T8: PATOLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL Flashcards
Definición de inestabilidad de la columna vertebral
Probabilidad de conducir en el momento de la lesión o en el futuro a dolor mecánico o alteraciones neurológicas
¿Qué condiciona la aparición de inestabilidad en las lesiones de columna?
La afectación de los elementos posteriores
Definición de SHOCK medular
Ausencia de función medular debida no a lesiones morfológicas sino a disfunción
Única indicación de cirugía urgente en las fracturas vertebrales
Existencia de una lesión neurológica incompleta y progresiva
Reflejo habitualmente explorado para el SHOCK medular
Reflejo bulbocavernoso
¿Está justificado el uso corticoides intravenosos en las primeras horas de una lesión medular aguda?
Sí (estudios NASCIS)
¿Qué es la fractura de Jefferson?
Fractura en estallido del atlas ((Unica q dice “estallido” y no tiene les. neurol.ni requiere cx))
Tratamiento de las fracturas del cuerpo de la apófisis odontoide
Tracción craneal seguida de halo-chaleco
¿Qué es la fractura del ahorcado?
Fractura a través de la PARS INTERARTICULARIS de C2
¿Qué es la fractura del paleador o clay shoveller’s fracture?
Avulsión de la apófisi espinosa de C7
Tratamiento de las fracturas en estallido
Inmovilización urgente con tracción craneal (frecuentes lesiones neurológicas asociadas)
Lugar más frecuente de asiento de las fracturas de columna toracolumbar
Transición T12-L1
¿Cúal es el tiempo de fractura de columna con una mayor incidencia de lesiones neurológicas asociadas?
Fracturas-luxaciones
Prueba para valorar ocupación medular por fractura vertebral
TAC
¿En qué consiste el test de Adams?
Cuando el paciente flexiona la columna existe asimetría de la parrilla costal o los flancos lumbares
¿Hacia dónde rotan las apófisis espinosas en las escoliosis estructuradas?
Hacia la concavidad de la curva
¿Hacia dónde rotan las apófisis espinosas en las escoliosis posturales?
No rotan
Principales complicaciones a largo plazo de las escoliosis con curvas graves
Insuficiencia cardíaca derecha y cor pulmonale
Ante una curva escoliótica torácica izquierda debemos sospechar…
Siringomielia o tumor subyacente
¿A qué edad suelen requerir con mayor frecuencia tratamiento quirúrgico las escoliosis idiomáticas?
Entre los 3 y 10 años (escoliosis juvenil)
¿Qué es la cifosis de Scheüermann?
Deformidad estructural (rígida) de la columna torácica y/o lumbar en el plano sagital con aumento de cifosis y cambios radiológicos característicos
¿Qué ocurre cuando el paciente con cifosis de Scheüermann intenta hiperextender la columna?
Que la cifosis no se corrige a diferencia de la difosis postural
Fenotipo del síndrome de klippel Feil
“Hombres sin cuello” (la cabeza parece incluída en los hombros), implantación baja del cabello, anomalías faciales y tortícolis irreducible
¿Cuál es la forma más frecuente de espondilolistesis?
La espondilolistesis ístmica
Localización más frecuente de espondilolistesis degenerativa
L4-L5
