Tabagismo Flashcards
O que a nicotina causa no usuário?
1) vício.
2) aumento da atividade simpática.
3) é arritmigenica.
4) desequilibra oferta e demanda de oxigênio.
5) pode levar a uma síndrome coronariana aguda.
Quais são substâncias que possuem no cigarro?
Nicotina.
Monóxido de carbono (aumenta demanda de O2 e diminui a oferta de O2).
Existem algumas substâncias que vem da combustão (cancerígenas e ateroscleroticas).
Quais são as consequências do tabagismo?
- Doenças cardiovasculares.
- Câncer (CA de pulmão).
- Doenças pulmonares.
- Sintomas gerais.
Quais são os sintomas de abstinência de tabaco?
- Raiva.
- Irritabilidade.
- Fissura.
- Dificuldade de concentração.
- Ganho de peso.
- Ansiedade.
- Distúrbio do sono.
Quais são os 5 A’s na abordagem do tabagismo?
- ASK—> identificar o habito no paciente e avaliar se ele possui comorbidade (epilepsia, convulsão, doenças cardiovasculares).
- AVALIAR—> grau de dependência e o que motivou ele a fumar e o que motiva, aconselhar ele e traçar metas para cessar o uso.
- Advise—> aconselhar.
- Assistência
- Arranjo
Qual teste que utiliza-se para saber o grau de dependência no tabagismo?
Teste de Fagerstrom.
0-2–> muito baixo.
3-4–> baixo.
5–> médio.
>5–> dependência elevada.
Como faz o cálculo de carga tabagica no paciente?
Pega a quantidade que ele fuma por dia vezes (X) a quantidade de anos que ele fuma.
Obs: SEMPRE considerar o pior número que ele dá, ex: fumava 1 maço por dia mas já fumou 2, então considera o 2.
Quais são as fases de PROCHASKA E DICLEMENTE NO TABAGISMO?
- Pre-contemplativa: dúvidas/ percepção sobre riscos.
- Contemplativa: reflexão sobre mudanças.
- Preparação: traçar metas/ negociações.
- Ação
- Manutenção: afastar ambiente de gatilho, perguntar sempre, evitar café, escovar dente, aprender a recusar, chiclete sem açúcar.
- Recaídas (voltar a fumar)
Classificação de tabagistas, quais são?
- Fumante atual.
- Fumante regular.
- Ex tabagista.
- Não fumante—> fumou < 1 mês ou nunca fumou.
Tratamento não medicamentoso de tabagismo:
Todo paciente tabagista tem que repor nicotina.
Não medicamentoso: basal e bolus
Basal= adesivo/ Bolus= goma.
>10 cigarros/dia: fazer combinação.
5 a 10 cigarros/dia: só adesivo.
<5 cigarros/dia. Só goma.
Características da goma/bolus no tabagismo:
- Pode usar fica de 2 em 2h.
- Usar até 30 min ao acordar.
- Pode gerar desgaste dentário e não é saborosa.
- Pode dar desconforto gástrico.
- Evitar bebidas ácidas.
Características basal/adesivo:
- Fazer desmame lentamente de 4 em 4 semanas.
- Pode gerar: insônia, sonhos vividos, alergia incomum.
- Colocar adesivo 1 dia antes do dia D.
Quais medicamentos se usa pra tratamento de tabagismo?
Indicações: paciente com recaídas anteriores, pacientes com carga tabagica alta, paciente que fuma desde mto novo e fuma a vida toda.
Qual tratamento? PROVAAA—> reposição de nicotina.
Quais drogas podem auxiliar? BUPROPIONA.
BUPROPIONA pra tabagismo? (1 linha de tratamento).
- Simula (parcialmente) efeito da nicotina e da recompensa.
- Indicado pra pacientes com depressão associada.
- Inibidor da recaptacao de Nora e dopa.
- Efeito colateral: insônia, convulsão, epilepsia, agitação, boca seca.
Prescrição:
Iniciar 1-2 semanas antes do dia D.
Dias 1-3: 150mg/dia (pela manhã).
Dias (4 até o fim do tratamento): 150mg 2X ao dia (escrever as 8 e as 16h pois dá insônia).
Qual contraindicação de BUPROPIONA no tabagismo?
Se paciente já teve convulsão.
