T5 Système Tégumentaire

Question 1

Nommez les éléments d’évaluation de la F(x) tégumentaire

Answer 1

• caractéristiques de la peau (inspection et palpation)
• lésions (décrire, localiser, palper et mesurer)
• douleur
• température
• couleur
• ATCD (perso et familiaux)

Question 2

Nommez les types de lésions cutanées

Answer 2

• macule (tache de rousseur)
• papule (verrue)
• plaque
• vésicule (souvent plusieurs, varicelle ou herpès)
• pustule (acné)
• phlyctène (ampoule)
• chéloïde (plaie chirurgicale)
• comédon (acné)
• croûte (eczéma)
• excoriation (abrasion ou écorchure)
• fissure (pied d’athlète)
• lichénification (eczéma)
• squame (psoriasis)
• ulcère

Question 3

Qu’est ce que l’eczéma ou dermatite atopique

Answer 3

Inflammation cutanée chronique et superficielle (démangeaison intense)

Question 4

Quelles sont les causes possibles de l’eczéma

Answer 4

• ATCD d’asthme
• fièvre des foins
• aliment
• acariens
• vêtement irritant
• détergent
• transpiration
• stress
• maquillage
• savon
• déodorant

Question 5

Nommez les SxS de l’eczéma

Answer 5

• plaques érythémateuses
• vésicules
• exsudat
• croûtes
• papules
• desquamation
• érythème
• excoriation
• sécheresse
• démangeaison

Question 6

Quels sont les Tx de l’eczéma

Answer 6

• hydrater et lubrifier la peau *
• éviter facteurs aggravants (climat, émotions, stress, allergènes et irritants)
• éviter les situations qui augmentent transpiration et prurit : vêtements cotons, laver le ligne avec savon doux, bain 10 à 15 minutes ou douche DIE, savon doux non parfumé.
• hydrocortisone ou betaderm
• ATB si signe d’infection
• antihistaminique si prurit

Question 7

Quelles sont les épreuves Dx

Answer 7

• examen physique
• inspection
• culture de plaie (chez enfant, système immunitaire diminué donc risque d’infection augmenté, ex. Ongle si prurit)

Question 8

Qu’est ce que la dermatite séborrhéique

Answer 8

Éruption cutanée (chapeau) au niveau de la tête, du cou, autour des sourcils et régions axillaires

Question 9

Quels sont les Tx de la dermatite séborrhéique

Answer 9

pas toujours nécessaire, car résolution spontanée avant l’âge d’1 an
- huile d’olive, huile d’amande ou huile minérale
- faire un shampooing et enlever les croûtes avec peigne fin
- crème antifongique

Question 10

Quelle est la cause de l’érythème fessier

Answer 10

Réaction de la peau avec urine ou selles dans la couche

Question 11

Quels sont les Tx de l’érythème fessier

Answer 11

• changer la couche q.2h
• utiliser des couches jetables
• nettoyer région avec savon doux
• exposition à l’air libre
• bain de siège
• application crème barrière (zinc)
• application de fécule de maïs
• application de stéroïdes (cas sévère)

Question 12

Comment décrire la scarlatine

Answer 12

• Éruption érythémateuse sur le cou, le tronc et les membres.
• Couleur écarlate de la langue (framboise) qui apparaît après l’apparition des symptômes pharyngiens (4 ou 5ème jour)

Question 13

Quels sont les SxS de la scarlatine

Answer 13

• fièvre avec frissons
• maux de gorge
• démangeaison
• langue rouge écarlate

Question 14

Quel est l’agent causal de la scarlatine ainsi que son mode de transmission

Answer 14

Streptocoques de groupe A (SGA), transmission par contact avec objets contaminés et gouttelettes

Question 15

Quels sont les SxS de la maladie pied-main-bouche

Answer 15

• fièvre
• douleur à la bouche
• anorexie
• 1 ou 2 jours plus tard: vésicules qui deviennent des ulcères au niveau de la bouche
• macules aux faces palmaires des mains + pieds

Question 16

Est-ce que la maladie pied-main-bouche est contagieuse

Answer 16

OUI très contagieuse

Question 17

Quels sont les Tx de la maladie pied-main-bouche

Answer 17

• Tylenol
• aliments froids et de consistance molle
• gel anesthésiant (oragel)
• bonne hydratation

Question 18

Comment se définit la rougeole

Answer 18

Débute par:
- forte fièvre
- conjonctivite
- toux
Plus tard:
- macule visage, cou, tronc et membres
- taches blanchâtres buccales
- souvent avec otite

Question 19

Comment se définit la rubéole

Answer 19

• fièvre légère
• conjonctivite
• coryza léger
• macule généralisée

Question 20

Comment se définit la varicelle

Answer 20

• fièvre
• éruption macule prugineuse

Question 21

Qu’est ce que l’Impétigo

Answer 21

Infection par SGA et S. aureus, très contagieuse causant lésions péribuccales

Question 22

Quels sont les Tx de l’impédigo

Answer 22

• compresses tièdes plusieurs fois sur lésions afin de ramollir les croûtes et les enlever
• crème antibio (fucidin, bactiban) TID x7 jours
• parfois antibio PO

Question 23

Quels sont les types de brûlures

Answer 23

• thermique (chaleur, froid)
• électriques
• chimiques
• rayonnement (soleil ou radiothérapie)

Question 24

Nommez et décrivez les degrés de brûlures

Answer 24

1e degré : brûlure superficielle au niveau de l’épiderme
2e degré partiel : brûlure partielle au niveau de l’épiderme et une partie du derme
2e degré total : brûlure totalité de l’épiderme et dermique profonde
3e degré : brûlure profonde de l’épiderme, du derme et de l’hypoderme et peut toucher le muscle (nécessite chir)
4e degré : touche muscle et os. Apparence terne et sèche

Question 25

Quels sont les buts des Tx des brûlures

Answer 25

• sauver les tissus
• limiter pertes hydriques
• prévenir infection
• soulager douleur
• soutien nutritionnel

Question 26

Nommez les différents Tx des brûlures

Answer 26

• remplacement liquidien (admin liquide + surveiller diurèse)
• alimentation : calories et protéines ++ pour favoriser guérison, TNG pour mieux contrôler IN et OUT et car ne peut manger si brûlure niveau du système respiratoire
• Rx pour gestion de la douleur
• bain d’hydrothérapie PRN

Question 27

Quels sont les soins à faire en lien avec brûlure

Answer 27

• SV
• dosage strict pour maintenir hydratation
• laboratoire
• surveiller signes d’infection, septicémie et pneumonie
• soins de plaie, bain d’hydrothérapie PRN

Question 28

Pourquoi il ne faut jamais mettre de la glace sur brûlure

Answer 28

• refroidissement du corps qui subit déjà une perte de chaleur importante
• le froid cause une vasoconstriction, ce qui rend l’irrigation tissulaire difficile. Peut mener à la nécrose tissulaire

Question 29

Quel est l’objectif du débit urinaire chez les brûlés

Answer 29

Plus petit que 30 kg : 1ml par kg par heure
Plus lourd que 30 kg : 50ml par kg par heure

Question 30

À quelle fréquence fait-on les bains d’hydrothérapie pour Tx brûlure et pourquoi

Answer 30

q.2 jours, permet de débrider les plaies

Question 31

Nommez les complications d’une brûlure et leur cause

Answer 31

• diminution TA et augmentation FC, car diminution du volume circulant, du retour veineux et du débit cardiaque (causer par œdème)
• anémie, car destruction des GR
• choc hypovolémique, car diminution du D.C
• hypothermie, car perte de chaleur importante
• infection, car plaie ouverte
• syndrome du compartiment, car liquide interstitiel sort des C ce qui crée œdème qui comprime les nerfs et V.S