Tabagismo Flashcards
Tabagismo
O tabagismo passivo aumenta o risco de câncer de seios da face (V ou F)
v.
Estágios motivacionais do vício
Pré contemplação e contemplação (2)
1- Pessoa não quer deixar de fumar (pré-contemplação);
2- Pessoa quer deixar de fumar, mas não está pronta para uma ação imediata (contemplação);
Estágios motivacionais do vício
Pré contemplação e contemplação - O que fazer (3)
1- Orientar benefícios da cessação.
2- Prejuízos do uso.
3- Criar vínculo e levantar reflexões.
Estágios motivacionais do vício
Preparação - O que fazer (3)
1- Escolha da data da cessação.
2- Estimular prática exercícios físicos e posturas que diminuam o estresse.
3- Orientar sobre gatilhos, abstinencia e fissura.
Estagios motivacionais do vício
Ação - O que fazer (2)
1- Focar nas dificuldades encontradas nessa mudança.
2- Grupo de apoio.
Estagios motivacionais do vício
Manutenção
Pessoa que parou de fumar e está abstêmia.
Estagios motivacionais do vício
Manutenção - O que fazer (2)
1- Orientações sobre recaídas e lapsos.
2- Reforço positivo.
Tabagismo
PAAPA - Perguntar e Avaliar (5)
- Você fuma? Há quanto tempo?
- Quantos cigarros fuma por dia?
- Quanto tempo após acordar acende o primeiro cigarro?
- O que você acha de marcar uma data para deixar de fumar?
- Já tentou parar? O que aconteceu?
Tabagismo
PAAPA - Aconselhar e Preparar
Fazer de acordo com o estágio motivacional do vício.
Tabagismo
PAAPA - Acompanhar (3)
1- 1 - 2 semanas após interrupção.
2- Após isso é avaliado mensalmente até o 3o mês.
3- Depois é avaliado aos seis e aos 12 meses de abstinência.
Tabagismo
Teste de Fagerström (2)
1- Mede o grau de dependência da nicotina.
2- Auxilia no direcionamento do tratamento farmacológico.
Tabagismo
Grau de dependência teste de Fagerström
0-2: Muito baixa
3-4: Baixa
5: Média
6-7: Elevada
8-10: Muito elevada
Tabagismo
Sintomas de abstinência (6)
1- Mais intensos no 1o mês.
2- Estado depressivo ou humor disfórico.
3- Insônia.
4- Irritabilidade.
5- Ansiedade.
6- Aumento do apetite e/ou do peso.
Fissura
Definição
Vontade intensa de fumar.
Fissura
Características e aconselhamentos (5)
1- Não dura mais que 5 minutos.
2- Não ter cigarros fácil acesso por perto.
3- Beber água.
4- Ingestão de alimentos de baixa caloria.
5- Se distrair e se ocupar.
Fissura
Como evitar (3)
1- Evitar práticas que ele associe a fumar.
2- Atividade física.
3- Meditação.
Tratamento farmacológico
Indicações (4)
1- Fuma mais de 20 cigarros por dia OU
2- Fuma o primeiro cigarro do dia até 30 minutos após acordar e fuma no mínimo dez cigarros por dia OU
3- Com teste de Fagerström maior do que 5 OU
4- Já tentou parar de fumar somente com abordagem cognitivo comportamental, mas não teve êxito devido a sintomas de abstinência.
Tratamento farmacológico
Tratamentos de primeira linha (3)
1- Terapia de reposição de nicotina (goma e adesivo de nicotina);
2- Bupropiona (monoterapia).
3- Vareniclina (monoterapia).
Tratamento farmacológico
TRN - Cuidados (4)
1- Arritmias e angina grave IAM nos ultimos 15 dias.
2- Gestação e Amamentação.
3- NÃO usar junto com cigarro.
4- Suspender se palpitação ou ritmo irregular.
Tratamento farmacológico
Goma de mascar de nicotina - Posologia (2)
1- 2 mg para pessoas que fumam até 20 cigarros/dia.
2- 4 mg para os que fumam > 20 cigarros/dia OU que apresentam escore de Fagerström > 8.
Tratamento farmacológico
Goma de mascar de nicotina - Esquema (4)
1- 1 goma a cada 1-2 horas por quatro semanas.
2- Após isso 1 goma a cada 2-4 horas por quatro semanas.
3- Por fim, 1 goma a cada 4-8 horas nas últimas quatro semanas.
4- Deve ser usado por até 12 semanas, não ultrapassando o limite diário de 15 gomas.
Tratamento farmacológico
Adesivo de nicotina - Tempo total
8 a 12 semanas, mas pode progredir +12.
Tratamento farmacológico
Adesivo de nicotina - Critérios e posologia (2)
1- > 20 cigarros dia, fragerstrom 8-10:
21mg 4 semanas
14mg 4 semanas
7mg 4 semanas
2- <20 cigarros, Fargestrom <8:
14mg 4 semanas
7mg 4 semanas
Tratamento farmacológico
Bupropiona - Classe farmacológica e ação (2)
1- Antidepressivo.
2- Inibe recaptação de Nora e Dopamina.
Tratamento farmacológico
Bupropiona - Tempo de tratamento (2)
1- Início: 1 semana antes da data escolhida para cessação.
2- Fim: 12 semanas de tratamento.
Tratamento farmacológico
Bupropiona - Posologia (2)
1- Dose de 150 mg 1x/dia nos três primeiros dias, seguido de 150 mg 2x/dia até completar 12 semanas de tratamento.
2- Pode se associar com repositores de nicotina.
Tratamento farmacológico
Bupropiona - Contraindicações e riscos (2)
1- Risco de convulsão: Monitorar PA.
2- Contra - indicado na gravidez e amamentação.
Tratamento farmacológico
Vareniclina - Características (3)
1- Estimula receptores nicotinicos.
2- Alto custo.
3- Dificil disponibilidade.
Tabagismo
Base do tratamento
