T3: UROLITIASIS Flashcards
El tipo de litiasis más frecuente es
Los cálculos de oxalato cálcico
Las litiasis radiotransparentes son
(SIUX) Sulfamidas, Indinavir, Úrico, Xantina
El cuadro clínico característico de una litiasis es
Dolor cólico en fosa renal con irradiación a genitales, junto a cortejo vegetativo +/- síntomas irritativos
Sin embargo, las litiasis invectivas pueden producir
Infecciones de repetición e insuficiencia renal
La primera prueba de imagen a realizar ante una litiasis es
Una Rx abdomen
La ECO no nos permite visualizar las litiasis que se encuentren en
Uréter lumbar, salvo en las zonas cercanas a la vejiga o al riñón
Está contraindicado realizar una orografía si el paciente presenta
Alergia al contraste, creatinina > 2, mieloma múltiple, deshidratación
¿Qué se ve en el sedimento de un paciente con litiasis?
Hematuria, leucocituria (si hay mucha piuria, se pensará en infección añadida), además de cristaluria
La causa más frecuente de producción de litiasis clásica es
La hipercalciuria idiopática
La causa más frecuente de hipercalciuria conocida es
El hiperparatiroidismo primario
El tratamiento de la hipercalciuria idiopática es
La administración de tiazidas
¿La hiperuricosuria favorece la aparición de litiasis cálcicas?
Sí. Facilita la producción de cálculos de calcio
Para sospechar litiasis por oxalato, un antecedente personal importante es
La existencia de patología intestinal
Las litiasis infectivas (estruvita) están causadas por
Gérmenes ureasa + (Proteus…). PePe Se KaE: Proteus, Pseudomonas, Serratia, Klebsiella, Enterobacter
Las litiasis que aparecen en un pH urinario alcalino son
Las cálcicas y las infectivas
Las litiasis que aparecen en un pH urinario ácido son
Ácido úrico y cistina
La litiasis cuyos cristales son radiolúcidos es
Cistina
La hiperoxaluria se trata con
Piridoxina (hiperoxaluria primaria) y colestiramina (secundaria)
La litiasis por estruvita se trata mediante
Acidificación de la orina (ácido propiónico…) y ATB
Las litiasis cuyo tratamiento precisa de la alcalinización de la orina son
Ácido úrico y cistina
La litiasis por uratos se trata con
Alcalinización, alopurinol y disminución de proteínas
La litiasis por cistina se trata con
Alcalinización de orina, aumento de ingesta hídrica y D-penicilamina
Un cuadro agudo de litiasis no complicada se trata mediante
Espasmolíticos, AINE, reposo e hidratación
Un cuadro agudo de litiasis se considera complicado cuando
Presenta obstrucción severa, infección, fiebre, dolor incoercible, o riñón único
Ante una crisis litiásica complicate, hemos de solicitar
Una ECO
El tratamiento de una crisis litiásica precisa de
Ingreso y tratamiento agresivo. Con drenaje y medicación parenteral
Ante un cuadro de litiasis crónica, las actitudes terapéuticas son
Tratamiento de la condición preexistente, LEOC o cirugía
Las contraindicaciones absolutas de la LEOC son
Embarazo, infección, obstrucción distal, riñón no funcionan (<15ml/min)
La complicación más frecuente de la LEOC es
La hematuria
