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Pédiatrie (180-529-VL) > T4 Système Respiratoire > Flashcards

T4 Système Respiratoire Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la cellulite périorbitaire

A

Infection bactérienne de la paupière et des tissus avoisinants

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Q

Quelle est la cause de la cellulite périorbitaire

A

Infection Streptococcus ou Staphylococcus

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Q

Nommez les SxS de la cellulite périorbitaire

A
  • paupières enflées
  • sensibilité
  • paupières rougeâtres ou violacées
  • mobilité restreinte
  • douleur de la région oculaire
  • fièvre
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Q

Quelle est la complication ou danger de la cellulite périorbitaire

A

Méningite bactérienne

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5
Q

Nommez le Tx de la cellulite périorbitaire

A

Antibio
Enfant hospit doit être en isolement gouttelettes contact s’il présente des écoulements purulents dans le premier 24h du Tx

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6
Q

Qu’est ce que la rhino-pharyngite

A

(Rhume), infection aiguë des VRS qui provoque une inflammation et une infection du nez et de la gorge

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7
Q

Quels sont les virus les plus fréquents en cause de la rhino-pharyngite

A
  • VRS (virus respiratoire syncytial)
  • coronavirus
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8
Q

Pourquoi le rhume est plus grave chez les enfants que chez les adultes

A
  • moins bon système immunitaire
  • congestion nasale donc altération de la respi = boit moins, car ne peut respirer = déshydration
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9
Q

Nommez les manifestions cliniques du rhume

A
  • congestion nasale ou rhinorrhée avec respiration buccale
  • éternuements
  • léthargie
  • fièvre
  • perte d’appétit
  • V ou diarrhée
  • irritabilité
  • agitation
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10
Q

Quels sont les précautions et Tx à prendre pour la rhino-pharyngite

A
  • Hygiène nasale fréquemment **
  • aspiration des sécrétions
  • lavage des mains
  • tête de lit surélevée
  • augmenter consommation liquidienne pour liquéfier sécrétion
  • hydratation
  • repos
  • Admin antihistaminique pour soulager rhinites, mais pas efficace pour traiter le rhume
  • Admin antipyrétique si enfant présente de la fièvre
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11
Q

Quels sont les Tx à éviter lors d’un rhume chez l’enfant et pourquoi

A
  • Ne pas admin de MVL contre la toux et le rhume pour les enfants de 6 ans et moins, car on veut favoriser la toux pour déloger virus (seul moyen)
  • Les vaporisateurs médicamenteux ne sont pas recommandés
  • Les décongestionnants peuvent provoquer de la tachycardie et de l’insomnie (vasodilatation)
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12
Q

Quels sont les enseignements à faire aux parents sur les Tx de base du rhume

A
  • diminuer effort respiratoire
    -favoriser le repos et le confort
  • encourager et stimuler l’hydratation
  • assurer la nutrition
  • admin antipyrétique (pas advil avant 6 mois)
  • élever tête de lit
  • hygiène nasale
  • prévention de transmission du virus
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13
Q

Qu’est ce que l’otite moyenne aiguë

A

Inflammation de la cavité de l’oreille moyenne avec apparition rapide des SxS d’infection aiguë (fièvre et otalgie)

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14
Q

Qu’est ce que l’otite moyenne avec épanchement (OME)

A

Liquide dans la caisse du tympan, sans SxS d’infection aiguë

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15
Q

Nommez les manifestations cliniques de l’otite moyenne et externe

A
  • douleur soudaine et intense à l’oreille
  • fièvre possible
  • diarrhée possible
  • V possible
  • irritabilité
  • pleure
  • réveil nocturne fréquents
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16
Q

Quelle est la première cause de surinfection chez l’enfant

A

Le positionnement de la trompe d’Eustache, car horizontal, courte et + étroite chez l’enfant donc liquide (sécrétion) stagne et créer une surinfection.

OMA précédée d’une infection respiratoire virale + fréquent chez les 0-24 mois

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17
Q

Que peut-on observer par rapport à l’état du tympan en cas de OMA ou OME à l’aide d’un otoscope et quelles sont les normalités du tympan

A

En cas d’OMA : membrane du tympan bombée et rosée
En cas d’OME : présence de liquide sans inflammation
Normalité : Tympan grisâtre, sans inflammation ni écoulement

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18
Q

Quels sont les Tx de l’OMA

A
  • application locale de chaud ou froid
  • gestion de la fièvre (Tylenol ou Advil)
  • gestion de la douleur
  • si écoulement, faciliter le drainage
  • Antibio
  • Tylenol
  • AINS
  • Gtts analgésiques
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19
Q

Quels sont les Tx de l’otite externe

A
  • gestion de l’humidité
  • hygiène du pavillon externe
  • prévention des traumatismes
  • gestion de la douleur
  • antibio ou antifongiques (par voie auriculaire)
  • Tylenol
  • AINS
  • corticostéroïdes (voie auriculaire)
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20
Q

Quel est le Tx d’OMA chronique (à répétition)

A

Myringotomie (tube pour diminuer pression dans l’oreille et drainer liquide infecté)

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21
Q

Qu’est ce que l’amygdalite

A

Infection et inflammation des amygdales (pharyngée, tubaires, palatines et linguale )

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22
Q

Qu’est ce que l’adénoïdite

A

Infection et inflammation des adénoïdes

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23
Q

Est-ce que les petites taches blanches au niveau buccal post-amygdalectomie sont normales et pourquoi

A

Oui, du à la cotisation aidant à la coagulation sanguine

24
Q

Quels sont les soins post-amygdalectomie

A
  • collier de glace + Tylenol pour douleur
  • hygiène nasale, mais pas aspiration ou succion car déloge caillots
  • prise de liquide (pas de paille)
  • prioriser aliments froids et mous, pas aliments épicés et acides et si chaud attendre que ce soit tiède
  • pas de rince bouche, mais brossage de dents OK
25
Q

Pourquoi on ne peut pas donner aspirine ni Advil x2 semaines post-amygdalectomie

A

Agit sur facteur de coagulation donc risque de saignements

26
Q

Quelles sont les complications de l’amygdalectomie

A
  • fièvre
  • saignements
  • V
  • hypotension + tachycardie = hémorragie
27
Q

Quels sont les soins infirmiers en lien avec patho respiratoire

A
  • surveiller signes de détérioration respiratoire
  • soutenir famille
  • diminuer effort respiratoire
  • favoriser le repos
  • soulager l’inconfort
  • hygiène nasal
  • aspiration nasal
  • prévenir la transmission de l’infection
  • abaisser température pour éviter convulsion fébrile
  • encourager et évaluer hydratation
  • assurer la nutrition
  • admin antibio PRN
28
Q

Quelles sont les éléments d’évaluation des troubles respiratoires

A
  • position de l’enfant
  • SV
  • auscultation pulmonaire
  • effort respiratoire
  • éval de la coloration
  • éval de la toux
  • éval du comportement et de l’état de conscience
29
Q

Le nourrisson respire par le nez ad quel âge

A

2-3 mois

30
Q

Ad quel âge l’enfant est incapable d’expectorer et de se moucher efficacement

A

Ad 5-6 ans

31
Q

Nommez les éléments qui démontre la présence d’effort respiratoire

A
  • respiration laborieuse
  • tirage
  • BAN
  • mouvement du thorax
32
Q

Nommez les éléments d’évaluation de la coloration

A
  • pâle
  • cyanose (due à hémoglobine réduite dans le sang capillaire)
  • marbrée
33
Q

Quels sont les troubles des IVRS

A

Rhino-pharyngite, amygdalite et adénoïdite

34
Q

Quels sont les troubles des IVRI

A

Bronchite, bronchiolite, pneumonie

35
Q

Quelle est la cause de la bronchiolite

A

Rhinovirus ou VRS

36
Q

Quel est le mode de transmission de la bronchiolite

A

Contact direct ou gouttelette infectée

37
Q

Quelles sont les SxS de la bronchiolite (au premier stade)

A
  • rhinite
  • éternuements
  • fièvre légère
  • toux
  • conjonctivite possible
38
Q

Quels sont les SxS du stade évolué de la bronchiolite

A
  • dyspnée
    -toux (+ profonde et fréquente)
  • tachypnée
  • tirage, BAN
  • mucus nasal
  • dénutrition
  • fatigue lors des boires
39
Q

Quand consulter lors de bronchiolite

A
  • détresse respi
  • épuisement parental
  • apnée et hypoxie
  • diminution de l’EA
  • DEG
  • diminution apport alimentaire + déshydratation
  • duré environ 2-3 semaines mais toux peut persister ad 4 semaines
40
Q

Quels sont les épreuves Dx de la bronchiolite et bronchite

A
  • collecte de données (ATCD)
  • examen physique
  • Rx pms
  • 2 tests qui permettent de confirmier présence de VRS :
    1. Test ELISA (dosage immunoenzymatique)
    2. Test par immunofluorescence (analyse des sécrétions des voies respiratoires)
41
Q

Quels sont les Tx de la bronchiolite

A
  • hygiène nasal
  • iso respiratoire
  • libérer voies respiratoires
  • O2 ( dans les cas d’hypoxémie grave)
  • hydratation ++ (dosage in and out)
42
Q

Quelles sont les complications de la bronchiolite

A
  • détresse respiratoire grave **
  • déshydratation **
  • atélectasie
  • surinfection pulmonaire
  • cyanose
  • bruits respiratoires diminués
  • déficits des échanges gazeux
  • épisodes apnéiques
  • léthargie
43
Q

Comment prévenir la bronchiolite

A
  • lavage des mains
  • éviter contact avec prs malades
  • éviter de partager les jouets qui auraient pu être manipulés par prs malades
  • effectuer hygiène nasale régulièrement pendant période hivernale
  • éviter exposition à la fumée secondaire (augmente risque de bronchospasme)
  • éviter d’apporter les bb de moins de 3 mois dans les lieux très fréquentés
44
Q

Qu’est ce que l’asthme

A

Maladie inflammatoire chronique courante des voies respiratoires

45
Q

Quels sont les facteurs qui déclenchent une crise d’asthme

A
  • allergènes
  • température
  • fumé de tabac
  • poussière
  • vaporisateur
  • odeurs fortes
  • certains Rx
  • polluant
  • infection respiratoire
  • exercices intenses
  • stress, anxiété ou émotions
  • RGO
  • grossesse et menstruations
46
Q

Nommez les manifestations cliniques de l’asthme

A
  • toux fréquente surtout la nuit
  • toux productive
  • respi rapide et laborieuse
  • fatigue
  • BAN
  • utilisation des muscles accessoires
  • tirage intercostal
  • sifflement expiratoire
  • phase expiratoire prolongée
47
Q

Comment établir le Dx d’asthme

A
  • score de PRAM (gravité d’une crise)
  • examen physique
  • test F(x) pulmonaire (VEMS) à partir de 6 ans
  • Rx pms
  • test d’allergie
  • fréquence des symptômes et éveils nocturnes
  • nombre de jour d’utilisation de médication
48
Q

Quels sont les Tx pharmaco de l’asthme

A
  • prednisone (anti-inflammatoire)
  • ventolin (vasodilation des bronches)
  • Flovent (corticostéroïdes, diminue inflammation)
49
Q

Qu’est ce que la fibrose kystique

A

Maladie récessive autosomique héréditaire, organes touchés : poumons et appareil digestif

50
Q

Comment établir Dx de FK

A
  • dépistage sanguin 24-48h post-naiss (PCU)
  • dépistage urinaire à 21 jours de vie
  • dépistage des 56 mutations
  • test de chlorure portant sur la sueur
51
Q

Quels sont les manifestations cliniques de la FK

A
  • toux grasses et chronique
  • dénutrition reliée à une mal absorption
  • stérilité
  • polypes nez et sinus
  • goût salé de la peau et déshydratation
  • hippocratisme digital
  • thorax en tonneau
  • mucus dans les selles
52
Q

Quelles sont les complications de la FK

A
  • Db relié à insuffisance pancréatique (causé par mucus)
  • infections respiratoires reliées au mucus dans les VR
  • obstruction intestinale reliée au mucus intestinal épais et visqueux
  • déshydratation
  • insuffisance respiratoire entrainé par infection respiratoire chronique et inflammatoire
53
Q

Pourquoi la FK cause un retard de croissance

A
  • malabsorption des nutriments (suppléments enzymes pancréatique, car pas d’absorption)
  • augmentation des besoins en O2
  • retard de maturation osseuse
54
Q

Quels sont les soins infirmiers relié à la FK

A
  • éval système respiratoire
  • SV
  • éval nutrition (repas) + peser régulièrement
  • éval des selles
  • éval douleur et crampes abdo
  • évaluer tolérance à l’alimentation parentérale si gavage car déficit à l’absorption (V, dlr abdo, etc)
  • surveiller résultats de labo (Hb glyquée, enzyme pancréatique, CRP, etc)
55
Q

Quels sont les enseignements à prodiguer en lien avec FK

A
  • physiothérapie respiratoire (drainage postural avec percussions BID, respiration profonde, expiration prolongée)
  • diète hyperénergétique
  • utilisation des enzymes pancréatiques (prendre en mangeant et rester à l’affût d’une perte de poids ou perte d’appétit)
  • groupe de soutien et counselling familial
  • Vaccin contre influenza chaque année à partir de 6 mois***
  • isolement

Pédiatrie (180-529-VL) (6 decks)

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