TA Flashcards
Dire si les Rx suivants causent de l’hyperkaliémie, l’hypokaliémie ou pas d’effet sur kaliémie.
1) IECA/ARA
2) Diurétique thiazidique
3) BB
4) BCC
1) Hyperkaliémie (comme un diurétique épargneur de potassium car inhibe aussi l’effet de l’aldostérone)
2) Hypokaliémie
3) Pas d’effet
4) Pad d’effet
Quel est l’effet des diurétiques thiazidiques sur les électrolytes suivants:
1) K
2) Na
3) Ca
4) Urée
5) Mg
1) Diminue
2) Diminue
3) Augmente
4) Augmente
5) Diminue
À quel fréquence doit-on faire un suivi pour chacune des situations?
1) pas d’hypertension de détecter
2) Patient hypertensif en train d’activement modifier ses habitude de vie
3) Patient hypertensif sous tx
1) Vérifier TA annuellement
2) Revoir ds 3-6 mois (ou moins selon les besoins)
3) Revoir q1-2 mois ad l’atteinte des cibles x 2 visites puis q3-6 mois
Comment agissent les diurétiques thiazidiques pour diminuer la TA?
1) Au début, par diminution du débit cardiaque à cause réduction du volume extracellulaire
2) Puis à long terme, diminution de la résistance périphérique totale. (HCTZ a quand même un effet sur anhydrase carbonique –> changement de pH ouvre canaux K+ tensiodépendant –> hyperpolarise ç musculaires –> muscles plus relaxes = diminution RPT)
* * À noter que la RPT augmente au début quand le volume extraç diminue
Comment la spironolactone fait pour avoir comme E2: gynécomastie, diminution de la libido, changement mentruel, etc. ?
La spironolactone a un anneau stéroïde qui peut interférer avec les récepteurs des hormones stéroïdiennes sexuelles.
Pourquoi on peut associer un BCC dihydropyridinique et un BB mais pas un BCC non-dihydropyridinique et un BB?
CAr effets inotropes et chronotropes négatifs s’additionnent –> peut causer des troubles de conduction auriculoventriculaire
Avec lesquels de ces Rx il y a Ix avec la digoxine(un antiarythmique)?
1) Perindropril
2) Hydrochlorothiazide
3) Valsartan
4) Pindolol
5) Fenlodipine
6) Verapamil
7) Telmisartan
2, 4, 6, 7
Compléter la définition de l’hypotension orthostatique:
Il s’agit d’une réduction de la TA systolique d’au moins ____mm Hg et une réduction de la TA diastolique d’au moins ____mm Hg durant les ____ minutes suivant le changement de position ______ à debout.
20
10
3-5 min
position couchée
Proposer des MNP pour quelqu’un qui a de l’Hypotension orthostatique?
Changement de position graduelle
Boire de l’eau(2L/jour) et augmenter prise de sel –> à faire attention si présence d’hypertension
Exercice (inverse le déconditionnement)
Bas de contension
Lever la tête du lit (45 degré la tête du lit)
Réduire la taille des repas –> diminuer apport sang vers système digestif (éviter alcool et caféine)
Manoeuvres physiques comme squat ou croiser les jambes (augmente le retour veineux)
Dans quel cas, est-il tolérable de combiner un IECA et un ARA ensemble?
Si insuffisance cardiaque
Quel est l’Effet d’un BB avec ASI sur la résistance périphérique totale? d’un BB sans ASI?
AVec ASI: diminution de la RPT!!
Sans ASI: Augmentation de la RPT
