T1: FRACTURAS Flashcards

1
Q

Mejor prueba de imagen para ver una fractura (para p. blandas 1-efeciente ECO; 2-eficaz RMN

A

TAC

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2
Q

Características el callo duro

A

En la zona periférica, facilitado por la alta tensión de oxígeno, osificación directa endomembranosa con colágeno tipo I y osteoblastos

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3
Q

Características del callo blando

A

Zona central, hipoxia, osificación cartilaginosa con colágeno tipo II y condroblastos

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4
Q

¿Dónde podemos observar el hueso inmaduro o WOVEN BONE?

A

Únicamente en los huesos fetales y en el callo de las fracturas

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5
Q

Proteínas oseas morfogenéticas más implicadas en el proceso de consolidación

A

Diabetes, tratamiento con corticoides, indometacina, y citostáticos, fuerzas de distracción o compresión excesiva, infección

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6
Q

Factores más importantes que dificultan el proceso de consolidación

A

Diabetes, tratamiento con corticoides, indometacina, y citostáticos, fuerzas de distracción o compresión excesiva, infección

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7
Q

Características de los autoinjertos

A

Osteogénico, osteoinductor, osteoconductor, no inmunogénico y no transmite enfermedades

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8
Q

Principal ventaja de los aloinjertos

A

Su disponibilidad

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9
Q

Tratamiento de la ausencia de consolidación

A

Atrófica: quirúrgico, con autoinjerto o sustitutivos oseos. Hipertrófica: en muchos casos no es necesario abordar el foco de fractura

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10
Q

Cinco indicaciones de fijadores externos

A

Fracturas abiertas, necesidad de estabilización rápida, fracturas de pelvis, fracturas de pilón tibial, alargamientos de miembros y ausencias de consolidación infectadas

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11
Q

Principal contraindicación de fijación interna

A

Infección

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12
Q

Grado de Gustilo en una fractura con lesión vascular asociada

A

IIIC

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13
Q

Fracturas que suelen asociar síndrome compartimental

A

Tibia (sobretodo en adultos), antebrazo y codo (sobretodo niños)

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14
Q

Estado del pulso en el síndrome compartimental

A

Suele estar conservado

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15
Q

Actitud ante sospecha de síndrome compartimental

A

Retirar vendajes y yesos, elevar extremidad, y si persiste o se agrava el cuadro, se recurre a la fasciotomía

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16
Q

¿Qué es la contractura isquémica de Volkman?

A

Fase de secuelas del síndrome compartimental volar o anterior del antebrazo

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17
Q

Localización más frecuente de las fracturas de clavícula

A

Tercio medio

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18
Q

Principal complicación de las fracturas de clavícula

A

Consolidación en mala posición

19
Q

Principal complicación a descartar en las fracturas del cuerpo de la escápula

A

Lesiones pulmonares asociadas

20
Q

Tratamiento resumido de las fracturas de húmero proximal

A
  • Si no desplazada: tratameitno ortopédico
  • Si dos o más fragmentos: osteosíntesis salvo en ancianos y si la fractura pasa por el cuello anatómico (artroplastia)
  • Si paciente con mal estado general para cirugía: skillful neglect
  • Si impactac/div. cabeza/fx-luxar anciano (artoplastia)
21
Q

Tratamiento de las fracturas de paleta de húmero distal

A

Osteosíntesis con placa y tornillos

22
Q

Paciente con fractura de cabeza de radio que siente dolor crónico en la muñeca

A

Pensar en migración proximal del radio por inestabilidad longitudinal

23
Q

Técnica de elección de las fracturas de olecranon

A

Obenque: cerclaje con alambre

24
Q

Única fractura de diáfisis de antebrazo no quirúrgica

A

Fractura aislada de la diáfisis cubital

25
Q

Única fractura de radio distal no quirúrgica

A

Fractura de Colles (reducción cerrada y contención con yeso)

26
Q

Fractura de Hutchinson

A

Fractura de la estiloides radial

27
Q

Localización del dolor en las fracturas de escafoides

A

Tabaquera anatómica

28
Q

Principales compilaciones de la fractura de escafoides

A

Ausencia de consolidación y necrosis isquémica del polo proximal

29
Q

Tratamiento de la fractura de Bennet

A

Reducción y osteosíntesis

30
Q

Tratamiento de la fractura de Rolando

A

Tratamiento ortopédico y movilización precoz

31
Q

Elemento más importante de estabilidad del anillo pélvico

A

Ligamentos sacroilíacos posteriores

32
Q

Es prioritario descartar en las fracturas de pelvis

A

Lesiones viscerales asociadas que pueden comprometer la vida del paciente

33
Q

Principal problema de las fracturas intracapsulares de fémur proximal

A
  • Biológico (vascularización precaria de la cabeza femoral interrumpida por la fractura)
  • Necrosis isquémica y ausencia de consolidación
34
Q

Principal problema de las fracturas extracapsulares de fémur proximal

A
  • Mecánico (tendencia al desplazamiento de los fragmentos)

- Consolidan en mala posición

35
Q

Significado de hematoma sobre la cara lateral de la región de la cadera sobre el trocánter mayor en fracturas de cadera

A

-Indica que la fractura es extracapsular

36
Q

Tratamiento de las fracturas intracapsulares de cadera según la clasificación de Garden

A

Garden I y II: osteosíntesis con tres tornillos canulados
Garden III y IV en jóvenes: osteosíntesis con tres tornillos canulados
Garden III y IV en ancianos: prótesis

37
Q

Tratamiento de las fracturas extracapsulares pertrocantéreas de cadera

A

Tornillo placa o clavo deslizante

38
Q

Tratamiento de las fracturas extracapsulares subtrocantéreas de cadera

A

Tornillo clavo deslizante

39
Q

Tratamiento de elección en las fracturas de diálisis femoral

A

Enclavado intramedular

40
Q

Tratamiento quirúrgico de elección en las fracturas de diálisis tibial

A

Enclavado intramedular (salvo las fracturas abiertas, en cuyo caso se realiza fijación externa)

41
Q

Tratamiento resumido de las fracturas de tobillo

A

En general todas requieren tratamiento quirúrgico salvo algunas fracturas infrasindesmales no desplazadas

42
Q

¿Qué es el signo de Hawkins?

A

Reabsorción subcondral en las fracturas de cuerpo del astrágalo que constituye un signo radiológico de buen pronóstico

43
Q

Fracturas que ocurren en caídas de pie desde altura

A

Fractura de calcáneo, meseta tibial y columna vertebral