Tablas Musculoesquelético Flashcards
- Inflamación crónica de membranas sinoviales.
- Habitual en articulaciones IFP, MCF, MTF, muñecas, codos y rodillas.
- Patrón simétrico y aditivo.
- Aparición gradual.
- Evolución y duración: Crónica.
- Tumefacción: Frecuente en tejido sinovial.
- Dolor, usualmente da calor, pero rara vez eritema.
- Rigidez: Notoria, por lo general 1 hra por la mañana.
- Limitación del movimiento: Frecuente, afectada por contracturas de las articulaciones.
- Síntomas generalizados: Debilidad, fatiga, pérdida de peso y febrícula.
Artritis reumatoide.
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- Degeneración y pérdida progresiva del cartílago articular por tension mecánica.
- Habitual en rodillas, caderas, articulaciones IFD y a veces IFP, columna cervical y lumbar y muñecas.
- Patrón aditivo, pero pude afectar nada más a una articulación.
- Aparición gradual.
- Evolución lenta, con exacerbaciones.
- Tumefacción: Pequeño derrame en las articulaciones, puede haber aumento del tamaño del hueso.
- Dolor, rara vez calor y eritema.
- Rigidez frecuente, pero breve.
- Limitación del movimiento: Frecuente.
- No suele haber síntomas generalizados.
Artrosis.
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- Reacción inflamatoria ante los microcristales de urato monosódico.
- Habitual en base del dedo gordo del pie, empeine o dorso de los pies, tobillos, rodillas y codos.
- Patrón: Primeros episodios suelen confinarse en una articulación.
- Aparición repentina.
- Evolución y duración: Episodios ocasionales y aislados que duran días o hasta dos semanas.
- Tumefacción: Presente dentro y alrededor de la articulación afectada.
- Dolor, calor y eritema intensos.
- No es evidente la rigidez.
- Movimiento limitado por el dolor.
- Síntomas generalizados: Fiebre.
Gota aguda.
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- Acumulaciones locales múltiples de urato sódico en las articulaciones.
- Habitual en pies, tobillos, muñecas, dedos de la mano y codos.
- Patron aditivo y no tan simétrico como en la artritis reumatoide.
- Aparición gradual.
- Evolución y duración: Crónica.
- Tumefacción: Tofos en las articulaciones, bolsas y tejidos subcutáneos.
- Dolor, calor y eritema en las exacerbaciones.
- Rigidez: Presente.
- Limitación del movimiento: Presente.
- Síntomas generalizados: Fiebre; puede haber síntomas de insuficiencia renal y cálculos renales.
Gota tofácea crónica.
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- Enfermedad de causa poco clara característica en personas mayores de 50 años.
- Habitual en músculos de la cadera, cintura escapular y cyuello
- Aparición gradual.
- Evolución y duración: Crónica.
- Puede haber tumefacción y edema en dorso de las manos, muñecas y pies.
- Dolor muscular, sin calor ni eritema.
- Rigidez: Notoria, por la mañana.
- Dolor restringe el movimiento.
- Síntomas generalizados: Malestar, depresón, anorexia, pérdida de peso y fiebre.
Polimialgia reumática.
p. 696-697
- Dolor musculoesquelético generalizado y con puntos dolorosos múltiples, específicos y simétricos.
- Patrón: Desplazameintos imprevisibles.
- Aparición variable.
- Evolución y duración: Crónica.
- Tumefacción no apreciable.
- Puntos desencadenantes de dolor, específicos y simétricos que casi nunca se detecta hasta la exploración.
- Rigidez presente sobre todo en la mañana.
- Limitación del movimiento ausente.
- Síntomas generalizados: Alteración del sueño.
Fibromialgia.
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- Dolor sordo en la musculatura y ligamentos para vertebrales del cuello con espasmos musculares.
- Causas: Mecanismo poco conocido, posiblemente por contracción muscular sostenida.
- Signos físicos: Dolor muscular localizado con el movimiento.
Dolor cervical mecánico.
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- Dolor intenso con rigidez, que suele iniciar al día siguente de la lesión; puede haber cefalea occipital, mareos, malestar general y fatiga.
- Causas: Esguince o distinción musculoligamentosa por hiperflexión/hiperextensión forzada del cuello.
- Signos físicos: Dolor localizado con palpación paracervical, disminución de movimiento cervical.
Dolor cervical mecánico por latigazo.
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- Dolor urente intensísimo o relampagueante en el cuello y en un miembro superior, con parestesias y debilidad asociada.
- Causas: Disfunción de nervios cervicales, raíces nerviosas a ambos lados.
- Signos físicos: Raíz nerviosa C7 es la más afectada, debilidad del tríceps y flexores y extensores de la mano.
Radiculopatía cervical por comnpresión de raíz nerviosa.
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- Dolor intenso en región lumbosacra; se irradia a piernas, sobre todo en dermatomas L5 o S1.
- Causas: Por lo general por lesiones musculares y ligamentosas.
- Signos físicos: Dolor a la palpación de la musculatura vertebra, dolor con el movimiento del dorso, pérdida de lordosis normal.
Lumbalgia mecánica.
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- Dolor lancinante bajo la rodilla, por lo general en la cara externa de la pierna o detrás de le pantorrilla; suele haber parestesias y debilidad asociada.
- Causas: Disco intervertebral herniado con compresión o tracción de la raíz nerviosa.
- Signos físicos: Atrofia en pantorrilla, debilidad para la dorsiflexión, abolición del reflejo calcáneo.
Ciática/lumbalgia ridicular.
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- Claudicación neurógena con dolor o fatiga en glúteos o piernas.
- Causas: Enfermedad degenerativa hipertrófica de una o más carillas vertebrales y engrosamiento del ligamento amarillo.
- Signos físicos: Dolor característico del muslo después de 30 segundos de extensión lumbar.
Estenosis raquídea lumbar.
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- Dolor sordo y profundo.
- Causas: Úlcera péptica, pancreatitis, cáncer pancreático, prostatitis crónica, endometriosis, aneurisma de la aorta, tumor retroperineal.
- Signos físicos: Variable; puede haber dolor vertebral local.
Dolor referido desde abdomen o pelvis.
- Por movimientos repetidos del hombro.
- Puede ocasionar edema y hemorragia, seguidos de inflamación.
- Dolor agudo recurrente o crónico.
Tendinitis del manguito de los rotadores.
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- Por traumatismo, pinzamiento del acromion y el ligamento coracoacromial.
- Puede haber atrofia del deltoides, supraespinoso e infraespinoso.
- Dolor crónico en el hombro, dolor nocturno o bloqueo y tirones al levantar el brazo.
Desgarro del manguito de los rotadores.
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- Proceso degenerativo del tendón asociado con el depósito d sales de calcio que suele afectar al tendón del supraespinoso.
- Dolor es máximo en la palpación por debajo de la punta del acromion.
Tendinitis calcificada.
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- Inflamación de la cabeza larga del tendón bicipital y de la vaina tendinosa.
- Causa dolor en la cara anterior del hombro.
- Involucra una lesion por pinzamiento.
Tendinitis bicipital.
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- Fibrosis de la cápsula de la articulación glenohumeral que se manifiesta por dolor difuso y sordo en el hombro.
- Restricción progresiva de la movilidad activa y pasiva.
Capsulitis adhesiva.
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- Es poco habitual y suele obedecer a una lesión directa de la cintura escapular, con alteraciones degenerativas subsiguientes.
- Dolor se localiza sobre la articulación acromioclavicular.
Artritis acromioclavicular.
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- Debido a una caída o movimiento forzado.
- “El hombro se sale de la articulación”.
- Cualquier movimiento del hombro genera dolor.
Luxación anterior del húmero.
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- Tumefacción e inflamación de la bolsa olecraneana puede deberse a traumatismo, gota o artritis reumatoide.
Bursitis olecraneana.
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- Puede aparecer a lo largo de los puntos de apoyo de la cara extensora del cúbito en pacientes con artritis reumatoide o con fiebre reumática.
- Duros e indoloros y no se adhieren a la piel suprayacente.
Nódulos reumatoideos.
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- Se observa después de la extensión repetida de la muñeca o de la pronosupinación del antebrazo.
- Dolor espontáneo y a la palpación.
Epicondilitis lateral.
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- Se observa después de la flexión repetida de la muñeca.
- Dolor por flexión de la muñeca contra la resistencia.
Epicondilitis medial.
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