovins?
Dire les familles et les antibios.

A

Phénicoles: florfénicol

Grave:
Quinolones/Fluoroquinolones: 3e génération, enrofloxacine ou marbofloxacine
Pneumonie:
Tétracycline: oxytétracycline

89
Q

Traitements pour une entérite nécrotique à C. Perfringens chez le porc ou la volaille?
Dire les familles et les antibios.

A

Bacitracine: Bacitracine

90
Q

Quel antibiotique est une facteur de croissance dans la moulée?

A

Synergistine/Streptogramines: Virginiamycine

91
Q

Quels antibiotiques ont une carcinogénicité suspecte (mutagène) et une toxicité liée au dosage?
Dire les familles.

A

Nitrofuranes
Nitroimidazoles

92
Q

Traitements possibles pour une entérites à C. Perfringens ou C. Difficile?
Dire les familles et les antibios.

A

Nitroimidazoles: Metronidazole

93
Q

Quel antibiotique peut être utiliser pour contrôler l’infection à staph et Pasteurella Multocida (moulée) chez la volaille?

A

Novobiocine

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