T5: HIPERPLASIA (HBP) Y CARCINOMA PROSTÁTICO Flashcards

1
Q

La primera causa de obstrucción urinaria baja en varones es

A

La HPB

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2
Q

La región prostática en la que se forma la HPB es

A

La zona periuretral o transicional

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3
Q

¿qué es necesario para el crecimiento de la HPB?

A

Son necesarios los andrógenos (dihidrotestosterona)

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4
Q

¿Existe asociación entre la HPB y el cáncer de próstata?

A

No, no existe asociación al respecto

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5
Q

¿La intervención quirúrgica de la HPB previene la aparición de un cáncer?

A

No, puesto que en la Cx de HBP se deja la zona en la que asienta el cáncer

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6
Q

Los síntomas de la HPB son

A

Obstructivos (retraso micción, diminución chorro,…) e irritativos (urgencia, tenesmo,…)

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7
Q

La exploración fundamental es un síndrome prostático es

A

El tacto rectal

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8
Q

El parámetro que señala la necesidad de Cx en una HPB es

A

La clínica (no existe relación tamaño-grado de obstrucción)

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9
Q

¿Cuál es la finalidad del PSA en una HPB?

A

Descartar la existencia de un cáncer, puesto que NO ES ESPECÍFICO de HPB

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10
Q

Ante toda zona sospechosa en una HPB, la conducta a seguir es

A

Realizar una biopsia de la zona

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11
Q

El único tratamiento definitivo de la HPB es

A

La cirugía

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12
Q

Las indicaciones para realizar una cirugía en una HPB son

A

Retención urinaria de repetición, hidronefrosis retrógrada, ITUs de repetición, litiasis vesical y hematuria de repetición

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13
Q

El fármaco que actúa con más rapidez en la HPB es

A

Los antagonistas alfaadrenérgicos

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14
Q

El fármaco que reduce el tamaño prostático en una HPB es

A

Finasteride

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15
Q

El EA típico de los antagonistas alfaadrenérgicos es

A

La hipotensión (no olvidar la eyaculación retrógrada)

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16
Q

Los EA característicos del finasteride son

A

Impotencia y FALSEA EL PSA

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17
Q

En función del tamaño prismático, ¿qué tipos de Cx se pueden realizar?

A

RTU (HPB pequeña), Cx abierta (HPB grande)

18
Q

El tumor maligno más frecuente del TGU masculino es

A

El cáncer prostático

19
Q

La localización típica del carcinoma prismático es

A

Zona periférica

20
Q

El pronóstico del carcinoma de próstata viene determinado por

A

El GLEASON (se hace mediante biopsia, no sirve la PAAF)

21
Q

La clínica del cáncer es

A

Ninguna, en casos avanzados puede dar hematuria y en muchos casos se acompaña de HBP

22
Q

Ante un paciene con RAO (retención aguda de orina) hay que tener en cuenta que

A

Hasta un 25% tiene un carcinoma de próstata

23
Q

La clínica de un mtx ósea del carcinoma de próstata es

A

Dolor óseo y compresión medular

24
Q

El principal lugar de metástasis en un carcinoma de próstata es

A

Mtx ganglionar

25
El tacto rectal de un cáncer de próstata es
Próstata irregular, dura y nodular
26
El tacto rectal es patológico salvo
Estadio T1, por definición, el tacto es normal
27
Los marcadores tumorales de un carcinoma de próstata son
PSA y fosfatasa ácida
28
Del PSA hay que saber que
Es muy sensible pero no es específico
29
De la F. ácida hay que saber
Es muy específica pero tardía, suele señalar afección extraprostática
30
El método de imagen más útil para esadiaje local es
La ECO transrectal
31
La mejor prueba para detectar mtx óseas de carcinoma de próstata es
La gammagrafía (hay que recordar que las metástasis del carcinoma de próstata son osteoblásticas y que por eso se ven en la gammagrafía)
32
El diagnóstico de confirmación se obtiene mediante
La biopsia
33
El principal efecto adverso tardío de la prostatectomía radical es
La impotencia e incontinencia
34
La prostatectomía se plantea en pacientes cuya esperanza de vida
Sea elevada (mayor a diez años)
35
La eficacia de la Rt en un cáncer de próstata localizado es
Semejante a los de la cirugía, pero sin impotencia en los primeros años
36
El método hormonal más eficiente para el control del carcinoma prostático es
Castración quirúrgica vía escrotal
37
Antes de administrar agonistas de LHRH, se debe
Administrar antiandrógenos, para evitar el ascenso transitorio de los andrógenos
38
En un carcinoma de próstata organoconfinado, el tratamiento es
Actitud expectante, cirugía o Rt en función del paciente
39
Tras una prostatectomía radical, el PSA
Informa de recidiva si es mayor de 0,4
40
Tras el tratamiento con Rt, el PSA
Informa de recidiva si el PSA aumenta nadir + 2/3
41
Ante una compresión medular en un carcinoma prismático, se debe hacer
Castración quirúrgica, ketoconazol, ...